北京大学人民医院
风湿免疫科
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患者遇到这类情况一定要到医院请专科大夫进行诊治，寻找脚肿的根本原因，可以服用以下药物：
1、非甾体消炎止痛药：包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、美洛昔康等，这类药物能够有效控制炎症、消除肿胀、缓解疼痛；
2、秋水仙碱：属于传统药物并且有副作用，如腹泻、血常规异常、肝肾功能异常、皮疹等，需要在医生指导下应用；
3、激素：包括口服和肌肉注射，但不要长期大量服用。
对于高尿酸血症患者，要在医生的指导下服用促进尿酸排泄、抑制尿酸生成的药物，降低尿酸的浓度。除此之外，痛风患者在急性发作期一定要减少活动并抬高患肢，活动量过大会引起痛风复发。
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"痛风患者在急性关节炎发作的时候引起的脚肿，一定要注意休息和抬高患肢，避免活动，也要避免各种感染。还要及早的应用抗炎药物来消肿、镇痛对症处理，比如可以选用秋水仙碱。一般从小剂量开始应用以免出现不良反应，尤其是胃肠道的反应，可能会出现恶心，腹痛，腹泻等症状。可以选用每次0.5mg，每日三次的剂量。另外也可以应用小剂量糖皮质激素和非甾体抗炎药，比如依托考昔片或者塞来昔布等，这些都具有快速消肿和镇痛的作用。局部也可以使用冰袋或者冷敷包来进行冷敷，也能够缓解症状。还要多饮水以促进尿酸的排泄，也要节制饮食和严格戒酒。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(29544)
通风引起的脚肿是因为痛风结晶在局部沉积之后导致炎症的发作，从而造成痛风性关节炎，可以选用以下几... 赵娟│北京大学第一医院 2021/03/22播放(93327)
通风引起的脚肿是因为痛风结晶在局部沉积之后导致炎症的发作，从而造成痛风性关节炎，可以选用以下几...
赵娟│北京大学第一医院
2021/03/22播放(93327)
"痛风脚肿、疼痛，首先考虑痛风急性发作，在生活上应注意低嘌呤饮食，多饮水，每日饮水量在2000ml以上，注意休息，减少活动，可以抬高患肢。在药物治疗上首先选择非甾体类的消炎止痛药，常用的有双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、尼美舒利等，上述几种药物选择一种即可。其次，可以同时应用秋水仙碱，早、晚各一粒。如果经上述治疗后关节症状缓解仍不明显，可以短期内应用糖皮质激素类药物，比如复方倍他米松1ml肌注或醋酸泼尼松30mg口服3-5天。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/02/25收听(68094)
"痛风引起的脚肿首先需要进行消炎、止痛治疗，具体如下：1、痛风引起的脚肿是由于炎症反应，如果是痛风的急性炎症反应引起的脚肿，可以选择消炎止痛药物，有秋水仙碱、非甾体类消炎止痛药以及糖皮质激素，可以根据痛风患者具体的病情以及合并症、禁忌症等选择适合的消炎、止痛药物进行治疗。2、痛风如果病程逐渐延长，出现痛风性肾病的表现，出现慢性肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，也会引起脚肿，如果是慢性肾衰、尿毒症引起的脚肿，其治疗的关键在于治疗肾脏疾病，严重者要透析治疗。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/08收听(67273)
痛风脚肿具体措施如下：1、应去医院就诊，进行抽血化验，检测痛风急性发作时血尿酸浓... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(82697)
痛风脚肿具体措施如下：
1、应去医院就诊，进行抽血化验，检测痛风急性发作时血尿酸浓...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(82697)
"痛风发病的部位不一样。比如，痛风引起的大拇指肿胀疼痛，第一个，肯定是休息，患肢抬高来减轻它的回流，这样会减轻疼痛；第二个，用一些中药的外敷，就是一些消炎镇痛的药，外敷来减轻这个炎症；另外，可以做一些局部的治疗，比如物理治疗，微波、激光来减轻疼痛；再一个，如果疼的比较重，口服一些消炎止痛药都是有效的。"
薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院
2017/12/17收听(21539)
"急性痛风发作的时候，一般都是在脚的跖趾关节外侧出现红、肿、热疼、功能障碍，多于晨起发病，这时患者要多休息、少运动、少活动、抬高患肢，并可用些非甾体类的消炎止疼药，都可以用，包括秋水仙碱。如果症状比较严重还可以用肾上腺皮质激素，同时多喝水，最好是到医院给予适当的治疗，每天的饮水量应该在2500mL左右，如果疼痛明显可以适量用冰袋外敷。痛风的脚肿、疼痛一般在48小时内达到峰值，以后疼痛会逐渐缓解。在痛风发作的过程中，可以用些秋水仙碱给予对症治疗，也可以用些碱化尿液的药物，具体治疗过程应该按照医生的医嘱来完成。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(77457)
老人痛风脚肿发生，即既有疼痛又有足肿，两种情况同时发生，此种痛风疼痛通常难以忍受。部分患者还会... 钟华│成都医学院第一附属医院 2020/03/26播放(56637)
老人痛风脚肿发生，即既有疼痛又有足肿，两种情况同时发生，此种痛风疼痛通常难以忍受。部分患者还会...
钟华│成都医学院第一附属医院
2020/03/26播放(56637)
当老人出现痛风脚肿时，主要处理如下：1、一般治疗：需卧床休息并抬高患肢，必要时可... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(83731)
当老人出现痛风脚肿时，主要处理如下：
1、一般治疗：需卧床休息并抬高患肢，必要时可...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(83731)
"老人脚痛风时，在急性期治疗以抗炎、止痛为主，还有进行日常生活干预，具体如下：1、抗炎、止痛：可以选择非甾体抗炎药，也可以选择小剂量的秋水仙碱。如果对非甾体抗炎药和秋水仙碱有用药禁忌的情况下，可以选择糖皮质激素。一般情况下，对于有严重的肝肾功能损伤的患者，不建议选用非甾体抗炎药或者秋水仙碱，选择非甾体抗炎药的时候要注意胃肠道的不良反应，有时需要常规使用胃黏膜保护剂。如果对非甾体抗炎药和秋水仙碱有使用禁忌，在选择糖皮质激素的时候要注意补钙护胃。2、日常生活干预：在痛风急性期的时候，一定要注意休息，平日一定要注意低嘌呤饮食，并多喝水。在疼痛好转之后，一定要规范的降尿酸，要定期到风湿免疫科门诊复查，长期规范的降尿酸能够使痛风得到控制。"
黄艳│浙江医院
2021/05/29收听(90284)
"痛风患者脚肿，一定要注意休息、抬高患肢、避免活动、避免过度劳累，也要避免各种感染。可以应用冰袋或者冰块来进行冷敷，缓解症状。局部也可以应用关节腔内注射糖皮质激素的方法，快速消肿、止痛，往往都能取得很好的疗效。此外也可以口服非甾体抗炎药，比如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔片等消肿、止痛对症处理。还可以加用秋水仙碱来进行消肿的治疗，通常这些药物都有一定效果。另外也要注意一定要节制饮食，避免大量进食含高嘌呤的食物，要严格戒酒和避免暴饮、暴食，可以多吃含低嘌呤的食物或者饮料。"
2019/04/21收听(82519)
痛风可以引起局部的肿胀，如果发生次数多说明痛风石波及关节多就不是一个关节的肿胀，肿胀的面积会增加。所以对于痛风的病人出现脚的肿胀说明痛风正处于急性期。在痛风治疗里面分急性期治疗和恢复期的治疗，急性期有三大类药物，这三大类药物都是一线用药，第一个就是秋水仙碱，第二个就是糖皮质激素，第三个就是非甾类抗炎药。关于这个急性期这3类药选择哪个？是单独用药还是联合用药？要根据病人的情况来定，比如病人比较年轻，没有肾脏的损伤，没有消化道的溃疡，也没有肝脏的损伤，就给其服用秋水仙碱即可。如果这个病人有肾脏的损伤，就不能吃秋水仙碱和非甾类抗炎药，这时只能选择用激素。如果患者有消化道溃痒，就不能服用激素和非甾类抗炎药，原因是激素可以引起胃溃疡。非甾类抗炎药，比如布洛芬钠、安康信也会引起消化道溃疡的副，当有消化道溃疡的病人这个药就不能服用可以吃秋水仙碱。但是临床上往往遇到一些病人既有肾脏的损伤，又有消化道溃疡的发生，这时三类药都不能服用。可是病人又处于急性期应该怎么办？这个时候选择就是应用生物制剂。在痛风的急性期每个病人的情况不一样，所选择的药物也不一样，不能病人千篇一律都用的是一个治疗方案，这是不适合的。所以发生痛风的时候一定要到正规的医院来看病。
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/04/03收听(44290)
痛风所致的足部肿痛属于临床常见症状，治疗方法如下：1、非甾体抗炎药：即消炎镇痛药... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(86854)
痛风所致的足部肿痛属于临床常见症状，治疗方法如下：
1、非甾体抗炎药：即消炎镇痛药...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(86854)
脚肿痛风的治疗分为两部分，具体如下：1、非药物治疗：包括低嘌呤饮食、限烟、禁酒、... 傅自力│山西医科大学第一医院 2020/09/21播放(61434)
脚肿痛风的治疗分为两部分，具体如下：
1、非药物治疗：包括低嘌呤饮食、限烟、禁酒、...
傅自力│山西医科大学第一医院
2020/09/21播放(61434)
痛风脚肿的治疗方法如下：1、卧床休息：抬高患肢，使血液供应不充足，从而减轻症状；... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/18播放(58459)
痛风脚肿的治疗方法如下：
1、卧床休息：抬高患肢，使血液供应不充足，从而减轻症状；...
2021/02/18播放(58459)
痛风发生时是由于血中尿酸水平含量较高，出现尿酸沉积，形成结石、晶体，患者脚趾疼痛非常明显，往往... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/02/10播放(98489)
痛风发生时是由于血中尿酸水平含量较高，出现尿酸沉积，形成结石、晶体，患者脚趾疼痛非常明显，往往...
2020/02/10播放(98489)
"痛风最常见的症状是关节炎，90%病人最初通常在脚足踝部位出现关节炎症，第一个跖趾关节是痛风最容易发生的部位，如果痛风脚肿后怎么办？意味脚部出现明显炎症，由于尿酸盐沉积到关节导致，通常有三种办法可以快速缓解痛风的脚肿：一、采用非甾体抗炎药，比如依托考昔，可以快速解决脚部肿胀。二、采用激素的方式，比如肌肉注射或者口服激素，也可以解决肿痛的问题。三、采用秋水仙碱小剂量的方式，可以有效控制关节的肿痛。具体某位病人特殊情况下，三种治疗选择哪一种最好，需要根据具体情况判定。如果发生痛风的急性关节炎发作、脚部的肿痛，建议前往风湿免疫科门诊就诊，医生根据具体情况，提出最恰当的选择治疗。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(61090)
"如果是急性的痛风发作的情况下。有三类药物是可以用的，第一就是非甾体抗炎药，也就是平时说的消炎止疼药，应用最多的包括扶他林、洛索洛芬、塞来昔布。认为止疼效果好的，起效更快的，比方依托考昔。此外，如果非甾体抗炎药效果不好或者有禁忌，可以用秋水仙碱或者是激素，短时间之内应用激素，副作用更小，而且消炎止疼效果也是很不错的。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/05收听(68673)
"一般情况下，痛风时脚会肿，但这里面的肿不是指水肿，而是炎症造成关节肿胀、疼痛、压痛。不用过于担心，一般积极控制后可以缓解。通常情况下，脚肿的原因除了痛风以外还有其他，例如类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及其他的外伤等这些疾病，包括一些反应性关节炎都可以引起脚的肿胀。当然还有可能是由于肾病造成脚的水肿，这种情况下一般按之是凹陷的，也就是平常所说的按着有坑。所以当脚出现肿胀的时候一定要找出原因，针对病因进行治疗。但是痛风脚会肿，而且出现肿胀时要到医院风湿免疫科去请医生来进行合理治疗。日常生活中痛风的患者要注意不吃高嘌呤的食物，不要吃豆制品、海鲜，少吃动物内脏。还要注意少抽烟、少喝酒，多喝一些温开水，补充体内的水分。"
2020/05/10收听(79255)
对于痛风引起的脚肿，常用的消肿止痛方法包括饮食控制、外用药物、口服药物等，具体如下：<...
对于痛风引起的脚肿，常用的消肿止痛方法包括饮食控制、外用药物、口服药物等，具体如下：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/20播放(67369)
中山三院 杨旭斌
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