山东大学第二医院
妇科
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宫颈病变分为低级别或高级别鳞状上皮内病变，低级别鳞状上皮内病变多半因为一些低危型的HPV感染或由一些炎性情况引起，所以不需要过多干预。如果在阴道镜下，阴道镜检查评估满意，患者可以定期随诊。
在此过程中，如果患者比较恐惧，也可以用治疗HPV的药物或修复上皮组织的药物进行治疗，还可以进行简单的物理治疗。
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"如果经过病理检查，宫颈是低级别鳞状上皮病变，建议可以做激光治疗、微波治疗或者是冷冻进行治疗。其主要是使宫颈局部的组织出现坏死、脱落，然后再长出新的组织，达到了治疗的目的。建议最好是在月经干净3-7天，化验白带常规正常、血常规正常、凝血时间正常的情况下，就可以做相应的治疗。治疗之后两个月之内不可以有性生活，也不可以坐浴、洗澡。建议在术后保持外阴清洁，避免病原菌的感染。建议在术后三个月做相应的复查，了解宫颈局部是否还有病变的可能性，所以需要做TCT的化验以及HPV的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/28收听(70328)
在妇科常常遇到低级别宫颈鳞状上皮内病变，实际上可以将其理解成在宫颈发生炎症，发生癌前病变以及癌... 程娇影│中日友好医院 2023/07/02播放(28983)
在妇科常常遇到低级别宫颈鳞状上皮内病变，实际上可以将其理解成在宫颈发生炎症，发生癌前病变以及癌...
程娇影│中日友好医院
2023/07/02播放(28983)
"低级别鳞状上皮内病变，是宫颈TCT检查的诊断性描述。宫颈TCT检查主要包括评价涂片质量、细胞数量和柱状两种上皮细胞分布，对发现异常情况做出诊断，描述对诊断能提供依据的细胞成分和形态特征，具体包括念珠菌、滴虫、疱疹病毒和人乳头状瘤病毒感染相关的形态学特征，与损伤修复激素变化相关反应性细胞变化特征，与鳞状上皮异常相关描述性诊断，描述性诊断主要有不典型的鳞状上皮、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌、不典型腺上皮细胞、不典型腺上皮细胞倾向瘤变、原位腺癌和腺癌。通过宫颈TCT检查，可以进行初步判断，对于发现异常的诊断描述，可以行阴道镜活检进一步明确诊断。另外，在宫颈TCT检测报告中，还有一种较重要的概念，不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞，也作为阴道镜检查的一项最低指征。所以对于宫颈TCT检查结果报告判断和分析，需要由专业临床病理诊断医生进行，从而做出明确诊断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(32404)
"鳞状上皮内病变目前来讲不是癌，病灶一般都是从宫颈上取下来的，鳞状上皮内病变是医学名词，全称是宫颈上皮内瘤变，现在已经认为是癌前病变，是研究宫颈鳞状上皮的改变和宫颈癌的前期病变，包括了宫颈癌的原位癌，CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级，如果宫颈细胞学诊断为三级，就建议宫颈锥切手术，以防止出现宫颈癌，以防止宫颈癌的发生，因此CINⅢ级，就认为是癌前病变了，是宫颈的癌前病变，一定要积极处理。如果是Ⅰ级、Ⅱ级就不是特别着急了，因为是缓慢的变化过程，如果Ⅲ级也不要担心，因为还不是癌，还是良性的，还是癌前病变，还不是恶性的。所以宫颈锥切之后一定要做防癌筛查，定期复查，了解宫颈的细胞学变化。如果没有生育要求，可以做根治手术，切除了子宫，切除宫颈。如果想要保留生育功能，还是就局部锥切，然后进行局部治疗，定期检查，争取治愈病变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(13924)
程娇影│中日友好医院 2023/07/10播放(48419)
2023/07/10播放(48419)
低级别的鳞状上皮内病变，是在做宫颈癌前筛查的时候，液基细胞学的检查，也就是TCT检查的结果，说明宫颈有低度的癌前病变。这时候也需要查一下人乳头瘤病毒，如果人乳头瘤病毒有高危感染，需要立即做阴道镜检查，根据阴道镜的检查结果确定下一步的治疗。如果人乳头瘤病毒检查是阴性的，单纯的出现低级别的鳞状上皮内病变，是可以观察的。如果有宫颈炎症，可以积极的进行治疗。如果有尖锐湿疣，也是必须要治疗的，因为这种情况也可能会引起低级别的上皮内病变。如果一年以后复查正常了，则没有问题。但是如果持续两年以上都是低级别的病变，也是需要治疗的。
李顺华│莒县中医医院
2019/03/06收听(90330)
"低度上皮内病变，一般是指宫颈癌前病变，还未发展到宫颈癌的阶段。这个时候，有的人是有同房接触性出血，有的人会出现白带带血丝或者不规则出血情况。有的人会表现为有同房接触性出血，也有的人什么症状也没有，在单位常规体检中发现了低级别上皮内病变。所以，女性虽然有的时候宫颈很光滑，35岁后也要每年做宫颈癌筛查。早期有的人是没有症状的，有的人敏感会出现同房接触性出血才能发现。要是出现了低度上皮内病变，可以做HPV病毒检测。如果只是局限在HPV病毒感染阶段，可以上药对症治疗，然后定期复查。上药是上3个月经周期，每个月上10天，然后去复查看恢复情况。如果上皮内低度病变病情发展到癌前病变，要做宫颈的锥切手术，然后术后做病理看结果。所以，低度上皮内病变，有的人会出现有症状，有的人会没有症状，每年去做宫颈防癌筛查就可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/04收听(15062)
种轶文│北京大学第三医院 2023/05/16播放(31338)
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/16播放(31338)
"低级别的鳞状上皮内病变是发生于宫颈的一种病变，与宫颈癌有一定的关系，但是大部分的低级别鳞状上皮内病变都可以自然消退，只有极少一部分的宫颈低级别鳞状上皮内病变，可能会变为高级别鳞状上皮内病变。宫颈高级别鳞状上皮内病变具有癌变的潜能，把高级别鳞状上皮内病变称为宫颈癌的癌前病变。要注意的就是，宫颈的低级别鳞状上皮病变并不是癌前病变，因为绝大部分可以自然消退。目前发现，在宫颈的鳞状上皮内病变的患者当中，在宫颈组织里面发现大概有90%发现宫颈的HPV高危型感染，所以如果发现宫颈低级别的鳞状上皮内病变，一定要监测宫颈HPV感染。如果发现高危型HPV感染，就必须每年要监测，甚至于每年要做宫颈活检。如果发现了高级别鳞状上皮内病变，就需要做宫颈的手术，甚至于做宫颈的锥切。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/22收听(92264)
低级别上皮内病变指的是宫颈上皮内的低级别病变，也就是病变的深度不超过上皮层的1/3，表皮的1/3。低级别的上皮内病变也就是LSIL，在临床上可以结合HPV感染的情况处理。如果没有高危型的HPV感染，仅仅是有低级别鳞状上皮内的病变，可以按照炎症处理，观察或者进行积极的治疗。如果结合有高危型的HPV感染，需要进行抗HPV感染的治疗。如果病变范围大，并且HPV感染是16、18型，还需要做补充病理，也就是宫颈锥切以排除高级别上皮内瘤变。
单梅│黑龙江省医院
2019/03/27收听(65792)
"宫颈低级别鳞状上皮内病变，大约60%的患者会自然消退，所以对于低级别上皮内病变不需要特殊处理，密切随访观察就行。对于先前细胞学检查为ASCUS，或者不排除高度病变或者细胞学检查为低度病变以下者，建议每12个月复查HPV和TCT。对于先前细胞学检查为高度病变，而活检示低度病变的患者，如果阴道镜检查满意而且宫颈管搔刮也是阴性者，可以每6个月进行阴道镜检查和TCT检查。如果低级别上皮内病变持续了2年以上，可以选择继续观察，可以选择做宫颈表面的物理治疗。如果阴道镜检查满意可以局部做激光、微波之类的消融疗法，也可以局部切除。如果阴道镜检查不满意，可以做宫颈锥切手术。"
于云连│济南市中医医院
2019/03/13收听(82982)
"如果经过检查，宫颈出现低级别鳞状上皮内病变，这种情况建议做冷冻治疗或者激光治疗、宫颈局部的微波治疗，主要是将病变的组织炭化掉或者冷冻，使病变组织坏死，达到治疗的目的。但是在术后建议分别于3个月、半年、1年给予必要的复查，比如做宫颈的TCT化验以及HPV的检查，主要了解是否宫颈仍然容易高危型HPV的感染，高危型HPV感染的持续存在，就会导致宫颈上皮的病变，所以要定期随访。"
2018/11/10收听(86098)
"高级别鳞状上皮内病变是属于癌前病变的一种。如果治疗措施不当容易造成恶性病变，严重的影响到患者的身心健康。对于高级别的鳞状上皮内病变，在治疗上以锥切手术或利普刀手术为主。如果症状有加重倾向，需要考虑进一步治疗。虽然高级别鳞状上皮内病变有恶性病变的倾向，预后相对不错，只要治疗措施及时，一般不会危及患者生命，因此即使存在高级别鳞状上皮内病变也不需要过于担心焦虑，保持一个良好情绪。但是在治疗工作上不能掉以轻心，要采取积极的治疗态度，查找诱发因素。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(29810)
宫颈活检低级别鳞状上皮样病变，这是炎症刺激引起的，目前没有恶变，不用担心，最好在医生指导下合理使用消炎药，可以用甲硝唑栓等药物，有助于病情恢复。平时注意外阴卫生，适当锻炼身体，增强抵抗力。另外建议定期抽血检查血液中HPV，以免有人乳头状瘤病毒感染，如果有HPV病毒感染，应及时抗病毒治疗，以免引起恶变，同时定期做宫颈检查，必要时宫颈活检。如果出现癌前病变，要及时去医院进行手术治疗，平时注意节制性生活，不要吃刺激的食物。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/12收听(26452)
宫颈低级别鳞状上皮内病变，以前叫轻度不典型增生，对于宫颈癌前病变分为轻度不典型增生、中度不典型... 任彤│北京协和医院 2023/11/20播放(84322)
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任彤│北京协和医院
2023/11/20播放(84322)
宫颈低级别鳞状上皮内病变是宫颈活检的诊断术语，随着现在两癌筛查工作普及，很多妇女对自身健康越来... 彭芳│浙江医院 2023/02/18播放(92216)
宫颈低级别鳞状上皮内病变是宫颈活检的诊断术语，随着现在两癌筛查工作普及，很多妇女对自身健康越来...
彭芳│浙江医院
2023/02/18播放(92216)
宫颈鳞状上皮内病变是病理概念，是上皮组织，如肠、胃、宫颈区域发生癌症时上皮基底部细胞发生病变，... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/10播放(63396)
宫颈鳞状上皮内病变是病理概念，是上皮组织，如肠、胃、宫颈区域发生癌症时上皮基底部细胞发生病变，...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/10播放(63396)
宫颈低级别鳞状上皮内病变是宫颈的癌前病变，可能会往正常的方向转化，也就是通过一段时间的检查，宫颈低级别病变在临床上会恢复到正常状态。当然还可以向宫颈更高级别的病变转化，比如达到高级别鳞状上皮病变，这个时候需要做宫颈的锥形切除手术。如果发现低级别病变，建议给予相应的治疗，比如通过激光治疗、冷冻治疗，让病变的组织坏死、脱落，达到治疗的目的，定期给予复查。建议术后三个月检查一次，如果没问题，半年检查一次，如果都没有问题，一年检查一次。
2019/07/19收听(22694)
宫颈活检低级别的鳞状上皮内病变，大部分是指宫颈上皮内病变1级，也可能涉及到少量的2级。多数只是... 种轶文│北京大学第三医院 2023/11/09播放(95296)
宫颈活检低级别的鳞状上皮内病变，大部分是指宫颈上皮内病变1级，也可能涉及到少量的2级。多数只是...
2023/11/09播放(95296)
"宫颈低级别鳞状上皮内病变，也就是CIN1，病情并不严重，只要及时发现，及时给予观察或者治疗，基本都不太可能进一步发展成为宫颈癌。对于CIN1，选择随诊观察，观察期间一部分病变可以消退，另一部分病变持续存在，既不消退也不进展，但还有一部分病变会逐渐进展为高级别病变CIN2-3，要给予相应的手术治疗。当然，也有学者认为要根据P16表达来决定CIN1的治疗方法，P16阴性的CIN1可以随诊观察，而P16阳性的CIN1建议治疗，包括激光等物理治疗，或者LEEP、冷刀锥切等切除性治疗。无论是否治疗，都要长期随诊观察，如果疾病进展为CIN2-3，只要及时治疗，不至于发展成为宫颈癌。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(97302)
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