上海市第六人民医院
急诊医学科
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酒精性心肌炎和其它原发性心肌病相比，治疗效果较好，其治疗方法如下：
1、停止饮酒或酗酒，服用营养心肌药物，而后根据临床表现，若出现心力衰竭，可运用转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗，或用治疗心力衰竭的金三角、四朵金花、五朵金花等进行治疗；
2、患者需存在较好依从性，治疗过程需随某一个医生，而后听从医嘱进行服药，生活规律，清淡、低盐饮食，避免暴饮暴食。
通过以上措施，酒精性扩张性心肌病可有所恢复，得到长期存活，但如果继续饮酒，则药物效果较差。
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"酒精性心肌病是由于长期大量的饮酒导致心肌损伤。治疗上如果出现心力衰竭，患者并不容易治愈，如果表现为心律失常或者心绞痛，在戒酒和得到对症治疗之后，患者能够痊愈。酒精性心肌病引起的心力衰竭往往会出现心脏的扩大，此时除了戒酒、卧床休息之外，应该食用高营养、高蛋白的饮食，必要的时候应用血管紧张素转换酶抑制剂预防心室的重塑。如果心衰严重，还可以应用洋地黄类的强心剂，包括利尿剂，在戒酒的同时容易出现戒断综合征，要鼓励患者严格的戒酒。心律失常在酒精性心肌病当中也比较常见，最常见的是房颤，新发的房颤可以选择射频，如果变成慢性持续性房颤，就要考虑药物复律，首选的如果没有禁忌症是盐酸胺碘酮。除了心肌损伤引起的心力衰竭和心律失常以外，心绞痛在酒精性心肌病当中也比较常见，此时应该应用扩张血管的药物。酒精性心肌病一般会出现高脂血症，有一些患者容易出现血栓，甚至发生猝死。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/13收听(38220)
"酒精性心肌病能治好，治疗原则就是要强制的戒酒或者说服戒酒，并且要卧床休息，积极的治疗心力衰竭和心律失常这些临床症状，补充维生素类，加强营养支持。酒精性心肌病的中药治疗，也是利用药物来减轻对酒精的依赖性，要早诊断、早戒酒，延缓或者能够逆转病情。饮食上吃高蛋白、高营养的食物，比如鱼肉、虾，选择低盐膳食，不能吃罐头、酱肉，这对胃肠道也有一定的保护作用。当有喝酒念头的时候，一定要及时转移注意力，通过刷牙或者吃坚果食物来转移注意力，认识到戒酒的必要性。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/25收听(88720)
部分酒精性心肌病能治好，要看是否发现得够早、干预得够早。总体而言，如果能够及时发现，及时进行治... 李菁│中日友好医院 2023/08/17播放(29619)
部分酒精性心肌病能治好，要看是否发现得够早、干预得够早。总体而言，如果能够及时发现，及时进行治...
李菁│中日友好医院
2023/08/17播放(29619)
酒精性心肌病是指长期酗酒患者发生的特发性心肌病，临床上以进行性心腔扩大、心力衰竭、心律失常，以... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(31346)
酒精性心肌病是指长期酗酒患者发生的特发性心肌病，临床上以进行性心腔扩大、心力衰竭、心律失常，以...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(31346)
酒精性心肌病是由于长期大量饮酒，酒精毒性作用于心肌，引起心肌细胞出现坏死、变形，进而影响心脏的形态。当出现酒精性心肌病的时候，心脏已经出现了相应的形态改变，可能会出现一系列的心衰表现，比如胸闷、憋气、双下肢水肿、肺淤血、肺水肿等表现，这种情况下需要积极的内科抗心衰治疗。如果出现了酒精性心肌病，则需要立即戒酒，可以解除酒精对心肌的损伤，心肌功能可能会相应的好转。如果出现了特别严重的酒精性心肌病，移植心脏也是一种治疗方法。
郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心
2019/04/30收听(40048)
"酒精性心肌病是指长期且每日大量饮酒，并呈现出酷似扩张性心肌病的表现的一种心脏病。目前多数学者认为乙醇可引起心肌病变，由于酒精性心肌病有大量的饮酒，并使纯乙醇量的摄入，每天约125毫升及啤酒每日约4瓶，或者白酒150克，持续10年以上。所以对于酒精性心肌病的治疗，首先是对因治疗即戒酒，同时要等同于扩张心肌病的药物等治疗，即可奏效，但不能长期持续戒酒者，预后往往不良。同时应当注意合并的肝、脑酒精中毒病的诊治。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/22收听(78746)
酒精性心肌病的治疗主要针对以下几个方面：1、病因治疗：酒精性心肌病是指长期饮酒，... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/25播放(37948)
酒精性心肌病的治疗主要针对以下几个方面：
1、病因治疗：酒精性心肌病是指长期饮酒，...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/25播放(37948)
"对于酒精性心肌病的患者，最主要的治疗手段是严格戒酒。戒酒要有一个循序渐进的过程，大多数酒精性心肌病的患者酒精成瘾，一旦严格戒酒，患者可能出现戒断症状，比如精神状态的问题、意识的障碍、胡言乱语，以及逻辑力、思维力、计算能力的下降。对于这样的患者要用循序渐进的方式，逐渐把酒减下来，最后达到严格戒酒的目的。对于已经明确诊断酒精性心肌病的患者，在严格戒酒的同时，还要长期服药，主要包括改善心肌营养代谢的药物，还有对于心功能有恢复的、治疗心衰的药物。改善心肌代谢的药物，比如曲美他嗪等；改善心衰的药物，主要有ACEI类药物、螺内酯、β受体阻滞剂，这些药物长期服用，对于酒精性心肌病的患者，心肌功能的改善有明确的好处。另外，酒精性心肌病的患者，也要平时注意避免劳累，避免严重的感染，这些可能会诱发心衰，加重患者的症状。综上，酒精性心肌病的患者，最重要的是严格戒酒。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/13收听(68386)
重度酒精性心肌病表现为心脏扩大、心脏变薄、心室变薄，然后心衰主要表现为左心衰，严重可以表现为全... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/14播放(57558)
重度酒精性心肌病表现为心脏扩大、心脏变薄、心室变薄，然后心衰主要表现为左心衰，严重可以表现为全...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/14播放(57558)
酒精性心肌病的治疗办法主要是两大类，第一是戒酒，第二是规范化的、优化的抗心衰药物治疗。如果出现... 李菁│中日友好医院 2023/04/03播放(49209)
酒精性心肌病的治疗办法主要是两大类，第一是戒酒，第二是规范化的、优化的抗心衰药物治疗。如果出现...
2023/04/03播放(49209)
酒精性心肌病是指长期酗酒、酒精摄入... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(44700)
酒精性心肌病是指长期酗酒、酒精摄入...
2023/05/11播放(44700)
酒精性心肌病是长期大量饮酒引起的心肌受损，导致心脏扩大、心力衰竭的一种疾病。临床表现与扩张型心... 张丽华│北京协和医院 2023/07/06播放(80224)
酒精性心肌病是长期大量饮酒引起的心肌受损，导致心脏扩大、心力衰竭的一种疾病。临床表现与扩张型心...
张丽华│北京协和医院
2023/07/06播放(80224)
"如果想治疗酒精性心肌病，中医上根据临床症状不同，分别以养心安神、补气养血、滋补肝肾、温补心阳、活血化瘀等进行治疗，可分别采用安神定志丸、归脾汤、一贯煎、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桃仁红花煎等口服治疗，可以有效改善临床症状。患者在日常生活当中要避免劳累，要忌烟、酒，可以多吃一些富含膳食纤维的食物，饮食及起居要规律，避免熬夜。酒精性心肌病前期多以心慌、气短为主要表现，后期多表现为心力衰竭，通过中医的中药治疗，可以有效的改善症状。"
袁飞燕│云阳县中医院
2021/07/15收听(39406)
"酒精性心肌病属于心肌病的一种，是由于长期的酗酒，造成心脏收缩、舒张功能的障碍，患者会出现严重的心衰、严重的心律失常。一旦出现重度的酒精性心肌病，目前我国主要是以药物保守治疗为主。在药物的保守治疗上，可选择的有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶Q10等，这些药物都能够使患者心脏功能得到恢复，纠正严重的心衰、严重的心律失常。另外，在治疗的过程中，还要注意定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/26收听(45236)
"酒精性心肌病治疗费用需要根据病情的严重程度而定，轻者可能需要数千元，重者可能需要20000-30000元不等，而且这个疾病需要长期口服相关药物，一个月需要500元左右。酒精性心肌病一般是扩张性心肌病，如果病情比较轻，住院治疗基本需要一周，行心电图、心脏彩超、心肺四项等相关检查及化验，给予利尿、强心、抗感染、扩血管等治疗，大概需要5000-7000元不等。如果病情严重，需要用高级抗生素、重组人脑利钠肽等药物，一天可能的治疗费用在1000元以上，加上相关检查的费用，需要20000元左右。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(45294)
"酒精性心肌病的治疗包括卧床休息。根据心衰的程度，酌情的限制饮水量的治疗。还有针对病因的治疗，就是要患者强制戒酒。此外，出现心衰的患者应该给予纠正心衰的治疗。如果患者有心律失常，还要给予抗心律失常的治疗。由于酒精性心肌病的患者多伴有高脂血症以及高铁血红蛋白血症，非常容易形成血栓，更易猝死，所以还有酌情抗凝的治疗。对酒精性心肌病的患者，如果出现了营养不良，还要给予进食高营养、高蛋白等治疗，要保证营养。对于出现心衰的患者，还要酌情的控制盐的摄入量，要低盐饮食治疗。由于患者B族维生素的缺乏，所以在治疗的时候还要多吃新鲜蔬菜、水果，补充B族维生素。"
2019/04/15收听(37588)
"酒精性心肌病的心脏改变符合扩张型心肌病，所以它的治疗也是按照扩张型心肌病的治疗方案进行的。在此之前，首先需要戒酒，戒酒对于酒精性心脏病的治疗非常关键，而且关系到病人的长期预后。在此基础上，如果病变比较早期，需要进行针对逆转心肌重构和控制心力衰竭的药物，主要是指ACEI\/ARB类药物或者β受体阻滞剂，对这两类药物不仅要吃，而且需要逐渐加大剂量，直到达到最大剂量或者最大耐受剂量。到了中期阶段需要给予强心药、利尿剂、血管扩张药这些药物改善心功能，尤其是改善心衰引起的症状。到了晚期，以上这些药物在治疗之后，心衰的症状仍然不能缓解，这时候需要考虑应用静脉的正性肌力药物，比如多巴胺、多巴酚丁胺、米力农以及左西孟旦或者利钠肽等等，这一类药物治疗。但是酒精性心肌病与其他类型的扩张型心肌病，治疗上不同的一点是，在酒精性心肌病的治疗过程中，需要补充维生素B1，每天吃3次，每次20mg去补充。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/14收听(10834)
"酒精性心肌病属于心肌病的一种分型，是可以治疗的，但是只能尽量的延长患者寿命，而无法达到根治的目的。因为如果想要根治，需要进行心脏移植，而心脏移植的技术目前在我国并不是十分成熟，供体比较少，所以大部分还是以保守治疗为主。在保守治疗方面，首先要严格限制酒精的摄入，给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃绿色蔬菜以及水果，避免熬夜，起居规律。另外，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，使患者的心功能得到恢复，防止出现严重的心衰以及严重心律失常的情况。"
2019/01/21收听(74190)
"酒精性心肌病它的护理一定要控制住饮食。戒酒是酒精性心肌病最重要、最有效的治疗方法，也是治愈的关键。要消除一切含有酒精类的饮料，因为大量饮酒会导致心肌细胞必要的维生素B1缺乏，所以还要补充维生素来治疗酒精性心肌病。可以口服10-20mg的维生素B1，3次\/日，也可以用辅酶Q10、肌酐，还有腺苷、辅酶B12等口服来营养及改善心肌的代谢。在饮食上也要注意多吃新鲜的蔬菜水果，像桔子、柚子，还有猕猴桃，里面有丰富的维生素。而且还要注意观察利尿药或者β受体阻滞剂，在对心衰进行治疗过程中药物的各种不良反应。"
2018/12/01收听(44768)
酒精性心肌病是排他性诊断。如果患者已经确诊心肌病，可能要排除其它心肌病原因，再结合患者常年酗酒... 燕翼│广州医科大学附属第三医院 2023/05/11播放(88160)
酒精性心肌病是排他性诊断。如果患者已经确诊心肌病，可能要排除其它心肌病原因，再结合患者常年酗酒...
燕翼│广州医科大学附属第三医院
2023/05/11播放(88160)
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