海南省妇女儿童医学中心
儿童泌尿外科
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膀胱的化疗和一般化疗有所区别,一般为局部化疗,即向膀胱内部灌化疗药,且药物浓度较高,对肿瘤细胞的作用也较强,即便如此也会复发。一旦出现复发,通常是肿瘤细胞已经对化疗药有耐药性,具体治疗方法如下:
1、手术:如果未转移,且分期较低,先手术去除掉肿瘤;
2、调整化疗药:更换化疗的药物品种,或许会起到一定效果;
3、生物治疗:除化疗外,还有生物治疗,可向膀胱里灌卡介苗。由于卡介苗对化疗耐受药的膀胱肿瘤效果较好,可通过膀胱的局部炎症加强,对抗肿瘤细胞。
即使发生膀胱肿瘤化疗失败,对于膀胱肿瘤复发的情况也不用紧张,还有很多手段可以采取,可以放心。
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膀胱癌是一种比较容易复发的肿瘤,无论是恶性程度比较低的浅表性膀胱癌,还是恶性程度比较高的浸润性... 阴雷│上海长征医院 2023/06/30播放(93612)
膀胱癌是一种比较容易复发的肿瘤,无论是恶性程度比较低的浅表性膀胱癌,还是恶性程度比较高的浸润性...
阴雷│上海长征医院
2023/06/30播放(93612)
"膀胱癌是泌尿系统发生率最高的一种肿瘤,而且膀胱癌本身恶性程度并不高,但是膀胱癌肿瘤的复发率比较高。在进行膀胱癌电切手术以后,如果复查发现复发时,应该评估肿瘤复发的严重程度。如果已经浸润到膀胱肌层,这种情况只能进行膀胱全切。但是在膀胱全切之前还要明确是否已经出现转移,一旦出现远处转移的这种情况就已经失去手术时机,只能进行姑息性的治疗。如果是浅表性的膀胱癌,但是膀胱内出现多发,无法进行一次性切除的情况下也只能进行膀胱全切治疗。而且在术后还能够防止膀胱癌的复发。对于膀胱癌手术之后出现单发的复发的肿瘤,并且比较表浅,没有侵入到肌层,需要二次进行膀胱肿瘤电切手术。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/08收听(13034)
"膀胱癌化疗之后,如果做了灌注化疗,一般建议患者多喝水,把膀胱内残留的化疗药,尽可能通过多喝水的办法,给它排干净。之后还要定期的做尿常规的检查,如果病人有局部的症状,尿频、尿急、尿痛很厉害,建议做尿常规,甚至尿细菌培养,排除一下是不是有尿路感染的问题。如果是全身化疗,患者必须是每个礼拜定期查血常规,因为全身化疗之后,有些病人白细胞会低,血小板会低,红细胞会低。如果有这方面问题,要给予支持治疗,包括用一些升白细胞的药、升红细胞或者血小板的药物等等。还有一些病人会出现恶心、呕吐、腹泻等等,也要对症的做一些处理。"
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/07收听(45854)
膀胱癌复发指手术后,特别是在腔内做电切或者激光等腔内手术或保留膀胱的手术以后又出现肿瘤病灶在腔... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2023/03/20播放(60636)
膀胱癌复发指手术后,特别是在腔内做电切或者激光等腔内手术或保留膀胱的手术以后又出现肿瘤病灶在腔...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2023/03/20播放(60636)
对于肿瘤已经侵及到膀胱的深肌层或膀胱周围的脂肪组织以上的膀胱癌,需要在进行全膀胱切除后采用全身的化学药物治疗。晚期的膀胱癌患者常常已经丧失手术切除的机会,治疗方式也应该以化疗为主。化疗可以采用单药的化疗,比如顺铂、甲氨蝶呤、阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、五-氟尿嘧啶等进行治疗。也可以采用联合化疗的方式,将以上的化疗药物两种、三种或四种药物,组成联合的化疗方案来进行治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/28收听(95152)
" 膀胱癌的化疗包括局部灌注化疗和全身化疗,局部灌注化疗是将化疗药物通过尿管灌注入膀胱之内,降低局部的复发概率,适用于保留膀胱的手术,比如微创手术或者膀胱部分切除手术以后,都采用局部灌注化疗,降低膀胱残留局部的复发率。 全身化疗是将化疗药物通过静脉注射的方式,打入人体的血管内,随着血液循环带向全身,适用于进行全膀胱切除手术以后的患者,或者膀胱癌伴有其他脏器转移时,可以进行姑息性的化疗来降低局部转移灶发展,改善生活质量。 其中膀胱局部灌注化疗对全身影响最小,副作用较低并且疗效最好,而全身静脉注射化疗副作用较高,而且都是姑息性的化疗,仅仅适用于全膀胱切除及其他脏器存在有转移的患者。保留膀胱手术的患者不必使用全身化疗,使用局部灌注化疗即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/10收听(75146)
"膀胱癌是非常爱复发的病,术后会采取膀胱灌注治疗等,来减少它的复发。如果真的发生了复发,有的时候也没有办法,肯定还是要再继续去做手术。如果还是表浅的膀胱肿瘤,可以继续去选择经尿道膀胱肿瘤电切。发生复发的同时,病变也有进展,恶性度更高了,或者已经侵犯了膀胱基层,就不再去继续进行电切,而去选择更加彻底的,膀胱根治性切除。如果不是局部复发,复发的同时发现已经发生了全身远处的转移,就不再建议病人接受手术治疗,而是去选择全身的化疗。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(28188)
"膀胱癌二次复发,则需要根据复发的位置、大小、侵犯深度等来决定如何治疗:第一、如果复发的肿瘤未发生膀胱肌层的侵犯,未累及膀胱三角区、输尿管口等位置,基底较小,可以考虑进行经尿道膀胱肿瘤电切术,手术后继续维持膀胱灌注化疗。药物可以选择吉西他滨1.0g,膀胱灌注每周一次,连续灌注8次,改为每月一次,连续灌注10次,共计一年。第二、如果膀胱内多发肿瘤并且侵犯膀胱的肌层,或者肿瘤累及膀胱的三角区、双侧输尿管口等位置,则需要进行全膀胱切除手术治疗。手术需要将膀胱连带肿瘤一并切除,手术后需要使用回肠来代膀胱,进行原位膀胱吻合。患者术后可能会发生短时间的尿失禁或者尿潴留,必要时需要进行间断导尿。手术后根据病理结果,必要时选择全身的灌注化疗来治疗。"
2019/08/29收听(23062)
膀胱癌是术后复发率比较高的一种肿瘤。对于膀胱癌本身来讲,非肌层浸润的膀胱癌,很多病人尽管复发,... 杨典东│烟台毓璜顶医院 2023/07/18播放(56386)
膀胱癌是术后复发率比较高的一种肿瘤。对于膀胱癌本身来讲,非肌层浸润的膀胱癌,很多病人尽管复发,...
杨典东│烟台毓璜顶医院
2023/07/18播放(56386)
"膀胱癌化疗,可分为膀胱灌注化疗或者全身化疗,依据化疗方式不同,使用药物的不同而价格也不相同,第一、常规需要进行膀胱灌注化疗,灌注化疗无需住院,门诊灌注化疗即可。单次灌注化疗的费用灌注费为60元左右,化疗药物费用各不相同,如常用的吉西他滨单次灌注化疗费用大约为800元左右。使用表柔比星进行膀胱灌注,化疗单次药物的费用大约为500元左右,手术后需要1周灌注化疗1次,连续8次,其后改为1月1次连续灌注10次维持灌注1年。第二、如果出现有全身其他部位的转移,需要采用全身静脉化疗,需要进行住院治疗灌注总计住院,花费大约需要5000-8000元左右,灌注的药物可采用铂类的药物,如顺铂或者奥沙利铂,也可采用紫杉醇进行化疗治疗。"
2019/09/16收听(55752)
"膀胱癌化疗前,一般做全身化疗的话,医生往往会开具一些血液的检查,血常规、肝肾功能,来排除一下是不是有全身化疗的禁忌症,当然也要根据病人的病情来定。如果是局部的化疗,就是膀胱灌注的化疗,一般要排除是不是有急性的膀胱炎症、尿路刺激症状,如果是比较重的,不推荐病人马上做膀胱灌注的化疗,必须要先用药,等这些症状都控制好了之后,再去做灌注的化疗。"
2018/01/08收听(23800)
"膀胱癌采用膀胱灌注化疗的方法,目前比较成熟的膀胱癌灌注的化疗,需要维持1年以上,一般在手术后24h之内进行1次膀胱灌注,这称为即刻膀胱灌注,其后要维持膀胱灌注,一般间隔1周灌注1次,连续灌注8次以后,间隔1月灌注1次,连续灌注10次,但也需要根据患者肿瘤的类型进一步决定具体药物和疗程。一般尿路上皮癌需要进行维持膀胱灌注化疗,但是如果是其它的膀胱癌,比如鳞状上皮癌,则此时一般不需要进行膀胱灌注化疗,进行膀胱全切手术治疗,术后进行定期的随访,必要时辅助放疗进一步治疗。建议患者到当地医院咨询专科医生,决定具体化疗方案。"
2020/03/05收听(10736)
膀胱癌通过术前正确检查,给医生提供方案,比如通B超、CT、核磁共振,首先可以判定分期,判定后,... 刘南│重庆市肿瘤医院 2023/08/20播放(81854)
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膀胱癌复发最常见的症状与初期症状无明显差别,最常见的临床症状是血尿或者腹痛。膀胱癌具体的复发表... 王美鑑│江西省肿瘤医院 2023/05/23播放(84560)
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膀胱癌术后最大的问题是复发和转移,复发通常用膀胱灌注的方式进行预防,每三个月进行一次膀胱镜检查... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/25播放(94732)
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2023/12/25播放(94732)
膀胱癌的病因较多,特别是化学类物质的接触和吸烟是最重要的,而预防膀胱癌的复发需注意以下几个方面... 张大宏│浙江省人民医院 2023/11/13播放(57844)
膀胱癌的病因较多,特别是化学类物质的接触和吸烟是最重要的,而预防膀胱癌的复发需注意以下几个方面...
张大宏│浙江省人民医院
2023/11/13播放(57844)
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,很多患者在手术后又出现病情的复发,为了预防膀胱癌复发临床上需要做好以下工作,对于Ⅰ、Ⅱ期的膀胱癌患者施行手术治疗后,还需要术后局部膀胱内灌注药物,例如灌注吡喃阿霉素、卡介苗、干扰素等从而预防膀胱癌的复发。膀胱灌注治疗一般是术后1个月开始,每周做一次,连续八次后调整为每月做一次,需要持续治疗1-2年的时间。对于Ⅲ期的膀胱癌在手术后除了需要给予放射治疗外,还需要给予化疗来预防肿瘤病变的复发以及转移,经过以上各项预防膀胱癌复发的治疗措施,可以有效的减少膀胱癌复发的风险。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(67646)
膀胱癌的患者在治疗之后,如果再次出现了血尿,一般提示肿瘤有复发的可能性,这时如果做B超或者CT的检查,往往在膀胱内会重新发现肿瘤的生长。通过膀胱镜的观察,往往会发现在膀胱腔内,肿瘤会再次出现,所以对于膀胱癌术后血尿的观察,要尤其的重视。一旦出现,无论是肉眼,还是镜下,一定要认真的、仔细的去排查,如果是复发,要做到早期的发现。对于膀胱切除的患者而言,如果出现盆腔的疼痛、肿胀,甚至有肿物的生长,有时对于尿道的断端可能出现一些血性的分泌物,这些也往往提示肿瘤可能出现了复发。如果出现这些症状,病人应该及时的到医院和主诊医师进行沟通,进一步的进行检查,包括CT、核磁共振等。对可能出现复发的早期病灶进行早期治疗,往往可以获得比较好的治疗结果。
丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/11/11收听(70862)
"膀胱复发的征兆:第一、出现血尿,则多考虑膀胱癌出现有复发。当膀胱癌经过治疗以后,如果膀胱黏膜没有出现复发则不会出血。出现复发以后,造成黏膜破坏,这时可以引起排尿出血。但在复发的早期,患者可能没有任何疼痛的症状,仅仅表现为排尿出血。第二、体重下降,往往是不明原因的体重下降,患者饮食正常,并没有刻意的控制饮食,但是出现体重逐渐下降的情况。这时可能是出现膀胱癌的复发,因为癌症复发以后,可以造成人体营养物质消耗,造成患者不明原因体重下降,甚至可以造成患者营养不良的表现。第三、间断的疼痛,主要表现为小腹部间断出现疼痛,疼痛并不明显,持续时间也不长。如果患者曾经有过膀胱癌出现不明原因的疼痛,则建议到医院进行B超、CT等检查来进一步明确有无复发。"
2020/08/11收听(52648)
膀胱癌患者在治疗之后再次出现血尿,可能是肿瘤复发,通过B超或CT等检查会发现膀胱内有肿瘤重新生... 丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/01播放(87984)
膀胱癌患者在治疗之后再次出现血尿,可能是肿瘤复发,通过B超或CT等检查会发现膀胱内有肿瘤重新生...
2023/04/01播放(87984)
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