山东大学第二医院
妇科
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目前将宫颈糜烂称为宫颈柱状上皮外移。宫颈柱状上皮外移受到很多因素影响，如雌激素、阴道酸碱度的影响会使宫颈柱状上皮在一定时间产生小幅度的外移或内移。
该病不一定完全需要进行治疗，但必须进行筛查，如果筛查之后出现异常则需要进行治疗。此外，部分人群存在同房出血或分泌物增多，或者存在腹部不适感情况，影响工作和生活，则建议患者进行适当的治疗。
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"绝大部分女性在做妇科体检的时候被发现，并且告知有宫颈糜烂的现象。对于宫颈糜烂主要是由于年轻的女性体内的雌性激素分泌旺盛，导致了宫颈柱状上皮的外移，这样就使宫颈局部表面发生了改变，这种改变类似于糜烂的现象，所以临床上称为宫颈糜烂。对于这种现象是没有任何临床症状的，所以临床上对于宫颈糜烂不用治疗。但是由于宫颈糜烂表面覆盖的是单层柱状上皮比原来的复层鳞状上皮抵抗力要低，所以尤其要注意性生活以及月经期的卫生，并且建议每年都做一次妇科检查。同时做宫颈癌的筛查，主要是了解宫颈上皮是否存在病变，是否有高危HPV感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/25收听(29392)
女性患有宫颈糜烂普遍吗？在回答问题时要提示就是宫颈糜烂，这是过去的一种说法，现在叫宫颈糜烂样改变或者叫宫颈病变，是一种临床的表现，不是真正意义上的宫颈糜烂缺陷。所以分为两种，一种是生理性改变就不是病，还有一种叫病理性改变就是疾病。生理性改变主要是因为雌激素水平升高引起，就是和青春期生育年龄妇女雌激素分泌旺盛。还有口服的避孕药和孕娠妇女由于雌激素的作用，宫颈鳞柱交界外移，在宫颈局部就呈现出糜烂性改变，是随着月经周期和生理周期是有变化的，所以是生理改变不是病，所以在女性中是很普遍的。另外一种就是病理性改变，病理性的改变叫宫颈内瘤样变甚至叫癌变，在外观上也呈现出一种糜烂样改变，但是要做病理分型时就会发现是有不同的，比如叫内瘤样变轻度或者中度、重度内瘤样改变，甚至叫宫颈原位癌。所以在区别的时候绝大多数女性的宫颈糜烂样改变都是生理性的，但是不要忽略健康体检，就是每年要做一次或者每半年做一次妇科常规检查，俗称叫宫颈癌筛查，做一个宫颈细胞学的检查和HPV检测明确到底是生理性还是病理性的。如果是生理性的就没有问题，如果是病理性的就需要采取治疗的方式。
王少为│北京医院
2020/04/07收听(87770)
宫颈糜烂改变好发于三个阶段，少年时期、育龄时期、老年时期，尤其集中出现在生育年龄阶段，宫颈糜烂... 张帝开│深圳市罗湖区人民医院 2023/11/21播放(59240)
宫颈糜烂改变好发于三个阶段，少年时期、育龄时期、老年时期，尤其集中出现在生育年龄阶段，宫颈糜烂...
张帝开│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/21播放(59240)
"宫颈糜烂，目前在临床上一般很少再有这个称呼，只有一些老专家、老大夫习惯性的叫宫颈糜烂。宫颈糜烂就是因为宫颈位置比较特殊，是鳞状上皮和柱状上皮有交接的地方。如果因为炎症刺激等等，导致柱状上皮移位，会表现为宫颈口呈现细颗粒状的红色区域，肉眼一看就是发红，感觉烂乎乎的似的，我们就称宫颈糜烂，它不是真正的宫颈烂了就是柱状上皮的异位，肉眼看比较红。根据柱状上皮异位的范围，一般将宫颈糜烂分为3度，也是轻度、中度和重度。轻度范围在1/3，中度指的是1/3-2/3之间，重度一般是＞2/3。一般在临床上轻度和中度是不需要处理的，重度以上才需要治疗。有的时候以局部的物理治疗为主，主要是用电波将柱状上皮脱落，使新的鳞状上皮长入就可以。另外，用药物，一般是用保妇康栓或者是用点消炎药都可以。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(53436)
"宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，过去根据宫颈糜烂面积的大小，将宫颈糜烂分为三度。目前已明确宫颈糜烂不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的定义，即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。实际上所谓糜烂是指外移到宫颈阴道部的单层柱状上皮，下方间质透出呈红色细颗粒状外观，因此宫颈糜烂样改变只是临床征象，可以是生理性的也可以是病理性改变。由此可见宫颈糜烂可以通过打开窥器即可发现，要排除病理性改变需要通过查TCT和HPV检测，如果除外了病理性改变，不需要刻意去检查是否有宫颈糜烂。"
高凤霞│北京市平谷区医院
2019/09/06收听(60606)
暴露在阴道内的宫颈，表面覆盖鳞状上皮，呈淡红色、光滑，子宫颈的颈管部覆盖单层柱状上皮。宫颈糜烂... 刘珠凤│北京协和医院 2023/08/29播放(90894)
暴露在阴道内的宫颈，表面覆盖鳞状上皮，呈淡红色、光滑，子宫颈的颈管部覆盖单层柱状上皮。宫颈糜烂...
刘珠凤│北京协和医院
2023/08/29播放(90894)
"宫颈糜烂曾经是困扰了很多女性的一种疾病，去做体检十有八九会被诊断为宫颈糜烂。在2008年本科生的第七版妇产科学教材，取消了宫颈糜烂的病名，以宫颈柱状上皮异位生理现象取代。宫颈糜烂实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。为什么会有很多人被诊断为宫颈糜烂，最主要是由于很多人其实是有宫颈炎的症状，比如带下异味或者有接触性出血，这些都是宫颈炎的表现，但是去检查以后就会被诊断为宫颈糜烂。其实是受雌激素影响以后，柱状上皮外翻的这种情况，所以其实所谓的宫颈糜烂是属于一种正常的生理现象，应该是没有特殊的临床表现。如果有白带增多、发黄，有异味，这些是宫颈炎症的表现，也要及时的引起重视，及时治疗。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/22收听(46932)
宫颈糜烂是以前的一个俗称，现在这个名词已经取消了，被称作宫颈柱状上皮移位。正常情况下对于处女来说宫颈是光滑的，因为表面覆盖了一层鳞状上皮细胞，如果有了性生活，或者是分娩之后，宫颈表面光滑的这层鳞状上皮细胞就会脱落，底层的柱状上皮细胞外移来覆盖和取代鳞状上皮，就会表现为红彤彤颜色。但这种所谓的糜烂跟病理学意义上的糜烂是完全不同的两个概念，近些年大家逐渐认识到这个名词为临床工作带来的困惑，所以说这个名词已经取消了。
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/05/19收听(93618)
"宫颈糜烂曾经是困扰了很多女性的一种疾病，去做体检十有八九会被诊断为宫颈糜烂。在2008年本科生的第七版妇产科学教材，取消了宫颈糜烂的病名，以宫颈柱状上皮异位生理现象取代。宫颈糜烂实际是过去对宫颈一种正常表现的错误认识。为什么会有很多人被诊断为宫颈糜烂，最主要是由于很多人其实是有宫颈炎的症状，比如带下异味或者有接触性出血，这些都是宫颈炎的表现，但是去检查以后就会被诊断为宫颈糜烂。其实是受雌激素影响以后，柱状上皮外翻的这种情况。所以，其实所谓的宫颈糜烂属于一种正常的生理现象，应该是没有特殊的临床表现。如果有白带增多、发黄，有异味，这些是宫颈炎症的表现，要及时的引起重视，及时治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/11收听(18140)
以往把宫颈糜烂归为慢性宫颈炎，也就是宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，常常需要进行物理治疗。而近年来由于学者的研究认为宫颈糜烂并不是一种疾病，是由于宫颈管柱状上皮异位到宫颈表面，取代了宫颈鳞状上皮，不是病，只是宫颈的一种状态。当雌激素水平增高时，宫颈管的柱状上皮会外移到宫颈表面，宫颈表现为糜烂状。当雌激素水平下降时，柱状上皮会内移到宫颈管内，宫颈呈光滑状。宫颈糜烂并不是病，一般来讲，无论有没有宫颈糜烂，都应该定期进行宫颈癌筛查，了解宫颈是否存在病变，定期做TCT和HPV检查，可以发现早期的宫颈病变。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(39310)
"宫颈糜烂曾经是困扰了很多女性的疾病，在第七版的妇产科学教材中已经取消了这个病名，而被宫颈柱状上皮异位生理现象取代。宫颈糜烂实际上是过去对宫颈一种正常表现的错误认识。在宫颈的部位上有两种不同类型的细胞，靠近阴道侧的叫做鳞状上皮细胞，而靠近子宫方向的是柱状上皮细胞，柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处在一个动态平衡的状态，这个区域在医学上被命名为鳞柱交界区。鳞柱交界区是宫颈癌的好发区域，但是宫颈癌和宫颈糜烂没有必然的联系。鳞柱交界区容易受雌激素的影响，女性在青春期之前，卵巢的功能不完善，雌激素水平也比较低下，柱状上皮就比较靠近内侧，来月经以后，柱状上皮受雌激素的影响，逐渐的向外侧发展。因此在检查宫颈的时候就看到了柱状上皮，容易被认为是糜烂。绝经以后，女性的雌激素水平逐渐下降，柱状上皮又开始回退到原来的内侧方向，这个时候检查糜烂又看不到了，所以所谓的宫颈糜烂实际上就是柱状上皮的外翻。宫颈柱状上皮异位是不需要进行任何治疗的，但是对于有症状的宫颈炎需要进行治疗，急性的炎症可以用药物治疗，而慢性的宫颈炎症可以采用激光冷冻。"
武丽晶│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/04/08收听(12714)
"宫颈糜烂是怎么回事？生理性的柱状上皮异位及子宫颈口外的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，阴道镜下表现为宽大的转化区，肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖。由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而呈红色，这种情况被称为宫颈糜烂，并认为是慢性子宫颈炎最常见的病理类型之一。但是目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃烂缺失，所导致的真性糜烂。因为慢性宫颈炎的定义即间质中出现慢性炎性细胞浸润并不一致，因此宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎的诊断依据已不再恰当。宫颈糜烂只是一种临床的征象，可以为生理性的改变，也可以为病理性的改变。生理性的柱状上皮异位常见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛、口服避孕药或妊娠期，都可以出现鳞柱交界部的外移，发生糜烂样的改变，但是这都是属于生理性的。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/28收听(69612)
"宫颈糜烂曾经是困扰了很多女性的疾病，在第七版的妇产科学教材中已经取消了这个病名，而被宫颈柱状上皮异位生理现象取代。宫颈糜烂实际上是过去对宫颈一种正常表现的错误认识，在宫颈部位有两种不同类型的细胞，靠近阴道侧的叫做鳞状上皮细胞，而靠近子宫方向的是柱状上皮细胞。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处于一个动态平衡的状态，这个区域在医学上被命名为鳞柱交界区。鳞柱交界区是宫颈癌的好发区域，但是宫颈癌和宫颈糜烂没有必然的联系。鳞柱交界区容易受雌激素的影响，女性在青春期之前，卵巢的功能不完善，雌激素水平也比较低下，柱状上皮就比较靠近内侧，来月经以后，柱状上皮受雌激素的影响，逐渐向外侧发展。因此在检查宫颈的时候就看到柱状上皮，容易被认为是糜烂。绝经以后，女性的雌激素水平逐渐下降，柱状上皮又开始回退到原来的内侧方向，这个时候检查糜烂又看不到了，所以所谓的宫颈糜烂实际上就是柱状上皮的外翻。宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗，但是对于有症状的宫颈炎需要进行治疗，急性的炎症可以用药物治疗，而慢性的宫颈炎症可以采用物理治疗，如利普刀锥切等。"
2018/12/29收听(51338)
宫颈糜烂这个词现在已经没有了，被宫颈外翻所替代，宫颈本身两种细胞：一种是鳞状细胞；另一种是柱状细胞，柱状细胞多数位于宫颈管内，受体内的雌激素和孕激素的影响。这些激素的调节在整个月经周期外翻的程度是不一样的，有的时候是轻度外翻，有的时候是偏重度外翻，所以当偏重度外翻的时候，做妇科检查的时候，医生就感觉这是类似于糜烂的，但它不是真正的糜烂。如果宫颈重度外翻，同时合并有阴道炎的时候，充血的比较厉害，而且有时分泌物也会比较多，所以像这种情况偶尔用药物会有所好转。
王扬│中日友好医院
2020/04/10收听(93660)
"宫颈糜烂曾经是困扰了很多女性的疾病，去做体检几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂。在2008年本科生的第七版妇产科学教材中取消了宫颈糜烂的病名，以宫颈柱状上皮异位生理现象所取代。宫颈糜烂其实是对宫颈的一种正常表现的错误认知。宫颈糜烂，就是宫颈柱状上皮异位，属于正常的生理现象，没有什么特殊的临床表现，有些人可能会有接触性出血的表现，但是只是宫颈的个体差异，如果有白带增多、发黄、有异味，一般这些症状都是宫颈炎症的表现，所以只需要积极的治疗宫颈炎症就可以了。"
2018/03/26收听(14782)
"宫颈糜烂一般不会女性传给女性。宫颈糜烂发生主要因为宫颈、阴道有炎症，长期慢性阴道炎症刺激，导致宫颈糜烂发生。也有生理性的宫颈糜烂，生理性的柱状上皮外移引起宫颈有糜烂面，这种情况正常。宫颈糜烂形成绝大多数因为长期慢性炎症刺激所致。所以宫颈糜烂是不会女性传给女性，一般结婚后有夫妻生活，阴道有炎症可逆行感染，会导致宫颈糜烂发生。宫颈糜烂还跟性生活有关，一般性生活男方不注意卫生，导致长期刺激感染所致，或者经常用避孕套，避孕套是硅胶做的，和宫颈经常摩擦也会出现宫颈糜烂。再有自身抵抗力差，阴道内细菌长期侵袭宫颈，也会导致宫颈糜烂发生。所以宫颈糜烂是自身疾病，不是传染病，不会女方有宫颈糜烂传给好友。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/22收听(98686)
目前教材中已经取消宫颈糜烂这个名词，用宫颈柱状上皮异位这种生理性现象代替，既然属于一种生理性现... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/23播放(70662)
目前教材中已经取消宫颈糜烂这个名词，用宫颈柱状上皮异位这种生理性现象代替，既然属于一种生理性现...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/23播放(70662)
"子宫颈出现糜烂，并且是Ⅲ度，不严重。因为这种情况并不是疾病，只是一种现象。主要是生育年龄的女性体内的雌性激素分泌的相对比较高，所以导致了宫颈管内的柱状上皮移到宫颈表面，使宫颈表面出现的红色颗粒样的改变，肉眼观察时类似于糜烂现象，所以就称为糜烂。当这种糜烂的面积占宫颈面积的2\/3以上的时候，就称为Ⅲ度糜烂，对于这种情况只要注意性生活卫生，注意月经期的卫生，并且坚持每一年做一次宫颈癌的筛查就可以了。所以，临床上没有必要去治疗，也没有必要去追求宫颈一定要光滑，光滑的宫颈不一定没有病变。"
2020/07/24收听(69990)
"未婚女性只要是成年的，都有可能会有宫颈糜烂，主要是因为生育年龄的女性，体内的雌性激素分泌旺盛，会导致宫颈局部柱状上皮发生外移，外移的柱状上皮在宫颈表面形成红色颗粒样的改变，肉眼所见的时候类似于糜烂的现象，属于正常的生理现象，所以对于这种现象不用给予治疗。只要有性生活，则建议注意性生活的卫生，因为局部的柱状上皮抵抗力相对比较差，所以容易感染，注意卫生非常重要。建议在月经期的时候勤换卫生巾，避免病原菌的感染而引起宫颈局部的慢性炎症。"
2019/05/17收听(90524)
正常生理的宫颈糜烂，每个人的获得几率相同，对于病理性宫颈糜烂主要是两种情况：第一种炎症导致，主... 欧阳振波│广东省第二人民医院 2023/09/27播放(84190)
正常生理的宫颈糜烂，每个人的获得几率相同，对于病理性宫颈糜烂主要是两种情况：第一种炎症导致，主...
欧阳振波│广东省第二人民医院
2023/09/27播放(84190)
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