怀孕下腹坠痛通常是宫缩表现，在早孕期诊断为先兆流产，要给予孕激素类药物，进行抑制宫缩的保胎治疗。在中晚孕期诊断为先兆早产，应给予安保或者硫酸镁、钙离子拮抗剂、前列腺素抑制剂等保胎药物，抑制宫缩，进行保胎治疗。孕期下腹坠痛有时也有其它原因，要做好鉴别。宫缩痛会表现为腹部变紧、腹部变硬、有宫缩，上述情况也要给予保胎治疗。
在保胎之前，在孕早期要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，要做B超检查。在孕中晚期要除外胎盘疾病，或者子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转、破裂等其它情况。有时也需要除外外科情况，比如肠痉挛或者泌尿系结石、泌尿系感染、阑尾炎等，要做好上述疾病的鉴别诊断。
