胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,根据胆红素升高不同,就诊的科室不同,具体如下:
1、消化内科:患者出现总胆红素和直接胆红素升高,主要包括肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积的疾病,见于药物性肝损害和自身免疫性肝炎。还有胆总管里面长石头或胆总管里面长肿瘤,需要到消化内科行胆管取石或者胆管支架手术;
2、肝胆外科:患者出现总胆红素和直接胆红素升高,可能是胆道结石或者是壶腹区肿瘤。经过术前评估,发现有手术适应证,需要在肝胆外科进行手术治疗;
3、血液科:患者出现血的总胆红素和间接胆红素升高,合并有不明原因的贫血或者出现面部浅柠檬色的黄疸,说明可能合并有血液系统的疾病,包括溶血性的疾病,如地中海贫血、遗传性球形以及红细胞增多症。查胆红素时,发现间接胆红素明显升高,需要在血液科进行诊断和治疗。