北京积水潭医院
心内科
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引起血压控制不好的主要原因有以下几点：
1、降压方案不达标：导致没有达到较好的控制目标，需要再调整降压方案；
2、病因或诱因未去除：导致引起的血压控制难度增加；
3、发生继发性高血压：部分病变或者疾病引起血压升高，如睡眠呼吸暂停综合征，因为睡眠过程中出现打鼾和呼吸暂停会造成缺氧，而引起血压的控制难度增加。原发性醛固酮增多症，或者嗜铬细胞瘤都可以造成血压水平升高，并且较难控制；
4、其他原因：老年人如果存在肾动脉狭窄，血压的控制难度也比较大，需要考虑在内。
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"血压控制不好，考虑有如下原因：一、服用的降压药物药效不足：比如患者存在3级高血压，而只给患者服用了一种降压药物。这种降压药物相对还比较微弱，就不会导致血压能控制到正常范围。二、服用的降压药物不对症：比如是由于交感神经兴奋性升高所导致的血压升高，而给患者服用了钙拮抗剂，就不可能有效降低血压。最好服用β受体阻滞剂，才能够有效降低由于交感神经兴奋性升高而引起的高血压。三、存在其他疾病：可能存在睡眠呼吸暂停综合征等病因，也可以导致血压升高。而这种情况单纯的降压治疗效果不理想，需要进行手术治疗，控制睡眠呼吸暂停综合征，血压自然也就能控制好。四、继发性的高血压：比如继发有甲状腺功能亢进或者继发有肾上腺的占位，可以引起血压升高。这种情况下，如果不积极且及时纠正继发因素，或不积极吃降压药物，疗效也控制不好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/04收听(64508)
血压控制不稳、不好控制，先需要明确其基本原因，另外要注意调整药物的治疗。对于血压控制不好的患者，先要明确有无继发性高血压，如果是继发性高血压，除了药物治疗，必要时需要进行手术的治疗。对于药物服用不规律的患者，要规律的服用药物，监测血压的波动情况，根据其波动情况来调整降压药物使用的剂量以及时间。另外，血压控制不稳、不好，需要注意24小时动态血压监测，要注意治疗性生活方式的改善，应低盐、低脂饮食，以及戒烟限酒、适当的运动，保持乐观、积极向上的生活态度。对靶器官功能或器质性的相关损害，要进行相应的治疗。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/03收听(74674)
我国高血压患者接近3亿，血压知晓率及控制情况都不容乐观。相当多的患者，因为没有明确的症状，忽略了诊断和治疗。长期高血压的患者，会带来全身许多重要器官的损害，如...
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/04/01阅读(4496)
血压的控制是一个系统工程，最重要的就是改变生活方式，包括以下几点：1、改善饮食结... 陈磊│海南医学院第二附属医院 2023/06/03播放(72390)
血压的控制是一个系统工程，最重要的就是改变生活方式，包括以下几点：
1、改善饮食结...
陈磊│海南医学院第二附属医院
2023/06/03播放(72390)
"根据我国的高血压指南，将收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，称之为高血压，有高血压的人群都是需要对高血压进行监测以及治疗。如何控制血压，首先通过非药物治疗方式进行降压治疗，诸如低盐、低脂饮食，控制钠盐的摄入小于6g\/天，适当的进行身体运动锻炼，保持身心健康，同时做好戒烟、限酒等等。还要把每天的血压进行登记，随诊的时候给医生进行了解。其次，可以通过药物方式进行血压的控制，可以选择CCB类药物，诸如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等等，也还可以选择ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/10/28收听(45734)
控制血压首先要注意改善生活方式，要戒烟、限酒。限酒就是一天的饮酒量，男性每天饮酒量≤25g，女... 洪明│江西省人民医院 2023/07/05播放(63852)
控制血压首先要注意改善生活方式，要戒烟、限酒。限酒就是一天的饮酒量，男性每天饮酒量≤25g，女...
洪明│江西省人民医院
2023/07/05播放(63852)
控制血压，首先要从生活饮食、作息方面入手。平日里要注意低盐、低脂、低糖饮食，注意戒烟、戒酒，运动减肥，规律作息，放松心情。原发性高血压的患者，经过以上调整之后，如果血压仍未恢复正常，建议口服降压药物来控制血压。目前来讲，建议患者首选一线长效的降压药物，相对比较优势的组合，是普利类与钙通道阻滞剂的联合。普利类也就是依那普利、培哚普利等。钙通道阻滞剂，就是非洛地平、氨氯地平等药物。对于三级高血压患者，建议联合应用利尿剂，来改善血压的情况。常用的利尿剂，主要是氢氯噻嗪、螺内酯等。必要时可以行动态血压监测，来评估24小时整体的血压情况。对于快代谢型的患者，可能需要1天吃2次，甚至3次的降压药物，才能可以将血压控制得比较平稳。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/01收听(16070)
如果出现血压过高或过低的情况，都不要自行盲目控制血压，需要第一时间前往专业医院的心内科，由专业... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/14播放(34272)
如果出现血压过高或过低的情况，都不要自行盲目控制血压，需要第一时间前往专业医院的心内科，由专业...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/14播放(34272)
控制血压要分两个方面，第一个方面就是有效地改善生活方式，也就是养成良好的生活习惯。良好的生活习... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/21播放(96174)
控制血压要分两个方面，第一个方面就是有效地改善生活方式，也就是养成良好的生活习惯。良好的生活习...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/21播放(96174)
"血压控制不住的原因应该从生活行为方面来看：1、有的病人体重超标，如果体重降低会改善血压并且可以改善糖尿病、高脂血症以及左心室肥厚等。2、钠盐的摄入过多，因为每日的盐量应该不超过6g，过多会导致血压过高，经常多吃新鲜水果和蔬菜、牛奶等可以补充人体需要的钾、钙等元素，对血压的控制也有好处，还要低脂饮食，应该戒烟、限制饮酒并且增加体育锻炼可以使血压控制得更好。3、从药物服用的方面来说临床上很多病人未规律的口服降压药物并且不监测血压，病人的依从性很差也是血压控制不住的原因。4、有的病人随着年龄的增长，血压也会较以前升高，如果合并糖尿病、冠心病或肌酐偏高的时候，血压也不好控制。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/03收听(69216)
血压控制不好会导致心力衰竭，心脏是一个血泵，最主要功能是向外泵血，把血液运送到各个器官、脏器，... 陈晓杰│郑州大学第一附属医院 2023/12/10播放(52568)
血压控制不好会导致心力衰竭，心脏是一个血泵，最主要功能是向外泵血，把血液运送到各个器官、脏器，...
陈晓杰│郑州大学第一附属医院
2023/12/10播放(52568)
血压忽高忽低，需要根据产生原因进行控制，主要有以下几种情况：1、精神因素：老年人... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/11播放(50842)
血压忽高忽低，需要根据产生原因进行控制，主要有以下几种情况：
1、精神因素：老年人...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/11播放(50842)
控制血压的药物主要有五大类：一、钙离子拮抗剂，主要代表药有硝苯地平控释片，适用于稳定型心绞痛、脑血管疾病的患者。二、血管紧张素转换酶抑制剂，代表药有贝那普利、卡托普利，适用于心脏功能不全、冠心病的患者。三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表药有缬沙坦、坎地沙坦，适用于糖尿病、蛋白尿的高血压患者。四、利尿剂，适用于水钠潴留的患者。五、β受体阻滞剂，代表药有倍他乐克，适用于合并心率快的高血压患者。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/27收听(97588)
"血压的控制，需要通过规律用药以及健康生活方式，共同调整。这样的患者平时一定要规律的服用降压药，监测血压，同时要注意低盐、低脂清淡饮食，戒烟酒，适当的运动，避免过度劳累，不要熬夜，保持舒畅平稳的心态，避免紧张、焦虑，能够有助于将血压控制在正常的范围内。一定要监控血压，防止血压过高、过低。血压不稳，忽高、忽低，容易造成脑血管疾病的发生，会影响身体健康。高血压的患者容易伴有高血糖、高血脂，需要定期到医院化验血糖、血脂，根据结果规律用药。尽量将血压、血糖、血脂控制在正常的范围内，会有助于减少心脑血管疾病的发生。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(14252)
"当患者出现脑梗塞后一般都会有应激性的血压增高，如果在脑梗塞后收缩压小于180mmHg，舒张压小于100mmHg，原则上并不需要给予进行适当的降压治疗。但是如果收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg，或者在发病过程当中有严重的心脏功能不全、肾脏功能不全或者存在主动脉夹层动脉瘤、高血压脑病等相关症状表现时，则应该给予患者进行缓慢的降压治疗，与此同时应该监测相应的意识状态水平，观察脑组织灌注情况。对于既往有高血压病史，当出现脑梗死后应该给予适当的血压控制，但是应该在梗死24小时以后才开始降压药物的治疗，使血压达到收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg的水平。如果伴有严重的肾脏功能不全，大量的蛋白尿等肾衰竭等情况，则应该在原则上适当的将患者平时血压进一步的控制，比如收缩压应该控制在130mmHg以下，舒张压应该控制在80mmHg左右。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/18收听(47318)
控制血压有两个方面：1、通过饮食、休息锻炼：饮食一定要注意低盐饮食，同时要吃高钾... 赖珩莉│江西省人民医院 2023/08/28播放(79124)
控制血压有两个方面：
1、通过饮食、休息锻炼：饮食一定要注意低盐饮食，同时要吃高钾...
赖珩莉│江西省人民医院
2023/08/28播放(79124)
控制血压的方法有很多种，主要如下：1、改善生活方式：是最基本也是容易做得到的办法... 吴志勇│江西省人民医院 2023/06/08播放(51738)
控制血压的方法有很多种，主要如下：
1、改善生活方式：是最基本也是容易做得到的办法...
吴志勇│江西省人民医院
2023/06/08播放(51738)
高血压患者控制血压主要有以下几点：1、进行生活方式干预，例如减少食盐摄入，每天限... 仝凌│山西省人民医院 2023/12/18播放(95912)
高血压患者控制血压主要有以下几点：
1、进行生活方式干预，例如减少食盐摄入，每天限...
仝凌│山西省人民医院
2023/12/18播放(95912)
据统计，现在我国有4.7亿高血压人口，我们国内对高血压的标准定得还是比较高，高压定在140mm... 张永庆│三亚市人民医院 2023/12/20播放(70942)
据统计，现在我国有4.7亿高血压人口，我们国内对高血压的标准定得还是比较高，高压定在140mm...
张永庆│三亚市人民医院
2023/12/20播放(70942)
"目前一般建议血压控制在140\/90mmHg以下，但是如果患者合并糖尿病、慢性肾病、心衰，或者是病情比较稳定的冠心病，建议血压控制在小于130\/80mmHg。对于老年人的单纯收缩性高血压，一般建议将收缩压控制在150mmHg以下，如果患者的耐受性比较好，没有器官缺血的症状，比如头晕、乏力等，也可以将血压控制在140mmHg以下。在降压的过程中一般要尽早将血压控制在目标范围，但是并不是越快越好，大多数高血压患者要根据病情在数周，甚至数月之内将血压降到目标水平，一般年轻人、病程比较短的患者可以达标的快一点，而老年人、病程比较长的患者降压的过程要缓慢一些。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(15526)
湖北省中西医结合医院 温暖
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