首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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患者肿瘤晚期手乱抓说胡话属于行为异常，出现行为异常的原因具体如下：
1、脑部肿瘤影响神经功能；
2、身体有毒物质无法排泄，进入脑内，影响患者行为；
3、肝癌患者解毒能力下降，毒素伴随血液循环进入大脑；
4、若肺癌患者无法有效吸入氧、排出二氧化碳，亦可影响神经功能。
建议患者出现不适应早期就诊，明确诊断后行相应治疗。如肿瘤早期治疗，预后相对较好。
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癌症晚期可能出现一系列全身症状，像意识不太清楚、手乱抓、说胡话，有可能是病情进展的表现，比如晚期恶液质或者肿瘤出现颅内转移会导致这种情况。一方面需要加强护理，避免患者损伤到自己，比如身上有引流管之类的，要避免患者乱抓过程中导致引流管脱落，会加速患者病情恶化。另外还要看癌症患者有没有其他的脑血管病变或者癫痫等病史，也有可能造成这种情况。晚期患者没有太好的治疗办法，一般都是不能手术的，手术也只能做姑息性的减瘤手术，或者肠梗阻解除梗阻的姑息手术，只能够考虑应用营养支持、止痛等药物治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(90808)
"癌症是一个很严重的恶性肿瘤，癌症晚期的病人出现说胡话、手乱抓的情况，说明病人已经神志不清，肿瘤已经发生了脑转移。这样的病人到了癌症的晚期，如果不积极治疗的话，生存时间大概是一个月左右。如果能够积极的对症治疗、抗肿瘤治疗，还是有可能延长患者一年左右的寿命，主要的治疗方法是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(10124)
脑出血严重的时候患者会出现意识障碍，意识障碍在早期患者往往是出现躁动，表现为手脚乱动、乱抓的现象。提示患者脑子出血量比较大，血肿比较多，血肿压迫了脑细胞造成的水肿也比较严重。大夫应该进行及时的降颅压治疗，如果处理不及时患者可能就会出现意识障碍、嗜睡、昏睡甚至于昏迷，最终可能因为脑疝导致患者的死亡。如果脑出血，需要及时遵医嘱进行手术治疗，并且要注意休息，不要过于疲劳，以免影响到身体恢复。
国红│北京医院
2020/04/30收听(90250)
"脑出血的病人出现手乱抓的表现，这是属于烦躁的症状，这在脑出血以后是很常见的。主要是因为出血对于周围脑组织的压迫和刺激所引起的脑功能紊乱所致，目前病人的意识不是很清楚，所以才会出现上述的表现。有这种状况首先可以通过用一些镇静的药物来缓解症状，使病人安静下来，比如可以用安定注射液、氯丙嗪、异丙嗪等。另外要积极的治疗脑出血，去除病因，首先需要做CT检查，看看出血量多少，出血量如果非常大超过30ml的话，有必要通过手术将血肿清除；如果检查出血量不大的话，可以通过药物治疗，用一些脱水、消肿的药物，比如甘露醇来降低颅内压力和减轻脑水肿。另外，可以用一些营养神经药物来促进脑功能的修复，比如神经节苷脂、乙酰谷酰胺和胞磷胆碱钠等。目前病人出现手乱抓，说明昏迷程度不是很深，也就是说能够恢复的可能性是比较大的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/19收听(44602)
癌症是全身性的疾病，晚期会出现全身各个系统功能异常，导致内分泌紊乱、意识障碍、脑转移等则都会出现不睡觉，说胡话的情况，提示患者状况比较差，可能没有有效的办法治疗。对于癌症晚期可能出现多发转移，不同的转移部位会表现出不同的症状，如脑转移会有意识不清楚说胡话、说不出来话等症状，还会伴有头晕、头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，则考虑局部放疗及应用药物对症治疗。还有如全身有多处骨转移，出现骨痛或病理性骨折的表现，晚期患者只能够尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。
2019/05/11收听(78082)
"癌症是很严重的恶性肿瘤，癌症晚期的病人出现说胡话、幻觉、嗜睡、昏迷等等这些症状，说明如下：第一、癌症的病人有可能出现了脑转移，脑部的恶性肿瘤会引起病人神经方面的症状。第二、有可能病人到了晚期，出现全身的衰竭、大脑的营养不良，会出现一些常见的症状。晚期的癌症病人如果能够积极治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。"
2020/05/18收听(40514)
"癌症的种类非常多，但是到了晚期可能会出现多发转移。如果有脑转移，可能会引起患者说胡话，有幻觉。另外有可能是因为精神方面的问题，比如精神压力比较大，对生活丧失信心，也有可能导致说胡话，有幻觉的情况。一般癌症晚期没办法做手术根治，但是也不要放弃治疗。还需要尽量减轻痛苦，延长生存期治疗，比如有脑转移，在这种情况下，可以应用脱水降颅压的药物，缓解颅内高压。局部可以放疗，控制病情发展，有可能改善说胡话的情况。但是还要看原发肿瘤的情况，也需要做化疗、介入治疗、放疗等综合治疗。对于晚期癌症患者尽量以减轻痛苦、延长生存期治疗为主。"
2018/11/20收听(51246)
"癌症晚期病人有的会出现意识不太清楚、说胡话的情况，有可能是因为晚期出现恶液质、多器官功能衰竭。另外，如果为恶性肿瘤出现脑转移，也会导致患者意识不清，有的可能说话不清楚或者完全丧失语言能力和记忆功能等。恶性肿瘤晚期没有太好的治疗办法，只能够加强陪伴，尽量应用减轻痛苦、延长生存期的治疗方式。对于恶性肿瘤脑转移引起的说胡话，还可以考虑应用脑部姑息性放疗，如果有效果，也可以缓解症状。还有其他的，比如肝部转移病变、肝衰竭或者肝性脑病也会导致这种情况。如果能对症处理，也能缓解患者症状、延长生存期，但一般来说治疗效果可能不是太好。"
2019/04/21收听(11034)
"癌症晚期病人说胡话，一般还可以生存1-3个月。癌症晚期出现说胡话的症状，主要是由于肿瘤细胞侵犯脑组织，造成神经功能障碍。此时病人一般已经无法辨认周围人群，也不能够正常与人交流，会出现思维错乱，导致说胡话的表现。病人还会出现严重的颅内压升高症状，如头痛、恶心、呕吐，甚至出现严重脑疝的症状，导致病人在短时间内发生死亡。经过积极对症治疗后，生存时间可略有延长，但是病人的临床症状仍然会反复发作，生存时间很难超过三个月。死亡原因多数是由于脑功能衰竭，以及全身多处器官衰竭所致。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/13收听(46424)
"引起新生儿烦躁不安、手乱抓的原因主要包括以下几种情况：首先，新生儿患有面部的湿疹导致的。有头面部的湿疹会引起头面部瘙痒，新生儿就会不自主的用手乱抓，出现烦躁不安的症状。针对湿疹，可以给新生儿应用婴儿润肤霜进行保湿治疗，如果严重要应用外用的糖皮质激素进行涂抹治疗。其次，新生儿生理性需求没有得到及时满足导致的。如果新生儿饥饿或大小便以后。家长没有及时的观察到，没有得到及时的回应，会引起新生儿出现烦躁不安、手乱抓的情况，只需要及时的给新生儿处理生理性需求就可以。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/25收听(48888)
癌症晚期，并不等同于癌症的终末期。对于晚期肿瘤的病人，说胡话要考虑有哪些因素在影响，比如存在于... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/25播放(37957)
癌症晚期，并不等同于癌症的终末期。对于晚期肿瘤的病人，说胡话要考虑有哪些因素在影响，比如存在于...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/25播放(37957)
"癌症晚期说胡话常见以下几个原因：第一、癌症转移：转移到颅内或者脑的原发肿瘤，颅内肿瘤引起的占位影响到神经和意识，患者会出现胡言乱语。第二、肝性脑病：患者也会因为血氨的升高导致谵妄状态的发生，也会表现为胡言乱语。第三、多器官功能衰竭：导致电解质的紊乱，患者也会因为各种低钾、低钠、低氯、低钙等而出现胡言乱语。如果临床上癌症晚期的患者出现了这样的情况，一定要找出可能解决的病因。如果是能够改善的情况，包括纠正电解质紊乱、血糖水平等，改善这些原因后患者可能会逐渐恢复。如果是不能解决的肿瘤本身的原因，可能要使用一些姑息疗法来减轻患者的痛苦。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/08/11收听(11292)
脑溢血的患者手乱抓一般是因为脑溢血引起精神障碍或者昏迷导致。在患者无意识的活动中，应注意适当的... 高亚宏│常德市第一中医医院 2023/01/22播放(95710)
脑溢血的患者手乱抓一般是因为脑溢血引起精神障碍或者昏迷导致。在患者无意识的活动中，应注意适当的...
高亚宏│常德市第一中医医院
2023/01/22播放(95710)
"心衰晚期如果患者说胡话，提示着患者已经进入了脑病阶段。因为晚期心衰患者的心功能急剧下降，这时候体内的血氧含量很低，因为心脏没有有效的收缩，也没有有效的搏出量，就会影响肺内的氧气运输，而大脑中对于氧的需求量是最高的，乏氧的时候就会出现神经错乱的表现，比如说胡话或者嗜睡，严重的还会有昏迷。出现这种情况时候先应该查动脉血气，观察动脉血中氧含量的多少，如果氧含量非常低，此时可以通过呼吸机来缓解说胡话的症状。呼吸机有两种方式，如果症状不是很重可以采用无创，但是如果乏氧非常严重，需要麻醉下做呼吸机治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/11收听(31348)
"肺癌晚期说胡话考虑原因如下：一、肺癌晚期病人肺功能障碍、呼吸衰竭引起肺性脑病，从而引起病人说胡话；二、肺癌晚期病人发生离子紊乱，如低钠、低氯，从而引起患者脑水肿，引起病人说胡话；三、肺癌晚期脑转移，引起病人说胡话。患者说胡话首先要明确病因，查找相应病因后准确治疗，如肺癌晚期说胡话是由脑转移引起，如果经过检查发现含有很明显的脑水肿，建议降颅压治疗，并配合放疗、化疗、靶向治疗等。如果病人是由于离子紊乱引起，则纠正离子紊乱，如果患者是由于呼吸衰竭肺性脑病引起，建议纠正呼吸衰竭。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/18收听(29430)
"肺腺癌晚期说胡话，出现该临床表现时，可能是由于重症的感染，或者是严重的离子紊乱、呼吸衰竭，或者是出现了脑转移而导致的，出现该临床表现时，建议积极就医，完善相关检查，明确是由于什么原因而导致的，并做出针对性的治疗。如果患者是因为严重感染而出现的说胡话，可给予抗感染的治疗，例如头孢哌酮钠他唑巴坦钠等等。如果患者是由于严重的低钠、低氯、低钾而导致，需要补充氯化钠、氯化钾等等纠正离子紊乱。如果患者时是因吸衰竭而出现的说胡话，可以考虑无创呼吸机或者是有创呼吸机的治疗，如果患者出现了脑转移，要予对症的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/14收听(46222)
"癌症是非常严重的恶性肿瘤，癌症病人晚期突然出现疼痛减轻，不再疼痛和说胡活，这样的情况说明病人已经到了癌症的晚期，随时都有可能出现生命危险，要有思想准备，做好临终关怀。晚期的癌症病人彻底治愈的可能性不大，治疗的主要目的是减轻症状，提高生存质量。晚期的癌症病人如果能够尽早的进行综合性治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。"
2020/05/17收听(18836)
癌症晚期的病人出现说胡话、胡言乱语的情况，并不一定提示马上就会生命终结，具体情况分析如下： 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/27播放(85070)
癌症晚期的病人出现说胡话、胡言乱语的情况，并不一定提示马上就会生命终结，具体情况分析如下：
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/27播放(85070)
"癌症晚期的病人出现说胡话的现象，通常来说存活时间就比较短了，可能是几天的时间，也可能是两周到一个月的时间。很多癌症在晚期的时候会合并有脑转移，这些脑转移的病人由于脑转移的病灶，会破坏大脑的某些功能区域，导致病人出现说胡话的现象。有的病人还会合并有意识不清、昏睡、昏迷等表现，即使有癌症晚期的病人并没有发生脑转移，但由于晚期癌症的病人可以合并有水和电解质平衡的紊乱，病人也可以出现说胡话的现象，所以癌症晚期的病人出现了说胡话应该给予高度的重视，并根据相应的检查结果，给予对症的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(89350)
肺癌晚期说胡话需要注意以下几个问题。 一、肺癌是否发生脑转移、产生脑水肿、脑细胞受损害而引起的语言中枢功能障碍。需要给予放疗治疗可以有效的消除颅内病灶延长生存期。生存期主要取决于肺部病灶的控制情况，如果肺癌没有得到有效控制即使脑转移给予有效的治疗，仍不能超过1年左右的生存期。 二、肺癌晚期说胡话，需要考虑是否存在酸碱平衡失调以及电解质紊乱，如果发生需要积极的纠正酸碱平衡及电解质紊乱，这种情况不影响患者的生存期。 三、肺癌患者本身伴有慢性阻塞性肺疾病，发生呼吸衰竭、肺性脑病等，给予抗感染治疗二氧化碳及氧气水平均不能在正常范围，需要积极治疗原发疾病慢阻肺，如果慢阻肺得到有效的改善，患者说胡话的症状也会改善，这种情况肺癌说胡话情况得到改善以后原发疾病在1年左右发生死亡，肺癌患者的愈后仍然不是很理想。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/09收听(56312)
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