AST和ALT分别代表什么

2023-07-18 18:44播放 :

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AST指谷草转氨酶,ALT指谷丙转氨酶,二者是肝功能检查中的转氨酶指标,共同体现患者肝脏是否出现肝细胞坏死。谷丙转氨酶和谷草转氨酶在血液中的含量较低,正常值为0-40U/L,而在肝细胞中含量比较丰富,因此只要少量肝细胞受到损害,就导致患者血液中谷丙转氨酶、谷草转氨酶数值升高,提示肝细胞损害,要注意是否由肝脏的器质性问题而导致。谷丙转氨酶、谷草转氨酶数值升高,常见于以下情况:

1、生理性原因:如患者过量饮酒、熬夜、暴饮暴食、过量运动,可能引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶一过性升高;

2、器质性原因:谷丙转氨酶、谷草转氨酶持续升高,需要注意检查肝胆彩超,排除器质性问题。如果有器质性问题,如肝炎、肝损害、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、胆管癌、胆管肿瘤、胆道感染、胆道结石等,患者需要及早处理。

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"AST\/ALT比值临床上一般指谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值,正常范围应该是不超过1。当肝脏受到损伤时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会升高,尤其谷丙转氨酶是肝脏损伤最敏感的指标,因为谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中,尤其以肝细胞当中最多,整个肝细胞内谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍。正常时只要少量释放入血当中,血清当中谷丙转氨酶活性就会明显升高,在各种病毒性肝炎、药物性肝炎等出现肝细胞坏死时谷丙转氨酶大量释放入血当中。因此,谷丙转氨酶是诊断肝细胞损伤的最敏感的指标,肝细胞内谷丙转氨酶的浓度要比血液当中高1000-3000倍,只要有1%的肝细胞坏死时便可以使谷丙转氨酶活性增高一倍。谷草转氨酶主要存在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中,正常时血清当中谷草转氨酶含量比较低,当相应的细胞受到损伤时细胞膜通透性增加,细胞内的谷草转氨酶释放入血后期血清当中浓度就会升高。当肝脏受到损伤时谷草转氨酶和谷丙转氨酶虽然都升高,但是谷草转氨酶升高的幅度要低于谷丙转氨酶升高的幅度,所以谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值通常是小于1。当谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值大于1时,一般提示肝脏损伤比较严重,而且处于进展期。"

语音时长02:01''

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