哈尔滨市第一医院
心内科
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大部分早搏无实质性意义，比如劳累、熬夜、休息不佳、精神压力大、时常焦虑、紧张，可能会引发偶发性的早搏，一般意义不大，有可能放松、休息后，早搏症状逐渐缓解，甚至消失。如果发生频发的室内性早搏，且早搏形态不良，比如出现R-on-T现象(R-on-T综合征)，可能会引发室颤，可能引发心脏骤停甚至猝死，但上述症状出现的概率微乎其微。
大部分早搏无太大的意义，可以进行24小时动态心电图监测，观察整体的早搏发生频次，发生早搏时的形态，可对病情做更好的评估。同时需明确引发早搏出现的具体原因，比如甲状腺功能异常、贫血或低钾血症所导致的早搏或由冠脉血管狭窄引发，针对原发疾病进行治疗，有助于控制早搏。所以出现早搏的患者不必过于紧张，过于紧张和焦虑反而会加重早搏症状。
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"早搏是非常常见的一类心律失常，在整个心内科的就诊病人中，早搏的病人占据很大一部分。早搏本身可以分为房性早搏和室性早搏。其实通俗地讲，早搏就是指心脏提前跳动了一下。针对于早搏，有一部分属于生理性的早搏，比如情绪不佳、休息不佳或者近期非常劳累的情况下，有可能出现早搏的症状。当然还有一部分早搏是病理性的早搏，比如心肌炎、心肌病、心肌梗死也有可能出现早搏。所以针对早搏，最主要的是要明确病因。如果是由于心肌梗死或者心肌病，比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病所导致的，那么有可能发生心脏的不良事件，甚至猝死。但是大部分的早搏都属于良性早搏，只要积极的治疗，都会有很好的预后。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(77478)
早搏不一定是一种病，很多人是一种现象，也就是心脏早跳，早搏跟死之间可能会有关系，因为早搏和早搏之间可能会不太一样，如果是偶发的跟劳力无关的早搏，尤其是中青年由于情绪、休息不好、生活习惯出现的早搏，往往没有风险。但如果早搏是某些严重的心血管疾病的临床表现，肯定跟猝死的风险有关。所以早搏不能简单的去判断死亡风险，而是要根据早搏的特点，比如发生的频率，发生时患者本身有没有气短、呼吸困难以及其它合并症状，发生的时候患者全身一般情况如何，有没有心血管疾病、心肌炎的可能性。如果有这些可能性，这种早搏要去评估深层次的原因及风险，所以单纯从早搏的现象不好评价死亡风险，而是要根据早搏的特点去深挖里面潜藏的其它器质性心脏病的可能。如果没有器质性心脏病则早搏的死亡风险很低，如果有器质性心脏病肯定就要重视猝死的风险。
刘兵│北京医院
2020/03/30收听(61328)
"早搏一般不会引起死亡。常见的早搏，有房性早搏、室性早搏、结性早搏。房性早搏是良性的，可以见于正常人，常与情绪激动有关，也可见于有心脏病的患者。室性早搏多见于有心脏病的患者，正常人也可以见到。但是，如果室性早搏提前的较早，落在T波的升支，心电图上诊断为RonT现象，T波升支是心脏的易颤期，此时会诱发室颤，严重的时候会引起死亡。感觉有心跳停顿感的时候，要及时到医院就诊，行心电图检查，必要的时候行24小时动态心电监测，看是什么性质的早搏、早搏次数有多少。如果有RonT现象，要及时应用治疗早搏的药物，常用药物有心律平、普罗帕酮、胺碘酮等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/16收听(89078)
"心脏早搏分为房性早搏和室性早搏，房性早搏通常对于心脏功能影响不大，一般不会导致人直接死亡。但室性早搏很多继发于比较严重的器质性心脏病，如果室性早搏出现了室早二联律、三联律，甚至是短阵室速，都有可能会进展为恶性心律失常，导致出现室颤、室扑，从而引起心源性休克，甚至是出现心跳骤停。早搏也有可能会出现在一些正常人群中，如果早搏发作次数很少，不超过一天24小时总心跳数的1%，通常也可以暂时不用治疗，继续观察病情变化即可。"
聂志扬│北京医院
2021/05/28收听(55740)
"心脏早搏50000多次一般不会死。人体正常心率是60-100次\/分，24小时的心率是86400-144000次之间，平均下来按10000次算，这个人早搏50000多次，等于每两次心跳中有一个早搏，早搏数量非常多，病人心悸感会非常明显。这时要再做心脏彩超检查，可以明确心脏的大小、结构以及功能。如果彩超结果正常，药物抗心律失常治疗的效果还是很好的，可以明显减少早搏。如果心脏彩超提示心脏增大、心功能下降，在药物抗心律失常治疗的基础上，还要同时抗心衰治疗。如果50000多次早搏中有反复发作的室速，在上述治疗基础上，可以选择安装ICD或者CRTD治疗。ICD指的是心脏埋藏式自动复律除颤器，CRTD是指三腔的带除颤功能的起搏器，都可以有效的防控室速这种恶性心律失常的发生。如果一旦发生室颤，它也会自动的转律除颤。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(88960)
"心脏早搏如果24小时20000多次属于频发性早搏，多数是器质性心脏病导致，目前不会导致死亡，只要不发展到室性心律失常，危害性不大，如果久拖不治，发展也是很快。如果属于房性早搏，可以口服普罗帕酮，也可以选用可达龙，如果是室性早搏可以口服慢心律，舌紫暗可以吃稳心颗粒，伴随乏力、头晕可以配合归脾丸。在口服用药的同时要注意生活方式改变，避免劳累，禁止熬夜，同时进一步确诊导致早搏的原发病，只有针对原发疾病治疗才可以从根本上推迟早搏进展，消除危险因素，饮食上要清淡，治疗期间不吃腌制食品和少吃油腻食物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(80602)
早搏是否严重要看早博的来源及患者有无基础心脏疾病。80%的室性早搏危害不大，房性早搏中，60%... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2023/09/17播放(78352)
早搏是否严重要看早博的来源及患者有无基础心脏疾病。80%的室性早搏危害不大，房性早搏中，60%...
杨勇│南方医科大学深圳医院
2023/09/17播放(78352)
早搏的严重程度，需要根据几个方面来进行综合判断，比如早搏是否伴随相关症状等，具体如下：...
早搏的严重程度，需要根据几个方面来进行综合判断，比如早搏是否伴随相关症状等，具体如下：
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/22播放(82446)
"早搏是否严重需要根据早搏的数量和早搏的性质而定。如果早搏的数量超过每小时30个，属于频发性早搏，是比较严重的，早搏一般不会危及生命。早搏根据性质定为房性早搏和室性早搏。房性早搏危险性要低，室性早搏症状会重，因为室性早搏的时候，患者的心脏收缩是不协调的，会有明显的心慌症状，也容易出现气短的感觉，早搏可防、可控、可治疗。比如患者存在基础的心脏病，容易出现早搏，如果经常熬夜或者情绪易激动、情绪易波动、睡觉不好，也容易产生早搏。应该服用抗心律失常的药物，可以很快的缓解早搏的症状。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/29收听(70584)
早搏是心脏提早发生的博动，也叫期前收缩。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、劳累等... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/09/16播放(67708)
早搏是心脏提早发生的博动，也叫期前收缩。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、劳累等...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/09/16播放(67708)
"引起早搏的原因非常的多，首先要一下功能性的因素，它可以发生于正常人，心脏神经功能与器质性心脏疾病患者更容易发生而已。植物神经功能失调以及大脑兴奋过度和抑制，它是功能性早搏最常见的原因。比如情绪激动、神经紧张、疲劳等这种情况都有可能会出现功能性的早搏。第二种情况主要见于药物以及手术，比如一些抗心律失常药物，奎尼丁、洋地黄等，很容易引起早搏。再一个就是手术，手术以后尤其是导致缺钾，这种情况也会发生早搏。第三个也是最常见的，主要是心脏的病变，比如冠心病、心肌疾病这种情况。第四种就是一些全身性的疾病，它也可以引起早搏，比如普通的感冒、内分泌疾病、肾上腺疾病，这种情况它也会导致早搏的形成。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(15870)
"早搏说通俗一点，就是提前的心脏搏动。本来心脏是按照一定的节律、固定的节律来跳动的，但是有时候有一些心脏疾病，它会引起心脏的节律发生改变，叫提前收缩，这就叫心脏早搏。早搏主要分为三种，一种是心房早搏，一种是交接性早搏，还有一种叫室性早搏。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(34216)
早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动，叫做早搏，可偶发或频发。早搏一般分为房性早... 周波│成都市第一人民医院 2023/04/29播放(97298)
早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动，叫做早搏，可偶发或频发。早搏一般分为房性早...
周波│成都市第一人民医院
2023/04/29播放(97298)
早搏是常见心律失常的一种，可分为房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心脏在正常节律的基础上提前跳... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/17播放(86212)
早搏是常见心律失常的一种，可分为房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心脏在正常节律的基础上提前跳...
2023/01/17播放(86212)
"早搏是一种心律失常，是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。按起源部位可分为房性、房室交界性和室性三种类型。可见于正常人、心脏神经官能症、器质性心脏病患者，某些药物中毒、血钾过低、心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等，过度劳累、精神紧张、某些食物因素、熬夜等也可引起。治疗时应该针对病因采取相应的治疗，正常人或不是由心脏疾病或上述其他疾病引起，一般不需要药物治疗，只要加强调理养成良好生活习惯和饮食习惯早搏就会消失，不会影响身体健康。如果是由心脏病或其他疾病引起的，在积极治疗原发病的同时，就需要使用相应的药物等方法治疗早搏。"
2019/05/23收听(60824)
早搏是指心脏的提前收缩而导致的一种心律失常，根据早搏的起源点不同分为房性早搏、交界区早搏及室性早搏。早搏的病因可以分为很多种，比如心肌缺血、缺氧、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。早搏的治疗首先需要纠正病因和诱因，在此基础上可以考虑抗心律失常的药物治疗，如果存在合适的适应证，还需要考虑心脏的射频消融手术治疗。早搏如果存在次数较多没有得到及时纠正，长期发展可能导致心律失常性心肌病的发生，表现为心脏的扩大和心脏收缩功能的下降。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(51696)
"早博本身是一种异常的心律节奏表现，所以不存在所谓的正常范围。本身正常的心跳应该是规律而节整的，不应该提前出现早搏，所以早搏不存在正常的范围。但是早搏有少和多之分，也就是偶发和频发之分，一般来说偶发的早搏是指每分钟发作的次数小于5次，每天24小时的发作次数小于300-400次，这种情况就叫做偶发的早搏，相对没有症状或者是非常轻微的症状，不需要特殊干预，对根治疗就可以，比如说有一些休息不好、抽烟、饮酒，把不好的诱因刺激去除掉就可以。但是有时候会有频发的早搏，比如说每分钟大于5次的，24小时的心率大于1000次以上的早搏，或者是合并有其它明显症状的早搏，都是不太好的早搏，特别是室性早搏出现的时候都是不正常的。还是要积极的对因治疗，比如说缺血性心脏病，把缺血控制好、血压控制好、甲状腺功能亢进控制好等等，把低钾血症纠正好。如果效果不好的话，还可以选用一些心律平、慢心律片、倍他受体阻滞剂或者是胺碘酮，对症治疗就可以。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(48406)
所谓早搏，顾名思义就是提早发生的博动，也叫期前的收缩。通俗来讲，我们经常有人讲有脉搏脱落的感觉，就心脏突然跳一下，然后停一段，就是脉搏脱落早搏。早搏它的种类很多，包括像房性的早搏、室性的早搏、交界区的早搏，反正相对于窦率来讲，提前发放的冲突都叫做早搏。早搏的病因也是分为两种，一种是生理性的原因，还有一种是病理性的原因。生理性的原因，其实正常人都可以有早搏，我们每个人都可能会在一天24小时里面，发生房性早搏、室性早搏，只是我们有可能会没有注意到，而且像喝茶、喝咖啡这种刺激性的饮料，也可以诱发早搏。这些都是生理性的，我们去除原因，都可以是终止，都可以纠正的。病理性的原因，常见一些有心脏病的病人，比方有冠心病、高血压、心肌炎，还有心肌病，这些情况容易引起早搏。还有一种情况就是正常的老年退化，房颤、房早或者房速这种疾病，就是我们心房肌正常的退化、衰老之后，出现的一种情况。早搏所引起的症状主要：第一、自身的感受能力有关。第二、主要和早搏的数量以及发生的部位、程度有关系。第一点，比如我们平常说有的人很大条，他早搏数量很多，可能也没有症状。可是心思很缜密的一些人，即使有个把早搏，他自己也能感受到，所以早搏和自身的感受能力有关系。第二点，主要是和它的数量和部位有关系，比如早搏的数量很多，尤其在白天的时候，我们会感受的很深，在夜间，有些人可能夜间早搏比较多，因为在睡眠状态下，他可能感受不到。早搏的数量常规超过1万次以上，像这种病人，他会感受很明显。再一个就是起源不稳，因为早搏有的部位，它引起心肌的供血能力受损很少，自身的感受就会差，就会不太明显。但是如果早搏的部位可能会严重的影响心脏的供血，它也会引起一些症状。早搏症状主要是哪些呢？主要就是脉搏的脱落感觉，如果它影响心脏的供血了以后，可能也会引起头晕、乏力，甚至早搏的数量比较多，持续时间比较长，也会引起心脏结构的改变，我们叫心律失常性的心肌病，特别引起心脏扩大、心脏的射血能力的降低。像这些病人他就不仅有早搏的症状了，还会有心功能不全的一些症状，比如像乏力，然后有一些心衰的情况。
2017/06/20收听(67818)
"早搏规范名称应为期前收缩，是指异位起搏点发出的过早冲动，引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常，可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上，可偶发或频发，可以不规则或规则的在每一个或每数个正常波动后发生，形成二联律或联律性早搏。按起源部位可分为房性、房室交界处性和室性三种，其中以室性早搏最常见，其次是房性，交界性较少见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏对患者的影响主要取决于有无心脏病基础，及心脏病的类型和程度。"
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(96314)
"正常心房和心室的收缩是由窦房结发放指令，窦房结兴奋以后，它会将兴奋传给心房，然后到房室交界，再到心室，引起心肌收缩，完成射血，满足机体的代谢需要。在窦房结兴奋之前，心房、房室交界、心室的任何一个部位提前出现兴奋，完成一次心室收缩而引起心脏射血，则称为早搏。因此早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏，不管是哪种早搏，患者共同的临床表现是心悸或心跳的暂停感，就是偷停感。早搏可以见于正常人，比如房早的时候，很多人在每天的工作过程中都会出现房早，或者运动、兴奋、失眠、焦虑，都会出现房早。对有早搏症状的患者，建议到医院做心电图或者动态心电，明确早搏的性质，以及24小时之内早搏的频率。对于室性早搏，如果24小时有大于10000次的早搏，这时候考虑用药物治疗可能效果不是很明显，可能需要进行射频手术的治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/24收听(32472)
北京宣武医院 范振兴
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武汉同济医院 周宁
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河北医大第二医院 谢瑞芹
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上海第六人民医院 黄冬
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