新型肺炎咳嗽有痰吗

2023-10-18 00:06播放 :

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新型冠状病毒感染是呼吸系统传染性病毒，新型冠状病毒感染一旦导致肺炎，大多数情况下有痰，但不一定会多。因为是病毒感染，病毒感染导致的上、下呼吸道感染，通常干咳的情况较多，即便有痰，痰液量也不会多，可能是少量黏液痰。

当新型冠状病毒肺炎患者咳嗽、咳痰以及痰量较多，尤其是脓痰时，就要推测新型冠状病毒肺炎的患者已经有其他化脓菌混合感染存在，否则单纯新型冠状病毒导致的感染很少会有脓痰。另外也有一些新型冠状病毒导致肺炎的患者咳嗽和痰量较多且黏稠，甚至可以呈果冻样。但凡出现果冻样的痰，推测新型冠状病毒感染导致的肺炎可能已经有衣原体、支原体、卡他莫拉菌，流感嗜血杆菌等混合感染存在。

因此对于新型冠状病毒导致的肺炎，可以通过痰量的多寡、痰的颜色、全身炎症反应、脏器功能不全等，来推测新型冠状病毒肺炎导致的感染是否有其他混合病原体导致的感染，从而指导医生合理使用各种不同类型的抗生素。

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"咳嗽有痰不一定是新型肺炎，因为呼吸系统很多疾病都会出现咳嗽有痰的症状，像支气管扩张、肺脓肿、肺炎、支气管炎、肺恶性肿瘤、肺结核，这些疾病都会出现咳嗽有痰。确诊为新型冠状病毒肺炎：1、与确诊患者有密切的接触史。2、血常规通常表现为白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。3、肺部CT会有肺炎的影像学改变，多表现为磨玻璃样改变或斑片状影。4、病毒核酸检测阳性。具备以上几点则可以确诊为新型冠状病毒肺炎。"

语音时长01:09''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

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新冠病毒的典型症状，包括发热、头痛、咳嗽，伴有呼吸困难。有些患者的症状不典型，可伴有咳痰，还会出现消化系统的症状，比如腹痛、腹泻、恶心，有些患者出现嗅觉消失，或者结膜炎的症状。新冠病毒感染的临床表现各种各样，无论有痰，还是无痰的咳嗽，如有可疑的病毒接触的流行病史，建议至发热门诊进行新冠病毒核酸检测，并且进行肺部CT的检查。如果确诊新冠病毒，需要进行隔离治疗。新冠病毒传染性非常强，如出现发热伴有咳嗽，及早至指定的医疗机构进行就医。

语音时长01:17''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/19收听(72926)

新型肺炎咳嗽有痰吗

"新型肺炎的咳嗽是以干咳为主，很少有痰，部分患者也可以出现少量黏痰。新型肺炎除了以干咳为主之外，大多数患者以发热为首发症状，可能还会伴有鼻塞、流鼻涕等上呼吸道感染的症状，还会出现有胸闷、气促、恶心、腹痛、腹泻等其他系统的症状。还有些患者可能会在一周后迅速进展为重症肺炎，出现呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、代谢性酸中毒、脓毒性休克等症状。新型肺炎一旦确诊，要及早予以隔离治疗。"

语音时长01:09''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

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喉咙痒咳嗽有痰是不是新型肺炎

"新型肺炎是感染了新型冠状病毒。喉咙痒、咳嗽有痰不一定是新型肺炎，因为这种症状还可见于其它疾病，比如由于免疫力下降受到病毒感染，比如除了新型冠状病毒以外的腺病毒、呼吸道合胞病毒等，都可能会引发呼吸道炎症，导致急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，会有咽喉部的痒感、咳嗽有痰的症状出现，而且还可见于由于受到了过敏原的刺激，而导致的咳嗽变异性哮喘急性发作，这是一种特殊类型的支气管哮喘。另外，还可见于受到结核分枝杆菌感染而引起的肺结核，以及支气管肺癌、肺泡细胞癌等，导致出现这样的症状。临床上应该及时拍双肺的CT检查肺功能，以及必要的检查新型冠状病毒核酸检测来明确诊断，及时治疗。"

语音时长01:32''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

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咳嗽、咳痰、不发热，不考虑是新型冠状肺炎。新冠肺炎主要以干咳、发热、乏力为主要临床表现，也有部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状。咳嗽、咳痰、不发烧的患者，如果既往没有基础疾病，考虑可能是普通感冒或者急慢性支气管炎，可以查血常规明确是否有细菌感染，可以根据血象结果和听诊是否有干湿啰音给予对症支持治疗。如果没有细菌感染，可以给予止咳、化痰药物。对于有基础疾病的患者，比如有肺部疾病，像慢阻肺、哮喘或者慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰，可能是出现肺部感染，需要根据症状、体征及CT检查明确疾病并给予对症治疗。

语音时长01:20''

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新型肺炎是2019年12月发现的冠状病毒感染引起的呼吸道的疾病，轻者可以仅有呼吸道的症状，不出现肺炎。多数患者的临床症状是发热、干咳、乏力，是一种新发现的疾病，目前发现病毒感染后一周左右的时候肺部出现炎症，重症患者出现呼吸困难和低氧血症。在一部分肺炎的患者中，甚至在重症患者中，发现这种发热可以是低热、中度发热或者无发热。因此对有流行病史的咳嗽、有痰、不发热者，也应该做核酸的检测和肺部CT的检查，当核酸检测阳性，肺部出现炎症者，诊断新冠肺炎。

语音时长01:11''

牟小芬│中国人民解放军总医院

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新型冠状病毒感染的肺炎咳嗽有痰吗

"新型冠状病毒感染的肺炎，有咳嗽的症状，但是这种咳嗽通常来讲是没有痰的，主要是以干咳为主。主要是由于新型冠状病毒肺炎的致病的病原体是病毒而不是细菌，病毒对于呼吸道黏膜的炎性刺激要比细菌小得多，所以一般来讲病毒感染引起的咳嗽普遍是以干咳为主，即便有痰，痰液量也很少，而且是以白色的黏稠痰为主。除有咳嗽、有痰以外，肺炎可能还会伴有发热、勿寒，还有消化道的症状，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况。容易被误诊为肠炎或者胃炎而给予误治，错过最佳治疗时机，所以新型冠状病毒感染的肺炎患者要给予足够的重视，以免被误诊和漏诊。"

语音时长01:14''

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一直咳嗽有痰是新型冠状肺炎吗

"如果一直咳嗽有痰，需要排除有没有肺部感染的情况。肺部感染也分为很多种，有细菌性和病毒性，而病毒性肺炎又分为普通的病毒感染和新型冠状病毒肺炎。无论是哪一种原因所引起的咳嗽、咳痰，需要进行进一步的检查来明确。可以完善血常规和胸部CT等等相关的临床检查来明确，比如血常规结果提示有细菌性的感染，白细胞升高，中性粒细胞升高。这种情况需要加用抗生素进行治疗，可以选择头孢类、喹诺酮类的抗生素。如果血常规结果提示是病毒性感染，则可以应用抗病毒的药物，同时也需要结合CT的结果明确是否为新型冠状病毒肺炎。"

语音时长01:17''

张艳凯│开封市中心医院

2020/03/02收听(71262)

新型肺炎有痰吗

新型冠状病毒感染早期典型的症状是干咳、无痰，但是随着疾病的进展，如果合并细菌感染或者患者属于脾虚湿盛体质，后期会合并有痰液。不能以咳嗽有痰或无痰来判断是否是新型冠状病毒感染，还是要以流行病学史为主要的依据，初步判断是否是疑似患者。如果发病前十四天有疫区以及周边病例报告社区的旅游或者居住史，有新型冠状病毒感染确诊患者的接触史，伴有咳嗽症状，胸部影像学检查有新型冠状病毒感染肺炎的征象，这时候就要完善新型冠状病毒核酸检测。

语音时长01:38''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/08收听(75750)

有痰是新型肺炎吗

有痰不一定是新型冠状病毒肺炎。痰是病理产物，大多是因为局部有炎症而导致呼吸道分泌物增多，如果在中医角度考虑，多数是因为风热、风寒、脾虚、痰湿而引起的。新型冠状病毒肺炎是新型冠状病毒引起的传染病，它是通过呼吸道飞沫传播。新型冠状病毒肺炎主要的症状是发热、乏力、干咳，少数患者会有鼻塞、流鼻涕、咽痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。多数以干咳为主，少数患者在病情的后期合并细菌感染时可能会出现咳嗽、痰液增多现象。新型冠状病毒肺炎的诊断，不能单纯依靠症状，因为也有无症状感染者。要根据流行病学史、新型冠状病毒核酸检测、胸部CT等综合进行考虑。

语音时长01:47''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/06/22收听(56350)

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新型肺炎咳嗽特点

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钟堃│北京医院

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新型肺炎咳嗽怎么咳

"新型冠状病毒性肺炎的病人，会出现干咳的情况，痰液很少。但是如果随着病情的发展，出现了症状的加重，会出现咳嗽、咳痰和高热的情况。如果是这样，需要在医院进行相关的检查，比如肺功能、胸部CT和血常规、核酸检测等等。新型冠状肺炎诊断明确的病人，咳嗽的时候需要用纸巾、毛巾或手肘掩住口鼻再咳嗽，之后要注意勤洗手，一定要避免用手捂着鼻子或嘴巴进行咳嗽，避免出现接触性的传播。新型肺炎传播性非常的强，所以一定要做好防护。"

语音时长01:13''

张艳凯│开封市中心医院

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有点咳嗽是不是新型肺炎

"咳嗽虽然可以是新型冠状病毒肺炎的症状，但是咳嗽是不是新型冠状病毒肺炎，还需要结合流行病学史、胸部影像学的检查以及病原学的检查来确定。一个疾病的诊断首先要从常见病和多发病来考虑，如果在发病14天内，有武汉市及周边地区或其它有病例报告社区的旅行史或居住史，发病前14天内与新型冠状病毒感染者有接触史。另外，发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区会有来自病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者，聚集性发病两周内在小范围如家庭办公室、学校、班级等场所，出现两例及以上发热或呼吸道症状的病例。 如果有以上的流行病学史，又出现了咳嗽，确实应该考虑是否存在新型冠状病毒肺炎，要进行进一步的检测。如果没有上述流行病学史，首先还是应该考虑更常见的疾病，例如上呼吸道感染、急性气管支气管炎、肺炎等等。 "

语音时长01:38''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/29收听(81964)

新型肺炎咳嗽特点

"新型冠状病毒肺炎(新型肺炎)患者可以出现咳嗽，咳嗽主要以干咳为主，可无痰或少痰，痰液多为白色泡沫痰。新型冠状病毒肺炎咳嗽是临床的主要特征，是由于新型冠状病毒在支气管黏膜内皮生长繁殖，引起支气管黏膜充血、水肿所引起。新型冠状病毒肺炎主要症状有发热、乏力和干咳，部分严重者可在发病一周后出现不同程度的呼吸困难及低氧血症，严重者可以进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状，部分以消化系统症状为主，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，腹泻每日3-5次，为黄色稀便。此外，部分新型冠状病毒肺炎患者可以出现结膜炎症状，可有眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加。另外，新型冠状病毒肺炎患者可以出现不同程度的发热，是由于新型冠状病毒病毒血症所引起，新型冠状病毒肺炎主要症状有发热、乏力和干咳。"

语音时长01:53''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/21收听(11272)

咳嗽是不是新型肺炎

不能够单纯的通过咳嗽判断是否为新型的肺炎，如果患者想确诊是否为新型肺炎，我们要结合患者的临床表现、有无流行病学的接触史，以及相关的辅助检查，明确诊断。新型肺炎的患者，一般有流行病学的接触史，在近期接触了疑似或者是确诊的患者，或者是近期有疫区的旅居史，此后出现了临床表现，例如发热、乏力、咳嗽、呼吸困难，甚至于恶心、呕吐、腹泻等等。新型肺炎的血常规白细胞一般会低于正常，淋巴细胞低于正常，C反应蛋白一般是正常的，肺CT会出现间质性的改变，病毒核酸检测连续两次均为阳性时，临床上可以确诊。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(43622)

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