血压下压高,正确的说法应该是舒张压增高,其主要原因是小动脉的交感神经纤维兴奋性增高,收缩血管神经递质,如去甲肾上腺素、神经肽Y等分泌增多,导致全身小动脉痉挛而引起。舒张压增高多见于青中年患者,最常见的是舒张压增高、收缩压轻度增高或者在正常范围。收缩压不高说明患者主动脉和大动脉弹性尚好,没有动脉硬化。缓解舒张压增高的治疗方法,具体如下:
1、非药物治疗:如生活方式的干预,减少钠盐的摄入和增加钾盐的摄入,控制体重,戒烟限酒,适当的体育运动,不要熬夜,减轻精神压力,放松心情,保持心理平衡,少喝浓茶、咖啡以及饮酒,避免引起交感神经过度的兴奋;
2、药物治疗:选用长效和降压缓和的药物,可以选用长效的二氢吡啶类降压药,如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等。如果患者舒张压高合并窦性心动过速,可以首选β受体阻滞剂,如富马酸比索洛尔、酒石酸美托洛尔等,也可以选用血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。