上海市东方医院
呼吸内科
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当发现患者有咳嗽、咳痰＞3周以上，不是感冒咳嗽能够解释的。病人可能会出现痰里面带血，血呈鲜红色，或者暗红色，个别的病人还会有胸痛、呼吸困难，结核常伴有的症状还有低热，低热一般是午后低热，下午或者晚上出现低热，体温不超过38.5℃，多数是在38℃左右，还伴有晚上睡觉出汗的现象，个别病人呈现消耗性的改变如体重减轻、胃口不好、人消瘦等，还有少见的结核变态反应引起的过敏性表现，如结核性的结膜炎，皮肤上的结节性红斑以及结核的风湿热等都是结核的表现。
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"肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的肺部的病变，小孩感染肺结核以后同样会出现结核的相关症状，包括疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后低热、咳嗽、咳痰等相关的结核中毒症状，有的小孩还会出现性格的改变，如容易哭闹、发脾气。对于出现结核中毒症状的小孩，要及时到医院就诊，做必要的检查，比如胸部X片或CT、痰涂片查结核杆菌、结核菌素试验，以及抽血查血沉、结核T细胞等，以便尽早的明确诊断，胸部的X片是诊断肺结核的重要方法之一。对于早期明确诊断的肺结核，需要进行积极的抗结核治疗。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/19收听(35354)
老人患肺结核的症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热、盗汗、消瘦、乏力、纳差等，但肺结核的临床表现往往不典型，有时甚至没有任何临床表现。肺结核常出现在免疫力低下的人群中，如老人、儿童以及有基础疾病的患者，如糖尿病、血液病、硅肺等，如果患者超过两周咳嗽，抗感染及止咳治疗效果不佳，要排除肺结核的可能，及时去医院完善血沉、结核菌素试验、痰找结核杆菌、胸片等检查来帮助确诊。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/20收听(10706)
"肺结核患者在患病最初可能会有类似感冒的症状，比如低热、畏寒，大多数都在下午至晚上开始发低烧，还会伴有食欲减退、浑身乏力，慢慢的出现胸痛、咳嗽、咳痰甚至咯血的症状。许多患者将肺结核和感冒混淆延误了病情的最佳治疗时间，所以如果发生了上述疑似为肺结核的症状后不要犹豫，应该立即去正规医院的呼吸内科进行就诊，确诊肺结核后根据个人情况遵循医嘱用药，同时要保持良好的心情。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(39674)
"成人肺结核患者是以咳嗽、咳痰为最常见症状，为干咳、痰少，少量白黏痰。当其出现空洞型肺结核或继发细菌感染时，其咳嗽、咳痰可以明显增多，痰液也可以出现脓性痰。对于部分支气管结核的患者，其咳嗽较为剧烈，半数的患者可以出现咯血现象，多为痰中带血，有时可以出现大咯血。患者可以出现不同程度的胸痛，多因为结核杆菌累及胸膜出现结核性胸膜炎，此种胸痛为胸膜性胸痛，即患者在深呼吸和咳嗽时加重胸痛。对于部分患者，如干酪性肺炎和大量胸腔积液的患者，此时可以出现胸闷、气促，严重者还可以伴有呼吸困难。肺结核患者通常伴有全身中毒症状，例如午后低热，体温多不超过38.5℃，伴有明显的乏力、倦怠、盗汗、食欲减退和体重减轻等。对于急性粟粒性肺结核患者，此时还可以出现高热症状。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/03收听(27322)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(38941)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/25播放(38941)
确诊肺结核后先应选用化学药物进行治疗，其他治疗方法，如对症治疗、手术治疗等均为辅助治疗。化疗的目标不仅是杀菌和防止耐药性的产生，而且在于最终灭菌，防止和杜绝复发，当前国际公认的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。相比其他类型细菌感染，肺结核治疗可能需要更长的时间。对于活动性肺结核需服用抗结核药物至少6-9个月，具体药物和治疗时间取决于患者年龄、整体健康状况和耐药情况等，常药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。此外治疗过程中应实施全程督导、化学治疗管理策略，肺结核患者在治疗过程中每次用药都必须在医务人员，或经培训的家庭督导员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施，以保证按医嘱规律用药，这种方式可提高治疗的依从性和治愈率，并减少多耐药病例的发生。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(47116)
"肺结核的患者注意事项主要有五点：第一、要注意吃药的时间一定要规律，才能慢慢把细菌消灭，应该做到每天服药量一定要够，不能漏服，以免药物耐药性产生。第二、肺结核服用的药量要适量，按照医生的要求服用，服用过量的药物会产生毒副作用，服用少效果不明显。第三、应该联合用药，多种药应该同时服用，细菌的耐受性会很低，容易杀死。第四、坚持运动，可以选择太极拳、小跑步等，呼吸功能锻炼和呼吸新鲜的空气很重要。第五、给予高能量、高蛋白、高纤维、高维生素饮食，因为肺结核是消耗性疾病，需要增加营养，多吃新鲜的水果和蔬菜。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/06/08收听(13356)
肺结核患者能否上班需要根据患者具体情况，首先必须在痰菌病情好转后，其次在身体状况良好、症状消失... 雷鸣│长沙市中心医院 2023/04/19播放(94632)
肺结核患者能否上班需要根据患者具体情况，首先必须在痰菌病情好转后，其次在身体状况良好、症状消失...
雷鸣│长沙市中心医院
2023/04/19播放(94632)
"小孩肺结核早期治疗剂量适宜，要联合、规律用药，坚持全程分段治疗，有以下方面：1、早期治疗，早期病变中的细菌多，生长繁殖迅速，代谢活跃，用药最容易发挥作用，早期病变容易恢复。2、剂量适宜，既能发挥最大杀菌和抑菌作用，同时病人容易耐受，毒性反应不大，剂量不足的危害是治疗无效，容易产生耐药菌。3、联合用药，菌群中细菌对药物敏感性不全相同，可有不同比率的自然耐药便已经存在，联合用药可防止耐药性的产生，联合用药可针对各种代谢状态细菌，及细菌细胞内外菌的选药，以达到强化疗效的目的。联合用药要注意有协同作用的可联合用，对不能随意联用的是副作用相同者，有交叉耐药者、有拮抗作用者、效率太弱者不能联用。4、规律用药，用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔时间上有特定的要求，用法亦有一定的规律，部署间断治疗。5、坚持全程，化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发。全程不一定是长程，近十年来出现了短程化疗，但不管疗程短到6-9个月，仍要坚持全程。6、分段治疗，不论传统的长程疗法或短程化疗，均要分段治疗。即强化阶段用强有力的药物联合治疗，目的在于迅速消灭敏感菌和生长分裂活跃的细菌。传统化疗时一般半年，短程化疗2-3个月，是化疗的关键阶段。巩固阶段目的在于消灭持存菌，巩固治疗效果，防止复发。传统化疗多为12-18个月，短程化疗一般是半年。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/06收听(73050)
患过肺结核是否可以献血，要根据具体情况来看。肺结核属于传染性疾病，由结核分支杆菌感染所导致，是呼吸系统传染性疾病。主要是通过呼吸道经飞沫进行传播，比如病人在说话、打喷嚏、大笑时，产生的飞沫就可能含有一定数量的结核菌，被易感人群吸入后，就容易致病而传染。所以，虽然肺结核并不是通过血液进行传播的传染病，但是肺结核活动期是不可以献血的，因为在献血的过程中，容易引起密切接触人群的传播。而得过肺结核的病人，只要进行的规范化的抗结核治疗，并且通过检查已经痊愈，是完全可以献血的。如果没有痊愈，仍然在服药之中，不可以献血，因为血液中含有一定浓度的抗结核药物，对血的质量会产生影响。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/17收听(56394)
"肺结核要给予抗结核药物治疗，而结核药物基本上对肝脏都有影响，如果患者本身就有乙肝，则更容易产生肝脏的损害，所以同时患有肺结核和乙肝的病人，应注意如下几种情况：第一、在抗结核方案的选择方面，要选择对肝脏影响比较小的药物，或者强化期的治疗可以少用一些药物。第二、及时复查肝功能，如果患者有相关的发烧、肝脏不适的征象，要提早复查肝功能，以便及时发现肝功能的损害。第三、平常饮食方面要清淡一些，吃一些容易消化的食物，以免加重肝脏负担。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/13收听(50046)
"经过系统、正规抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱规律生活，定期复查，复发的几率并不高，但也不是完全不会复发，导致结核病复发的因素主要分为两方面：第一、治疗方因素，可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱定期随访，依从性不好，在治疗期间漏药、断药次数频繁，用药量不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内结核杆菌。也有可能是患者在没有确切停药指征时，只根据自身状况好转就擅自停药。第二、停药后患者生活习惯不规律所导致，如经常熬夜、长期吸烟和酗酒、经常吃辛辣刺激性食物、不锻炼身体导致免疫力低下，这些都可能会导致结核病复发。为防止复发，患者平时要注意增强体质，加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为宜。日常三餐饮食要规律，并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，忌烟、酒，不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。"
2020/06/22收听(33322)
老年人患肺结核较为严重。接近90%的老年肺结核患者会伴发各种基础病，结核症状容易被基础疾病所掩... 贝承丽│长沙市中心医院 2023/02/10播放(81866)
老年人患肺结核较为严重。接近90%的老年肺结核患者会伴发各种基础病，结核症状容易被基础疾病所掩...
贝承丽│长沙市中心医院
2023/02/10播放(81866)
患结核病尤其是严重的肺结核后，若不积极的治疗有可能引起死亡。结核病是全身的感染性疾病，一般是经... 李英│河南省人民医院 2023/11/22播放(97666)
患结核病尤其是严重的肺结核后，若不积极的治疗有可能引起死亡。结核病是全身的感染性疾病，一般是经...
李英│河南省人民医院
2023/11/22播放(97666)
"患肺结核的人很多，每年有几百万人以上患有该慢性传染病。其对身体危害很大，肺结核主要是通过呼吸道进行传播，也就是咳嗽、打喷嚏、吐痰等进行人与人之间传染。建议佩戴口罩、保持空气卫生以及与肺结核患者进行适当的隔离，对避免传播肺结核都有帮助。患者要养成良好的卫生习惯，如果肺结核患者确诊之后应该积极配合医生进行规范的药物治疗，在医生指导下用药1年以上可以使病情得到控制、好转，甚至治愈。肺结核患者应该增强营养，特别是高蛋白、高热量的饮食。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(27032)
患过肺结核的母亲，如果病情已经痊愈，可以正常母乳。肺结核主要通过飞沫途径传播，如肺结核患者在谈话、大笑、咳嗽、打喷嚏时，可以将结核分枝杆菌的微滴播散在空气当中，在空气当中可以存活和传染数小时，被他人吸收之后可以感染。如果为已经治愈的肺结核病人，因为结核分枝杆菌已经消灭，通常不具有传染性。对于肺结核病人的痊愈，主要是进行规范抗结核治疗，抗结核治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合，治疗目标不仅是杀菌和防止耐药性产生，还包括最终灭菌，防止和杜绝复发。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/03收听(58616)
肺结核、肺癌是两种不同的致病菌、病理因素，肺结核是感染结核分枝杆菌，属于呼吸道传染病，属于慢性消耗性疾病，大多数患者营养不良、身体免疫力抵抗力下降。肺癌是因为身体肺部发现癌细胞引起，肺癌目前在世界上是世界治疗难题，对于不同病理类型的肺癌预后不一样。肺癌具体的发生原因不明确，如果患者本身自身免疫力低下或者有呼吸系统慢性疾病、有肺癌家族史、有吸烟史、长期接触粉尘等，可能得肺癌的几率比健康人高。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/14收听(19038)
女性如果患有活动性肺结核需要暂时避孕，患肺结核的妇女妊娠时，对患者和胎儿都不利。抗结核药物例如... 曹仕鹏│长沙市中心医院 2023/09/16播放(87772)
女性如果患有活动性肺结核需要暂时避孕，患肺结核的妇女妊娠时，对患者和胎儿都不利。抗结核药物例如...
曹仕鹏│长沙市中心医院
2023/09/16播放(87772)
"神经根型颈椎病的症状主要有患侧颈肩痛，短期加重并向患侧上肢放射，患侧远端的皮肤可有麻木、过敏的感觉异常，同时伴有上肢肌力的下降，以及手指动作不灵活。查体可以发现患侧颈部肌肉痉挛，头喜欢偏向患侧，且肩部上耸。病程长者上肢肌肉可有萎缩，患侧肩部肌肉止点有明显压痛，上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。脊髓型颈椎病的主要特点有双下肢乏力、走路有踩棉花样感觉、胸部有束带感，以及持物不稳。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/01/21收听(20760)
患胃癌病人一般没太多临床征象，相当一部分病人可以出现以下几点症状：1、食欲下降、... 王振平│济南市中心医院 2023/02/20播放(57006)
患胃癌病人一般没太多临床征象，相当一部分病人可以出现以下几点症状：
1、食欲下降、...
王振平│济南市中心医院
2023/02/20播放(57006)
河南省胸科医院 吴云舒
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