浙江中医药大学附属第二医院
骨科
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韧带拉伤和撕裂主要指韧带损伤程度不同，拉伤一般属于较轻损伤，韧带完整性都在，往往是韧带纤维结构受到外力作用，造成韧带拉长，局部微小撕裂口。而撕裂往往是比较严重的损伤，韧带局部纤维发生断裂，甚至完全断裂，韧带完整性消失。
表现在外观上，韧带拉伤肿胀程度明显小于韧带撕裂，疼痛相对较轻，严重的韧带撕裂需要进行手术治疗。但是无论韧带拉伤还是撕裂，对于患者来说，处理原则都一样，都要进行休息、抬高、冰敷或加压包扎。专科医生通过体格检查，判断是拉伤还是撕裂，磁共振检查也是常用手段。
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"韧带拉伤和韧带撕裂是对韧带损伤程度的一种描述性诊断，一般韧带拉伤的程度相对比较轻，多数是因为体位不当，或者是姿势程度过大所导致的韧带拉伤，表现为一过性的局部疼痛、刺痛或者是胀痛，经过充分的休息，疼痛可以得到明显缓解，必要时可以口服药物治疗。如果是韧带撕裂，说明局部韧带损伤程度比较重，可分为部分撕裂或者是完全撕裂，对于完全撕裂的患者，通常需要外固定治疗，配合药物治疗，如果经过正规的保守治疗，3个月以后韧带损伤仍然没有完全恢复，那么此时通常需要手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/04收听(87608)
"韧带拉伤和撕裂后可以有以下症状：第一、疼痛，韧带拉伤和撕裂之后，常在拉伤处有剧烈的撕裂样的疼痛，在关节向一侧外翻或内翻时疼痛非常明显。第二、局部的青紫瘀斑及压痛，韧带拉伤和撕裂之后常有少量的出血而渗到皮下软组织，出现局部的青紫瘀斑的体征，在用手按压拉伤以及撕裂处时可以有明显的压痛。第三、活动受限，由于拉伤之后导致关节的疼痛、肿胀，常可以出现关节明显的活动受限，韧带拉伤之后要早期检查关节的核磁共振，根据韧带损伤的程度以及关节的稳定性考虑保守治疗还是手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/10收听(45530)
"韧带拉伤和崴脚的区别，主要包括以下几个方面：第一、发生的部位有所不同：韧带拉伤通常可以发生在全身各主要关节部位，而崴脚通常发生于脚踝部位。第二、损伤程度不同：韧带拉伤损伤程度相对较重，需要进行局部支具固定，一般需要固定4-6周，严重者会发生韧带撕裂，还需要行手术治疗，修复韧带组织。崴脚通常损伤较轻，病人在下台阶时会出现崴脚的损伤，病人会有疼痛、肿胀、活动受限，经过冷敷、制动、休息、抬高患肢，症状很快会彻底消失，病人能够恢复正常生活和工作，甚至可以运动。因此，韧带拉伤和崴脚有明显的区别，应仔细辨别，分别处理。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(43156)
"半月板和韧带根本不是同一个组织，所以出现损伤也会有很大的区别。1、损伤的部位不同，半月板有内侧半月板和外侧半月板，而韧带有前交叉韧带、后交叉韧带和内侧、外侧副韧带。2、产生临床症状不同，出现半月板损伤之后会有半月板挤压试验(+)或者研磨试验(+)，而出现韧带损伤，有膝关节内外翻应力试验(+)或者抽屉试验(+)，严重的会有明显膝关节不稳的情况，在进行核磁共振检查上，能够明显鉴别。但不管是哪一种损伤，对于膝关节影响非常大，都应该积极争取治疗，否则最终会引起膝关节不稳定，出现关节软骨磨损，可出现不可逆的损伤。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/07收听(50966)
韧带损伤的定义非常广，可以包括韧带拉伤，另外韧带损伤还可以包括韧带撕裂或者韧带锻炼，所以韧带拉伤只是韧带损伤里面的一部分。这个没有明显的区别，只不过是定义的大小问题。而韧带拉伤里面也有严重程度之分，因此如果有韧带损伤方面的问题，就应该先去医院让医生查体，必要时做核磁共振检查就能够明确具体损伤的严重程度，有了严重程度的明确判断就知道下一步具体的治疗方案。轻者应该考虑外固定保护或者卧床休养一段时间，而特别严重达到韧带撕裂损伤或韧带断裂级别，就应该积极考虑手术缝合治疗。
2020/03/09收听(40728)
"韧带拉伤和肌肉拉伤是有区别的：一、发病部位不同，韧带拉伤是发生于关节周围，而肌肉拉伤是发生于骨干周围的肌肉。二、症状不同，韧带拉伤可以出现局部的疼痛、肿胀，导致关节不稳定，而肌肉拉伤可以导致疼痛、肿胀，但是不会出现关节的不稳定。三、治疗方法不同，肌肉拉伤多数经过保守治疗都能够治愈，而韧带拉伤如果严重比如韧带三级撕裂也就是完全的断裂，常常需要手术才能恢复韧带的完整性以及稳定，所以韧带拉伤和肌肉拉伤有区别。"
2020/04/05收听(31330)
肌肉拉伤跟韧带拉伤的区别包括以下几个方面：第一、拉伤的部位不同，肌肉的拉伤常为骨干部分肌肉的拉伤，而韧带拉伤为关节周围韧带损伤而导致的拉伤。第二、症状不同，肌肉拉伤可以导致伤处的疼痛、肿胀、活动受限，而韧带的拉伤常出现肿胀和疼痛之外，还可以出现关节的不稳定，特别是在膝关节和踝关节常可以出现关节的内外翻以及前后向的不稳定。第三、治疗方法不同，肌肉拉伤绝大多数保守治疗就可以，多数情况下不会遗留有后遗症状，而韧带拉伤如果严重还需要进行手术治疗，如果治疗得晚或者是不及时、正确的治疗，可能会遗留有关节不稳定的后遗症状。
2020/04/12收听(17552)
"肌肉拉伤是指在肌肉剧烈收缩时，使肌肉的肌腹部分发生撕裂，造成肌肉拉伤。肌肉的肌腹具有较强的修复能力，局部形成血肿，后期肌肉再生，少部分由瘢痕组织修复恢复，多数能恢复正常功能，而且及肌腹部损伤对关节功能的影响较小。而韧带拉伤可以是韧带撕裂，浅层或者深层撕裂，也可能是韧带断裂，因为韧带修复往往是瘢痕修复，其自身修复能力有限，经过合适治疗的韧带拉伤，也可能会造成关节不稳，产生关节的后期症状。所以，韧带拉伤相对比肌肉拉伤病情要相对重，处理上要更加慎重。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/26收听(35624)
"韧带拉伤和正常软组织或者肌肉疲劳引起的酸痛区别从临床上来看，主要从以下几个方面进行鉴别：第一、疼痛的程度，一般疲劳引起的酸痛大多是酸、胀以及沉重感，而韧带或者肌肉拉伤，可以有尖锐的疼痛，疼痛程度较疲劳以及劳损引起的酸痛重。第二、影响肢体活动的程度，一般当疲劳引起酸痛时并不影响肢体活动，并且肢体活动也不会导致酸痛加重。而如果有韧带、关节囊以及重要结构的牵拉伤、肌肉拉伤等，当肌肉再次收缩或者韧带再次紧张时，会引起比较严重的疼痛。而影响相应的肢体活动和关节功能如膝关节内侧副韧带拉伤，膝关节在走路、深蹲时疼痛会加重。第三、伴随的体征，正常的肌肉酸痛可能体征不是很明显，如果有肌肉拉伤、韧带损伤伴随的体征，可有局部明显压痛，并且有明显的关节积液或者软组织内肿胀等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(12162)
"韧带抗拉力强，并具有一定弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时即可发生韧带损伤，临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定，向暴力方向牵拉时，疼痛加剧。韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛肿胀、组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛，体检发现牵拉韧带明显疼痛，如完全断裂，关节稳定性下降，治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗原则是明确诊断，早期处理，全面修复，一部分损伤可直接修复，严重者需要手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(38790)
"是不是韧带拉伤一个简单的判别方法：第一、肯定是有外伤史，曾经发生过有可能要拉到韧带的地方。第二、出现疼痛的部位是在关节有韧带的地方，没有韧带的地方不会出现韧带拉伤。如果这个地方有韧带，仅仅是韧带拉伤，其实没有伤到骨头，如果没有伤到骨头，这样单纯的韧带拉伤一般骨头运动不会明显受限，基本还是能动，只是动的时候疼，而且疼的部位是在韧带部位。还有韧带拉伤的时候，这个地方疼是不是就一定有拉伤，确实是，只要有疼其实就是有，只不过拉伤的程度不一样。如果拉伤比较重里边就出血了，如果有出血，尤其是出血比较明显就会出现局部的肿胀，甚至于青紫，就说明里边有出血。常常在拉伤韧带的点上有压痛，触痛很明显，压到这个地方就疼，压到别的地方好像不是太疼，而且比如骨头相关的运动好像不太受影响，但是如果韧带受到牵拉的时候，会有疼痛，而且是韧带部位的疼痛，这只是一般日常的简单判断，但是不是韧带拉伤，或者有没有有骨折，一定要到医院里边做检查，要照X光片或者相关的检查，才能确定知道，只能一般的判断，千万不能去替代医生自己能够完全判断，因为在韧带关节这个部分，有可能还很复杂，周围有没有神经，重要的神经之类的会不会受影响，重要的血管会不会受影响，这都非常重要的，如果出现自己大概判断可以的，但是应该到医院就诊。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/28收听(62118)
"韧带拉伤是慢性软组织损伤的一种，比如常见的腰肌劳损，常见的还有就是韧带损伤，比如棘上韧带的损伤，还有膝关节韧带的损伤、韧带炎，就是由于慢性的劳损，使局部的韧带发生了损伤，这种损伤会引起局部的疼痛，慢性损伤在临床上比较常见。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(21706)
韧带拉伤主要是肌肉韧带，在运动中发生了急性收缩，或者过度牵拉之后引起的损伤，出现损伤后会引起局... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(46870)
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孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(46870)
痛风和韧带拉伤的区别主要有以下几点：1、临床表现：痛风是代谢性疾病，通常是饮食导... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/10播放(82464)
痛风和韧带拉伤的区别主要有以下几点：
1、临床表现：痛风是代谢性疾病，通常是饮食导...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/10播放(82464)
韧带损伤一般发生在踝、膝、腕关节比较多见，多伴有较大的暴力所导致，有明显的外伤史，韧带损伤后一... 丰景斌│三亚市人民医院 2023/04/23播放(94394)
韧带损伤一般发生在踝、膝、腕关节比较多见，多伴有较大的暴力所导致，有明显的外伤史，韧带损伤后一...
丰景斌│三亚市人民医院
2023/04/23播放(94394)
"韧带拉伤分为三度，不同的分度其愈合的时间就不完全一样。如果是一度韧带拉伤，大部分需要4-6周就可以好了。如果是二度韧带的拉伤，在没有治疗的情况下，是不能自己好的，需要进行外固定，一般固定6周左右，6周以后可以逐渐负重。如果韧带是三度拉伤，这个时候韧带已经断裂，保守治疗无效的，需要进行手术，手术将断裂的韧带重新缝合固定，之后再进行外固定，一般需要8周以后才能进行功能锻炼。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/02收听(61248)
"在临床上经常会出现韧带拉伤，主要是由于病人在活动时受到外力所致，产生韧带拉伤，具体的治疗方法要根据韧带拉伤的程度而决定。如果韧带拉伤程度较轻，可以嘱病人卧床休息，不能自己对局部进行揉搓、按摩，应该给予中药离子透入或者微波治疗，还可以配合外敷活血化瘀的药物，同时还可以考虑口服接骨药等。如果韧带拉伤程度较重，应该嘱咐病人给予患处制动，同时进行理疗仪烤电；严重者还应该做超声检查，以明确韧带损伤程度；如果韧带损伤是完全断裂，就应该考虑进行手术探查，行韧带修补术等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/07收听(73390)
病人发生韧带拉伤后，首先不要对患处进行盲目的按摩揉搓，以免加重损伤程度，促进局部出血。正确的做法是，应嘱咐病人禁止活动，卧床休息，同时要抬高患肢。在患处可以外敷具有活血化瘀功效的金黄膏或是外敷具有止痛作用的扶他林剂软膏，同时对局部要采取进行制动。如果自觉拉伤程度较重，还应该拍摄患处的核磁共振片，以明确判断韧带拉伤的程度。如果出现韧带完全断裂，应采取手术治疗，在麻醉下进行切开做韧带修补术。病人发生韧带拉伤后及时就诊非常关键，只有及时采取正确治疗，才能够尽快治愈韧带拉伤。
2019/05/03收听(39740)
"韧带出现拉伤属于日常生活中常见的疾病。出现韧带拉伤可能是剧烈的运动牵拉韧带，超过其耐受时即可发生韧带的损伤，会表现局部出现肿痛、压痛或者关节不灵活等不适的症状发生。出现韧带拉伤的情况，应该及时的到医院就诊，具体查看拉伤的严重程度，选择给予合适的治疗措施来进行治疗。如果韧带完全的断裂，应该考虑给予手术的治疗措施来进行修补。如果没有出现完全断裂，可以局部制动，适当的抬高患肢，配合外用活血化瘀的膏药来进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/24收听(26394)
"韧带拉伤的恢复时间与损伤韧带部位、程度，及有无其它伴发性损伤等因素有关。韧带拉伤指平时工作生活或者运动时，因慢性劳损或者损伤造成韧带牵拉、受损而引起韧带肿胀、炎症及疼痛等一系列症状。因此韧带拉伤恢复的时间主要与损伤韧带部位、程度，以及有无其它伴发性损伤等因素相关。如果是不重要部位，如手指韧带或者腕关节韧带单纯损伤，并无韧带结构性受损，充分休息并局部制动，大概1-2周即可痊愈。如果是负重部位，如膝关节内侧副韧带损伤，或者踝关节侧副韧带损伤，往往需要2-4周休息才能够局部缓解。如果韧带损伤的同时引起结构性损伤，如造成膝关节内侧副韧带断裂，或者前交叉韧带撕裂、断裂等。此时需要膝关节关节镜下行修补或者韧带重建手术，需要休息4-6周左右才能够进行功能锻炼康复，一般完全康复需要2-3个月。韧带拉伤后需要立即制动不要行走，24-48小时内需要冰敷。冰敷的目的主要减少局部出血，48小时之后建议热敷改善局部的循环。"
2020/05/14收听(50584)
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