首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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得了肾病综合征不可怕,肾病综合征是一个临床诊断,有大量蛋白尿,即24小时尿蛋白定量超过3.5g/24h,血浆白蛋白<30g/L,这种情况就称为肾病综合征,有不同程度的水肿以及高脂血症。肾病综合征包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征:
1、继发性肾病综合征:常见原因有糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、狼疮肾炎以及多发性骨髓瘤、淀粉样变等;
2、原发性肾病综合征:常见的病理类型有微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎等。
临床上如果诊断为肾病综合征,需要寻找引起肾病综合征的原因,根据不同的病因给予不同治疗。微小病变引起的肾病综合征,需要给予糖皮质激素治疗,激素的应用需要遵照足量、缓慢、减量、维持时间较长的原则进行,经过积极治疗以后,大部分肾病综合征可以达到临床缓解的标准。
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前列腺癌是可怕的。因为在2022年国家报出的全国肿瘤数据中, 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/22播放(49033)
陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/22播放(49033)
最近门诊有人拿片子来问我:“医生,我这个脚跟上长了个骨刺,怎么办,能不能做手术把骨刺去掉?听起来骨刺这个词好可怕?会不会是骨癌?......”下面就由医生告诉...
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/30阅读(3487)
"乙肝病毒的危险性要小于艾滋病病毒,因为艾滋病病毒会导致免疫缺陷,而感染各种疾病,甚至是肿瘤,乙肝主要是造成肝炎、肝硬化。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,为了降低乙肝大发病率,国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体,来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者如果没有肝功能异常,就不需要任何治疗,属于健康携带者。如果出现肝功能异常、肝炎发作,就需要口服抗病毒药物进行治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(50520)
从损害的角度而言,梅毒可怕。从治疗的方面而言,尖锐湿疣相对较麻烦。尖锐湿疣和梅毒都是对人体能够... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/20播放(48602)
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吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/20播放(48602)
"慢性肾炎和糖尿病都很可怕,因为慢性肾炎的进行性发展,肾小球会逐渐硬化,肾小管萎缩和间质纤维化是导致慢性肾功能衰竭的第一位原因,在临床上可以出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压,以及肾功能衰竭等。糖尿病更可怕,因为糖尿病的并发症非常多,可以合并有糖尿病肾病。糖尿病合并的血管病变,包括心梗、脑梗、脑出血等。在糖尿病合并肾病后,病情的进展更快,会由于慢性肾功能衰竭需要进行后续治疗。通常情况下,顽固性心衰、肾性贫血等严重的低蛋白血症的发生率会更高,生活的质量和生存的时间更短。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(33228)
"高血压和高血糖都很可怕,但是相比较而言,高血压比高血糖要更可怕一些。高血压很多时候是急性疾病,高血糖是慢性进展性疾病,相应情况如下:1、高血压:一旦患者存在高血压,尤其是血压过高达到高血压3级以后,容易出现心、脑、肾、眼等靶器官损伤,心脏方面可以导致动脉内皮损伤,从而引起冠状动脉粥样硬化性心脏病,容易导致不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等等,还容易导致高血压心脏病、主动脉夹层等情况,脑血管方面容易导致脑卒中,也就是脑梗死、脑出血,肾脏方面容易导致肾衰、尿毒症等,眼底容易出血,所以高血压对于人的影响比较急。2、高血糖:相对进展比较慢,绝大多数高血糖是逐渐进展,同样可以导致人体动脉粥样硬化,甚至可以导致血管神经出现病变,由于进展相对比较慢,所以从整体上来说,高血压要更可怕一些,如果患者的血糖过高长时间没有得到控制,也有可能会形成高渗性昏迷或酮症酸中毒等,也会危及患者生命安全。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(8627)
乙肝一般是指慢性乙型肝炎,和艾滋病比较,一般艾滋病更可怕。慢性乙型肝炎是感染乙肝病毒而引起,可... 梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(31878)
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梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院
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肺癌和肝癌均很可怕,不存在哪个更可怕。肺癌和肝癌均为恶性肿瘤,如果是早期肿瘤,经过发现、早期治... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(30166)
肺癌和肝癌均很可怕,不存在哪个更可怕。肺癌和肝癌均为恶性肿瘤,如果是早期肿瘤,经过发现、早期治...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(30166)
肾病综合征的病理类型非常多,它只是一个临床诊断,肾病综合征大部分主张进行肾穿刺,肾穿刺后对它进行病理诊断,而病理诊断才是肾病综合征比较终极的诊断。肾病综合征病情的轻重跟年龄性别有一定的关系,但跟病理关系更为密切。常见的有五种病理类型,即微小病变、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎、局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜性肾病,这几种病理类型轻重差异非常大,微小病变相对比较轻,膜增殖性肾炎相对比较重,预后也相对比较差。
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(56362)
"肾病综合征属于慢性肾脏病中临床症状比较严重的一种类型,很多不同病理类型的肾炎均可以导致肾病综合征,严重程度也是不同的。儿童常见引起肾病综合征的疾病,比如微小病变型肾病相较而言严重程度较轻,该种类型的肾炎对糖皮质激素治疗敏感,经过激素治疗后,大多数患者能够使尿蛋白转阴,但是该类型的肾病综合征容易复发。其他类型的肾病综合征,比如膜性肾病、狼疮性肾炎治疗相对困难,需要应用糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物联合应用,部分患者对药物反应性较差,最终难免进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/22收听(85750)
"肾病综合征是否严重,要根据具体的病理类型来确定,因为不同的病理类型预后也不相同。儿童最常见的是微小病变型,一般治疗效果较好,但容易复发,单用激素效果就较好,部分患者激素不敏感可以用他克莫司或者环孢素,一般治疗1.5-2年可以治愈。中老年人最常见的是膜性肾病,如合并高血压或者肾功能异常一般治疗效果较差,如不出现上述情况,一般治疗效果也较好,需要激素联合环磷酰胺,或者激素联合他克莫司、环孢素效果较好,50%以上可以治愈。如为其他的病理类型,如糖尿病肾病继发性肾病综合征、肿瘤相关性肾病综合征、乙肝相关性肾病综合征,一般治疗效果均较差,需要积极的治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(32676)
"肾病综合征严重,如果治疗不及时或者对于药物不敏感,很可能发展成为肾功能衰竭,甚至因为严重的并发症而导致死亡。肾病综合征,就是通过肾脏大量丢失蛋白的一种疾病。这种疾病有危险性,它会出现严重的感染、血栓和栓塞形成、急性肾损伤等并发症。尤其是肺栓塞和急性肾损伤,很可能导致患者病情加重甚至死亡。另外,患者即使没有出现上述并发症,如果对于治疗不是很敏感或者治疗不及时,很可能转化为慢性肾炎,最后发展成为慢性肾衰竭。因此,从以上角度来说,肾病综合征很严重。一旦发现得了肾病综合征,应该积极的进行治疗。这种疾病与慢性肾炎相比较有一个非常大的优点就是它有治愈的可能性。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/13收听(24458)
肾病综合征比较严重,首先看肾病综合征的大致临床表现,临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(34399)
肾病综合征比较严重,首先看肾病综合征的大致临床表现,临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(34399)
肾病综合征的严重程度与病理类型关系较为密切。其病理类型一般分为微小病变型、系膜增生性、膜性肾病... 张亚琴│临汾市中心医院 2023/08/06播放(95852)
肾病综合征的严重程度与病理类型关系较为密切。其病理类型一般分为微小病变型、系膜增生性、膜性肾病...
张亚琴│临汾市中心医院
2023/08/06播放(95852)
"肾病综合征是大家都很害怕的一种疾病,之所以害怕,是因为肾病综合征的危害比较大。肾病综合征并不是独立性的疾病,而是肾小球疾病中一组临床症候群,以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症为主要临床表现。肾病综合征临床病程比较长,治疗比较复杂,重要原因就是因为容易引起其他疾病,如感染、尿毒症、冠心病等一系列并发症,给临床治疗带来了困难。肾病综合征如果病理类型比较轻,采取积极的治疗是可以控制的。即使病理类型比较重,也可以通过积极的治疗,预防并发症,延缓肾功能衰竭。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/07/10收听(73848)
"肾病综合征是以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症为主的临床综合征。肾病综合征疗程较长,容易复发,治疗较为棘手,因为肾病综合征,常会引起临床并发症如感染、电解质及代谢的紊乱、血栓形成、冠心病,这些并发症如果治疗不及时,容易危及到生命。肾病综合征应早期预防、早期治疗,根据患者的病理类型,采用中西医结合的治疗方法,效果比较好。如果患者临床治疗效果并不明显,建议行肾活检,明确患者病理类型,指导治疗及预后的情况。"
2019/06/19收听(45906)
"肾病综合征是否严重,跟它的肾脏病理息息相关。肾病综合征包括系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎,五大病理类型。其中以系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型和膜性肾病病理类型比较好。而如果是局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎,这两种病理类型对于激素和免疫抑制剂治疗的效果不好,往往会在数年之内出现肾功能恶化,进展到尿毒症期。一旦得了肾病综合征以后,首先需要检查肾穿刺,明确具体的病理类型。临床上,以微小病变和膜性肾病这两种类型常见,对于微小病变的治疗主要是应用激素,而膜性肾病则需要应用激素和免疫抑制剂共同治疗。在治疗期间,一定要注意控制好血糖、血压、血脂,并定期的去医院复查尿常规、尿蛋白定量,评估肾脏的情况。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/27收听(33092)
"肾病综合征是否严重,取决于引起肾病综合征的肾脏疾病以及患者对治疗的反应,还有是否存在并发症,例如儿童常见的微小病变型肾病,具体情况如下:1、不严重:部分患者对常规的药物治疗,比如激素治疗很敏感,很快就可以达到蛋白尿的缓解,这种情况就不严重,并且在激素减量的过程中,患者也能够长期维持缓解不复发,就可以很好地控制肾病综合征。2、较严重:部分患者在激素减量的过程中很容易反复复发,需要反复的激素诱导,最后可能对激素治疗也不敏感,情况就会变得严重。3、非常严重:患者在治疗过程中,可能并发感染、血栓栓塞等严重的并发症,病情就变得复杂严重。"
陈樱花│东部战区总医院
2021/07/12收听(74724)
肾病综合征临床上表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症,是肾内科常见的综合征,严重程度取决于以下几点。首先相对于起病隐匿的慢性肾小球肾炎,肾病综合征起病较急,临床症状明显。患者大多就诊早,预后相对较好。其次肾病综合症是否严重,还取决于病理类型。微小病变肾病、轻度系膜增生性肾病及早期膜性肾病类型较轻,对激素及免疫抑制剂的反应敏感,治疗起效快,病情缓解快,严重程度较低。而局灶节段硬化性肾病、系膜毛细血管性肾病及晚期的膜性肾病,病理类型较重,严重程度较高。肾病综合征的严重程度,还取决于有无并发症发生。如果发生严重感染、急性肾功能衰竭、血栓栓塞等,常提示病情严重。肾病综合征只要积极治疗,病情都会有不同程度缓解甚至可达临床痊愈,患者应有足够信心与治疗依从性。
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/29收听(46156)
"肾病综合征在肾脏病里面算比较严重的情况,肾病综合征患者的临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,并发症主要包括感染、血栓栓塞、急性肾损伤和脂代谢紊乱,从并发症就可以看到肾病综合征算比较严重的疾病。肾病综合征病人的感染可能是常见的细菌感染,也可能是一些罕见的细菌感染。另外,感染部位可能是呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤,甚至有的病人还会出现颅内感染等等。肾病综合征的病人可以出现血栓栓塞,血栓栓塞对于病人来说,有可能是致命的因素。肾病综合征还可以导致急性肾损伤,如果没有及时治疗,有可能会威胁到病人的生命。所以,总体来说,肾病综合征在肾脏病里面算比较严重的情况,一旦发生并发症,且治疗不及时,就有可能会威胁到病人的生命。"
2021/06/24收听(68388)
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