心绞痛能治好吗

蒋泽华
主任医师

湖南省胸科医院

心血管内科

心绞痛能治好吗

2023-05-07 22:18播放 :

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视频内容

部分青年患者冠状动脉本身无明显动脉粥样硬化，因为熬夜、长时间密闭环境吸烟等情况可诱发冠状动脉痉挛导致心绞痛。经过对症处理去除诱因后，心绞痛可缓解，无需长期用药。临床较少见情况是因为过敏导致冠状动脉痉挛，继而诱发心绞痛，此类情况只要把过敏诱因处理后，无需长期用药。

冠状动脉粥样硬化后冠心病导致心绞痛经过现有药物治疗配合手术治疗以后，心绞痛有望控制不再发作。但此类患者需长期用药，需要按照冠心病二级预防坚持用药，抗血小板聚集、降低血脂改善冠状动脉粥样硬化同时需要抗心绞痛治疗，如控制心室率，改善冠脉供血，扩张冠状动脉等。

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心绞痛能治好吗？

"关于心绞痛的治愈，因为心绞痛对患者的身体和机能的伤害非常大。很多患者在发病以后没能及时的治疗，从而留下严重的后遗症。有些人的心绞痛一直反反复复的不见好转，所以心绞痛只能是缓解症状，没有办法完全治愈。因为如果没有把它的病因弄清，它到底是冠状动脉狭窄，还是闭塞，即使做了造影，也把血管打通了，或者把患病的血管处理了，在治疗以后，还会出现心绞痛，所以说心绞痛只能缓解，不能治愈。"

语音时长01:11''

张玲│苏州市中医医院

2018/01/16收听(91610)

心绞痛能治好吗

"目前来说，造成心绞痛的原因是比较多的，所以不能说心绞痛能彻底治愈，只要是造成心绞痛的病症治疗好，那么患者的心绞痛就能够得到控制。很多心绞痛可能是由于一些心内科疾病所导致的，如果说是由于心内科疾病所导致心绞痛的出现，那对于这样的情况来讲，目前暂时没有彻底根治的案例，只能是缓解心绞痛。如果患者是由于一些其他打击导致暂时性的难以接受造成的心绞痛，一般在这段时间过去以后，心绞痛症状也就可以恢复。所以患者可以不用过于担心，要注意休息、保持心态平和，对于缓解心绞痛的症状是很有帮助的。不要过分追求不属于自己的东西，不要给自己过大压力。如果一旦发现类似的不适，无论发病是否普遍，都应尽快去医院做检查，进行治疗。"

语音时长01:32''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/25收听(67348)

01:56

心绞痛能治好吗

心绞痛大致可分两种：

1、冠状动脉粥样硬化进展，冠脉产生的斑块导致狭窄，斑块不稳定...

王转转│海南省中医院

2023/12/22播放(51268)

心绞痛能治好吗

"心绞痛能治好吗？心绞痛能够临床缓解，能够使病情相对稳定，让它不再发展，不影响日常生活，也不影响临床寿命。但是从病理生理上根治是不可能的，因为心绞痛它基本的病理生理过程是动脉粥样硬化为基础的这么一个疾病，动脉粥样硬化一旦形成，完全消退，目前的治疗方法是不太可能的，但是却能使斑块稳定，使得斑块适当的缩小。稳定的斑块即使是有粥样硬化的一个存在，有冠状动脉狭窄的存在，但是没有斑块破裂的风险，就不会形成急性的事件，顶多是一个比较狭窄的状况，出现劳力性的一个心绞痛。心绞痛本身来讲，能够处于斑块稳定状况下，基本上在日常生活中不会有大的发作，所以就叫临床治愈了。还有一种是冠状血管痉挛所带来的心绞痛的症状，多半是在有粥样硬化基础上，然后出现冠脉的痉挛，痉挛本身是能够缓解的，也能够彻底缓解，进行药物性治疗和去除一些应激性的因素就能够做得到。"

语音时长01:41''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/04/21收听(42818)

01:24

心绞痛能治好吗

心绞痛属于冠心病的一种类型，临床上，心绞痛不能治愈，但可以通过某些措施积极控制。首先改变不健康...

马志刚│银川市第一人民医院

2023/07/09播放(76542)

02:00

得了心绞痛能治好吗

心绞痛能治好，心绞痛主要因心脏血管即冠状动脉，由于各种原因堵塞，最主要原因为心脏血管内出现斑块...

刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院

2023/09/26播放(64578)

01:50

心绞痛能治好吗

心绞痛属于冠心病的一种类型，冠心病的发病机制复杂，与遗传因素、个人因素、饮食因素、精神因素等各...

熊会玲│河南省直第三人民医院

2023/02/20播放(50408)

01:27

心绞痛可以彻底治好吗

心绞痛不能治愈，但可以通过规范药物治疗控制发作或减少发作。严重心绞痛患者发作以后及时到医院就诊...

余湘宁│南宁市第一人民医院

2023/06/17播放(88744)

心绞痛可以治好吗

"心绞痛属于冠心病的表现，一般冠心病是不能治愈的，但是心绞痛的症状一般经过积极的治疗，可以有效的缓解。1、规范的药物治疗，主要是改善心脏供血不足和远期预后的药物，比如阿司匹林、阿托伐他汀、替格瑞洛、曲美他嗪、单硝酸异山梨酯等。如果是由冠脉痉挛引起的心绞痛，需要使用硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平等药物解除冠脉痉挛，缓解心绞痛。2、冠状动脉支架植入，有些冠心病血管狭窄比较严重，单纯的药物治疗并不能够完全的缓解症状。需要做冠脉造影术检查，对严重的血管狭窄的地方植入支架，彻底的解除冠脉狭窄，缓解心绞痛。3、冠脉旁路手术即搭桥，对于冠脉造影证实多根多处严重狭窄的心绞痛，不适合放支架可以做冠脉旁路手术缓解心绞痛。"

语音时长01:19''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/14收听(41726)

01:42

心绞痛能治好吗

心绞痛通常经过药物或者经过手术治疗，大部分患者可以治好。心绞痛的病因主要是冠状动脉粥样硬化斑块...

李帮清│北京大学人民医院

2023/04/28播放(48089)

01:27

年轻人得了心绞痛能治好吗

目前医疗水平能够治疗年轻人心绞痛，但仅能实现局部缓解，如需根本解决问题，应从生活方式做出改变。...

陈申杰│浙江省中医院

2023/11/11播放(57690)

冠心病心绞痛能治好吗

"对于冠心病患者，如果出现了心绞痛，需要积极的治疗，在轻症的情况下是可以进行治好的。也是在临床上可以达到明显的作用效果，可以通过积极的药物治疗和血管再通术等进行治疗。药物治疗心绞痛，例如可以在舌下含服硝酸甘油和口服单硝酸异山梨醇酯，另外，还可以服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，还可服用他汀类降脂药，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。ACEI类的药物中，卡托普利、依那普利也可以治疗冠心病和心绞痛。如果上述药物治疗效果不理想，如果出现了不稳定型心绞痛，建议快速进行PCI治疗，这些疼情况都可以积极的进行救治。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/14收听(11032)

01:54

劳累性心绞痛能治好吗

劳累性心绞痛不能治愈，心绞痛也是冠心病的一种，只能通过一些手段、方法控制症状的发作，防止疾病的...

王卫│海南省人民医院

2023/02/20播放(68800)

劳累性心绞痛能治好吗

"劳累性心绞痛是不能够被治愈的，但是可以通过一些相关的用药控制症状发作，预防疾病的进展。劳累性心绞痛也叫做稳定性心绞痛，相对而言病情较轻，建议患者平日里可以口服阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物来预防心绞痛症状的发作。必要的时候也可以行冠脉CT、心脏彩超、胸片、心电图的检查。冠脉CT检查有助于明确冠脉血管狭窄的严重程度，这也对指导用药有着很大的帮助。同时结合生活方式上的改善，比如要注意运动减肥、戒烟、戒酒、低盐、低脂饮食，这样才有助于更好的改善目前病情。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/06收听(13754)

心绞痛咋治

"心绞痛实际上是指支配心脏的血管，叫做冠状动脉发生粥样硬化以后，引起的心肌供血不足所出现的临床表现。治疗上主要针对几点：一、缓解症状，缓解症状方面，通常使用β受体阻滞剂和硝酸酯类的药物，β受体阻滞剂是首选，可以抑制心肌收缩，改善心肌供血。硝酸酯类药物主要是可以扩张冠脉，改善痉挛，可以增加冠脉的血流，缓解患者临床表现。二、针对动脉硬化的发生机制，动脉硬化的发生，和血中低密度脂蛋白胆固醇水平是密切相关的。有研究显示，低密度脂蛋白胆固醇的水平每下降1mmol\/L，第一年冠心病事件下降11.1%。因此，抑制低密度脂蛋白胆固醇的生成，已经成为治疗冠心病的基石。首选他汀类药物，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，他汀类药物除了具有降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，还能使斑块稳定和逆转。三、抗血小板聚集药物，抗血小板聚集药主要是防止在狭窄的冠状动脉的基础上血小板激活，形成血栓，诱发心梗。常用药是阿司匹林、氯吡格雷，目前还有替格瑞洛的药物也在临床中使用，要根据患者不同的病变情况和临床特点，选择不同的药物。"

语音时长01:56''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/27收听(38854)

心绞痛咋治

"心绞痛多数由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起，确诊冠心病之后，如果血管狭窄严重，需要植入支架治疗。如果是轻度的血管狭窄，口服药物保守治疗即可。常用的扩张冠状动脉的药物是硝酸酯类的药物，硝酸甘油、单硝酸异山梨酯都是可以口服或者静脉给药的。中医中药的活血化瘀类药物也可以治疗心绞痛。在心绞痛的时候还要关注血脂以及动脉粥样硬化斑块是否存在，如果存在，需要口服调脂和稳定斑块的药物。抗血小板聚集也是治疗心绞痛比较重要的一个原则，常用的药物是阿司匹林，还要根据情况，酌情考虑是否应用β受体阻断剂减轻心脏的负荷，改善心脏供血。"

语音时长01:13''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/04/28收听(54344)

四十五岁冠心病和心绞痛能治好吗

"四十五岁的人群，出现冠心病、心绞痛也不在少数，但是如果出现冠心病以后要彻底的治愈，基本是不可能。因为冠心病主要是由于严重的动脉粥样硬化积累而导致，不可能应用药物以后就能使动脉粥样硬化彻底的消失。但是通过规范的治疗，比如药物为基础，同时通过介入治疗或者是搭桥治疗，可以使患者得到良好的生存状态，有些人群在严格药物治疗的基础上，就能达到不影响患者寿命的条件。对于四十五岁出现心绞痛，药物上主要是选择阿司匹林、瑞舒伐他汀、酒石酸美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物的组合，控制心绞痛的症状发作。"

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/23收听(40798)

治心绞痛的药有哪些

"临床上用来治疗心绞痛的药物有以下几类：一、硝酸酯类，临床作用机制比较复杂，主要是通过扩张容量静脉，降低前后负荷，缓解冠脉痉挛，发挥抗心肌缺血的作用，常用的代表药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。二、钙离子通道阻滞剂，可通过调节细胞内外钙离子浓度来缓解冠状动脉痉挛，扩张冠脉，常用的代表药物有地尔硫卓。三、β受体阻滞剂，它可以通过降低心肌氧耗，增加冠脉血流，预防心室重塑来缓解心绞痛，常用的药物有美托洛尔、比索洛尔等。是目前防治心绞痛的一线药物，适合用于心率较快而硝酸酯类药物效果不满意的患者。四、中草药，如速效救心丸、麝香保心丸等，疗效明确，不良反应较少。五、其他，如尼可地尔、曲美他嗪等，可通过改善心肌代谢和选择性扩张冠脉而发挥治疗作用。"

语音时长01:37''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/11/21收听(55622)

02:48

心绞痛怎样就治

张妮│北京医院

2023/10/31播放(28948)

01:21

心绞痛好治吗

心绞痛的治疗因人而异，多数心绞痛患者可能症状相似，疾病名称也相同，但严重程度不同。心脏如同水渠...

王梅│河北医科大学第二医院

2023/02/05播放(91982)

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