北京大学人民医院
妇科
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良性葡萄胎经清宫以后HCG会迅速下降，下降会遵循一定规律，经过清宫后的良性葡萄胎，如果没有宫腔残留HCG会陡然下降。通常大多数人在清宫后八周降到正常，还有部分人下降较缓慢，可能在12周完全降为正常。当然有部分人12周仍没有降到正常，特别是合并黄素囊肿的患者会持续HCG增高。
此时要注意除外宫内残留，如果除外宫内残留还要了解宫外肌层或远隔部位有无葡萄胎转移，即可能发生侵蚀性葡萄胎。如果这些情况都已除外，可以称之为持续性葡萄胎，持续性葡萄胎有部分HCG会缓慢下降为正常，部分转化为侵蚀性葡萄胎。
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葡萄胎患者进行清宫手术后，每周要到医院进行人绒毛膜促性腺激素检查。人绒毛膜促性腺激素值下降规律... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/12/16播放(51774)
葡萄胎患者进行清宫手术后，每周要到医院进行人绒毛膜促性腺激素检查。人绒毛膜促性腺激素值下降规律...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/12/16播放(51774)
" 对于良性葡萄胎患者血HCG下降的规律，基本上是每周检查，在原来的基础上会下降10%左右，基本上8周左右会恢复到正常状态，这种情况仍然要定期复查HCG。因为尽管是良性葡萄胎，监测血HCG也非常重要。 如果血HCG呈现逐渐下降的趋势，就表示预后良好。如果血HCG不下降反而增高，可能是恶性葡萄胎或者绒毛膜癌。所以葡萄胎患者清宫术后监测血HCG非常重要，并且术后2年之内不可以再怀孕，术后2年再考虑怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/16收听(15398)
"葡萄胎是妇科肿瘤中比较特殊的疾病，正常的怀孕是精子和卵子结合，形成受精卵，受精卵又着床到子宫内膜，进而发展为囊胚，进而出现胎芽、出现胚胎，进一步的在宫腔内孕育。但是，如果精子的染色体有问题，比如二倍体精子加上一个卵子，相当于就增加了1\/2的染色体，这个时候形成的胚胎可能就不是正常的胚胎，有的时候就没有正常的胚胎结构，全部都是串珠样的，是像葡萄一样的胚胎结构，这就叫葡萄胎。葡萄胎其实是父亲的精子问题而产生的胚胎异常，但是胚胎又特别恶，所以很有可能胚胎在子宫里就会影响到母亲的健康，所以葡萄胎还是需要重视的。葡萄胎刮宫后血气HCG会出现持续性下降，一直会下降到正常，这就叫完全性葡萄胎又叫良性葡萄胎。但是，也有恶性葡萄胎，就是血HCG在刮宫之后出现下降，但是下降到一定程度就不再继续降，甚至逐渐的在上升，还有一种就是血HCG下降到正常之后，观察一段时间又上升了，这就是恶性葡萄胎的HCG下降的规律。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(88570)
自然流产以后HCG值不可能一下子转变为阴性，应该呈逐步下降的规律。对于绝大部分的自然流产，应该在流产以后两周左右HCG值完全下降到正常范围以内。即使HCG代谢的比较慢，这个时间段最长也不能超过四个星期。如果自然流产以后四个星期检查HCG值仍然呈阳性的表现，就要引起重视，首先应该做B超排除宫腔内是否有残留。如果宫腔内残留有妊娠组织，血液当中的HCG值会一直存在。如果宫腔内很干净且HCG持续维持阳性，这种情况就要引起高度的重视，提示可能存在滋养细胞疾病，例如葡萄胎、绒癌等可能。这种情况应该进行再次清宫，然后定期复查HCG进行确诊，根据到底是哪种疾病予以治疗。
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(46120)
宫外孕打针即注射通常使用MTX(甲氨蝶呤)，HCG(人绒毛膜促性腺激素)1周应该下降超过25%... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/07播放(50064)
宫外孕打针即注射通常使用MTX(甲氨蝶呤)，HCG(人绒毛膜促性腺激素)1周应该下降超过25%...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/07播放(50064)
"宫外孕在临床上无论是保守治疗，还是手术治疗，成功的标志就是血HCG下降。对于宫外孕的情况，如果是保守治疗，血HCG下降相对会比较慢一些，因为在用药治疗的过程中，目的就是将宫外孕的胚胎杀死。如果本身对药物比较敏感，胚胎在短期内死亡，HCG下降就相对会快一些。如果对药物不敏感，HCG下降就相对慢一些，有时候在保守治疗过程中，还会发现HCG有升高的现象，在临床上就表明保守治疗失败，建议手术治疗。如果是手术治疗的宫外孕病人，血HCG会下降的非常快，而且在短时间内就会下降到正常的水平，比如大约经过10天左右完全恢复到正常水平。"
2018/12/19收听(78470)
药物流产之后，随着孕囊排出，体内的绒毛膜促性腺激素，也就是HCG水平逐渐下降。但是下降的速度以及下降的数值都有一定规律，要根据规律来判断药流是否成功。无论是药物流产或者人工流产，只要妊娠物排出、孕囊排出体外，绒毛膜不再释放激素，血HCG以及尿液中的HCG水平都逐渐下降。并且有根据孕前血HCG的水平来判断是否正常，如果下降速度过慢或者是持续没有下降，就有可能提示流产不全或者是流产失败，应该及时的到医院复查。另外还应该注意观察阴道出血的量，以及是否有的异常物质排出。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/30收听(19330)
"宫外孕术后HCG下降，一般如果完全切除了宫外孕的这一侧，就会快速下降。如果是保守治疗，HCG下降就会缓慢。通常情况下，HCG在手术后19天可以下降到正常。宫外孕手术有保守治疗和完全的切除治疗，如果完全切除了输卵管，整个产生HCG的组织就已经去除，HCG下降会非常快。如果是切开输卵管取出了绒毛，可能剩下的输卵管里面还有少量蜕膜的变化，体内HCG就会下降缓慢，所以不同的手术方式，HCG下降也不同。"
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/05/17收听(81056)
"行人流手术终止妊娠的女性，在手术的过程中已经将孕囊直接从宫腔内吸出，在手术后HCG下降比较快。其下降规律，多在手术后的一周内呈急剧下降的趋势，在下降后一周HCG还没有完全恢复到正常，这时会出现缓慢下降情况，在人流术后半个月左右，复查HCG会看到HCG呈阴性表现。如果女性在人流手术过程中导致出现人流不全，HCG下降就比较缓慢。建议在人流术后半个月左右，需要常规复查彩超看宫腔的具体情况。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/24收听(48206)
HCG是胚胎分泌的人绒毛膜促性腺激素，宫外孕术后胚胎已经清除，HCG的下降遵循了一定的规律，术... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/13播放(99376)
HCG是胚胎分泌的人绒毛膜促性腺激素，宫外孕术后胚胎已经清除，HCG的下降遵循了一定的规律，术...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/13播放(99376)
"良性葡萄胎清宫术后血HCG下降的规律是每个星期大约下降10%，属于正常现象。如果葡萄胎的病人合并黄素囊肿，血HCG下降会变慢，但是也是处于下降的趋势。绝大部分在大约一个月左右的时候，血HCG就会恢复正常状态。如果在8-9周的时候检查血HCG的水平，仍然没有降到正常，建议做B超检查，做胸片检查，排除宫内是否有残留。做胸片检查主要是看胸部是否有异常的症状，要排除绒癌。"
2019/09/17收听(90390)
"如果是宫外孕手术切除患侧的输卵管或者进行了保守手术，开窗取胚而妊娠囊去除的比较干净，HCG的下降值是非常快的。但是每个女性下降到正常范围的时间是不一样的，还跟术前HCG的绝对值有一定的关系。如果术前HCG的值非常高，降到正常的时间可能会稍微长一些。如果之前就非常低，降到正常的时间可能就会短一些。有的女性可能一周就降到正常，而有的人可能需要半个月，但一般不会超过一个月，如果一个月还是在正常范围以上，则要进一步考虑是不是再次妊娠或者残留的情况。另外，如果在术后第一天HCG值没有下降到术前50%以下，或者在术后的十二天HCG值没有下降到术前10%以下，还要考虑持续性宫外孕存在的情况。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/16收听(95514)
"宫外孕术后血HCG下降规律是正常现象，因为宫外孕的妊娠已经被终止，体内的HCG水平就会下降。由于HCG是特异性的检查项目，跟怀孕有直接关系，如果妊娠已经终止，血HCG当然会下降，这是正常现象，所以宫外孕术后也建议监测血HCG。如果输卵管没有切除的情况下，有可能会形成陈旧性的宫外孕，所以当HCG没有出现下降反倒上升的时候，很可能是陈旧性宫外孕，建议临床上进一步给予处理，主要是尽快将胚胎组织杀死，对于术后宫外孕患者HCG规律性的下降属于正常现象，不用担心。"
2019/02/25收听(15960)
宫外孕保守治疗时，主要观察HCG下降水平，另外也要观察患者腹痛、盆腔包块大小等情况。HCG在用... 荣春红│中日友好医院 2023/08/29播放(32593)
宫外孕保守治疗时，主要观察HCG下降水平，另外也要观察患者腹痛、盆腔包块大小等情况。HCG在用...
荣春红│中日友好医院
2023/08/29播放(32593)
葡萄胎清宫后HCG下降后又上升为不正常现象。葡萄胎本身HCG非常高，清宫后HCG明显的下降，若... 庞义存│河北医科大学第三医院 2023/08/20播放(73418)
葡萄胎清宫后HCG下降后又上升为不正常现象。葡萄胎本身HCG非常高，清宫后HCG明显的下降，若...
庞义存│河北医科大学第三医院
2023/08/20播放(73418)
HCG(人... 毛滢│北京医院 2023/06/12播放(76932)
HCG(人...
毛滢│北京医院
2023/06/12播放(76932)
"hcg下降说明胎盘存在一些问题，因为女人刚刚怀孕的时候，在孕8周以前hcg的值应该是一直持续增长的。而且增长的速度隔日都在翻倍，8-10周达到高峰值以后会慢慢的下降，最终会维持在高峰值10%左右的范围内，不会大幅度的下降。如果在怀孕的时候发现有降低的情况，很可能是孕囊的活性降低了，极有可能发生流产或死胎，所以应该及时的去医院做全面的检查。hcg值不在增长的时候需要注意了，因为可能是胎儿发育出现了异常的表现，如果hcg下降的太多已经超过了固定的范围，是非常容易导致胎死流产的。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/03收听(64012)
如果 程娇影│中日友好医院 2023/11/30播放(31596)
程娇影│中日友好医院
2023/11/30播放(31596)
乙肝表面抗原变化一般是没有规律的，乙肝抗原可以升高，也可以降低。如果是机体的免疫系统应答将体内的乙肝病毒清除，也就是所说的自愈状态，乙肝表面抗原是可以下降到正常范围的，等于将乙肝彻底治愈。对于绝大多数的乙肝患者，乙肝抗原由阳性转为阴性是非常困难的，只有少部分人可以由阳性转变为阴性，达到自愈的状态。对于乙肝表面抗原每次的复查结果都有可能是不断变化的，没有规律可以遵循。目前对于乙肝表面抗原还是看重数值范围，如果在正常范围之内，小于正常的值是阴性，大于这个值就是阳性，提示体内有乙肝病毒，属于感染的状态。乙肝表面抗原是随时变化的，没有规律可循。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/25收听(50210)
"乙肝表面抗原是乙肝五项中的第一项指标，通常会伴有乙肝病毒DNA的存在，也就是提示已经感染。乙肝表面抗原的变化没有规律，但是其值越高，转阴率越低。通过系统治疗，乙肝表面抗原如果在干扰素以及胸腺肽的作用下可以缓慢下降，急性乙肝患者乙肝表面抗原阳性持续2-6周左右。无症状者和慢乙肝者表面抗原阳性可能持续终身，这是目前筛选有效病人最有效的方法。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(48710)
北京宣武医院 于荣
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银川市第一人民医院 张咏梅
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北京妇产医院 段微
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