上海市同济医院
神经内科
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一旦患有脑静脉窦血栓，应明确诊断。患者应到专科医院进行脑静脉成像检查或DSA、MRV、CTV成像。静脉窦血栓轻症患者容易发生自溶，自溶以后即可自愈。
而对于严重患者，试图消除血栓，需要抗凝治疗，主要选择应用肝素、低分子肝素等抗凝药物。若经过积极治疗后效果欠佳，还可使用介入方法将微导管送入静脉窦，给予溶栓药或直接取栓。通过这些办法可使得静脉窦重新恢复通畅，患者的症状即可消失。
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静脉窦血栓的治疗，主要针对基础病因、静脉血栓本身、对症治疗。对于感染性敏感患者，足量、足疗程的... 谢小莉│银川市第二人民医院 2023/01/17播放(80066)
静脉窦血栓的治疗，主要针对基础病因、静脉血栓本身、对症治疗。对于感染性敏感患者，足量、足疗程的...
谢小莉│银川市第二人民医院
2023/01/17播放(80066)
"对于静脉窦血栓能活多久，每个人具体的病情不一样，存活的时间也不同，主要取决于是否在早期进行诊断，并进行积极有效的治疗。静脉窦血栓在急性期总体的死亡率大约在9%，如果能够早期发现病情并开始抗凝治疗，则可以使死亡率以及远期并发症明显下降，达到正常人寿命的治疗效果。所以，静脉窦血栓的早期诊断非常重要，一旦病人发现卒中，应尽早进行卒中病因的筛查。如果明确为静脉窦血栓，且没有抗凝治疗的禁忌症，则应进行早期的抗凝治疗，可以使死亡的绝对风险下降13%，相对危险度降低54%，从而使远期的并发症也就是后遗症基本减少到与正常人接近的水平。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(71600)
"静脉窦血栓在临床上引起的主要原因是感染性和非感染性两大类。非感染性的原因常见于全身的衰竭，还有脱水、急性胃炎、结核、癌症；还有慢性消耗性的疾病，比如腹泻、痢疾、心脏病、血液病、脑外伤以及产褥期或者过度疲劳之后。感染性的原因常见于颜面部的隐性病灶，耳部病变如中耳炎和乳突炎、扁桃体发炎、扁桃体囊肿，颅内感染如化脓性的脑膜炎、脑脓肿，这些情况均可以引起颅内静脉窦血栓的形成。临床上最常见的原因就是颜面部的炎症，尤其是常见的危险三角区，更容易引起海绵窦炎症血栓。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/08/21收听(25338)
"静脉窦血栓是临床上比较常见的脑静脉回流受阻引起的血管疾病，其病理机制为静脉窦内可出现凝固的血块或者脓液，受损的静脉窦引流区出现血管怒张、淤血和脑组织的水肿，其最主要的临床表现是头痛，约80%的患者具有头痛，其他常见的症状体征，包括眼底的视乳头水肿、局灶神经体征、癫痫及意识改变等。按照部位可分为海绵窦血栓形成，常急性起病，出现发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等感染中毒症状。上矢状窦血栓形成，最主要的临床表现为颅内压增高、视乳头水肿。侧窦血栓形成，包括横窦和乙状窦，其主要表现为颅内高压症状，局灶神经症状，化脓性乳突炎或中耳炎症状等。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(91672)
静脉窦本身是人体正常的结构，是指在颅内的静脉腔隙，但这种情况本身是正常的生理结构，不会有危害。但静脉窦血栓可以造成人体的危害，甚至是生命危险。一旦形成血栓，会导致脑部的回流障碍，出现头部，尤其是颅内的水肿，导致头痛以及出现失语、偏瘫等神经系统症状、其他高颅压的症状。这种情况应尽早进行抗凝治疗，以尽量使血栓复通，减少远期的并发症。但在治疗的过程中如果出现头部剧烈疼痛等高颅压症状，可以使用甘露醇或高张盐进行降颅压。如果即将出现脑疝，则需要在脑外科进行去骨瓣手术，以避免由于脑疝引起嵌顿，导致病人死亡。
2020/09/14收听(34092)
"静脉窦血栓形成，首先要针对病因进行治疗。对于有感染的患者，给予抗生素治疗；脱水的患者进行补液；有自身免疫性疾病的患者，应该治疗原发病；血液系统有疾病的患者，也应该给予相应的治疗；对于血液黏稠者，可以给予扩容、补液等治疗。再次就是抗血栓治疗，主要是抗凝治疗。如果抗凝治疗效果不好，也可以应用尿激酶、rt-PA进行静脉溶栓，有些患者可以应用血管内介入治疗。另外，对于颅高压的患者，可以给予甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白等治疗。如果有急性高颅压，可以进行手术治疗，比如脑室引流、静脉搭桥等手术。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/10/28收听(42288)
静脉窦血栓静脉窦血栓，主要是由颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血... 谢小莉│银川市第二人民医院 2023/07/24播放(54572)
静脉窦血栓静脉窦血栓，主要是由颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血...
2023/07/24播放(54572)
静脉窦血栓很严重，可能会导致死亡或者永久性残疾，但经过治疗大部分病人的预后通常良好。大约有5%的病人会死于该病的急性期，从资料显示来看，病人的死亡率会逐年降低，且随着目前影像学诊断技术的进步，对于轻症病人的发现增加，医院治疗改进，可能会逐年使死亡率下降，所以通过积极的治疗可以使病人的远期生存明显得到改善。出现急性死亡的主要原因是大出血性病变引起的小脑幕切迹疝，其它的早期死亡原因，包括多发病变或者是弥漫性脑组织水肿引起的脑疝，癫痫的持续状态或者是内科的并发症和肺栓塞，这些情况都是很严重的并发症。
2020/09/07收听(79528)
"静脉窦的血栓发生后，如果没有明显禁忌症的病人，应该尽早给予皮下注射低分子肝素或者是给予静点肝素进行抗凝治疗。如果存在出血性静脉性梗死、脑内出血或者是蛛网膜下腔出血，都不是抗凝治疗的禁忌症。皮下注射低分子肝素比普通肝素更有效，所以应该优先选择皮下注射低分子肝素，除非存在病人临床状态不稳定，准备进行腰椎穿刺或手术等其他有创性治疗，或者是存在低分子肝素治疗的禁忌症，比如肾衰竭等，均应首先选择皮下注射低分子肝素。"
2020/07/23收听(21884)
静脉窦血栓应该进行抗凝治疗，因为静脉血栓主要是静脉血液循环比较差，长期在静脉内淤滞就会导致血栓形成或者是一些自身免疫性疾病、肿瘤，导致血液高凝状态也会血栓。还有是血管外伤，静脉窦附近出现外伤也会导致血栓形成。血栓形成之后，病人就会表现出局部肿胀感觉，需要进行抗凝溶栓治疗来减少血栓体积，能够使病人的症状有所缓解，同时对远期预后也有一定帮助。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/30收听(40894)
"脑静脉窦血栓形成的治疗需要谈它的病因，一般脑静脉窦血栓形成是本身患者有血液方面的疾患或者血管的炎症，或者高血脂之后造成血管有静脉管壁的病变，甚至一些免疫复合物形成之后，可以造成脑静脉窦血栓的形成。治疗要针对不同的病因进行处理，因为脑静脉窦血栓形成会影响静脉回流，脑静脉血不能回流心脏，淤堵在脑的静脉循环中会导致脑压增高，甚至造成脑水肿及脑积水，一般典型表现就是不明原因的剧烈头痛。一般的治疗要求卧床休息，避免辛辣刺激的食物，适当的进食蛋白质及富含纤维素的食物。去除病因治疗也叫对因治疗，针对不同的原因选用不同的药物，如果是血管炎引起的，可以适当的使用激素消炎，减轻炎症反应，如果是因为血流淤滞或者其他的问题，可以使用凝血功能，有凝血功能的问题需要使用抗凝治疗，一般抗凝治疗最常用的就是低分子肝素。更加积极的就是溶栓治疗，中国常使用尿激酶或者国外使用rt-PA酶来进行静脉溶栓，使静脉通畅。对症治疗，如果颅内压增高，一般甘露醇脱水，如果头痛严重，可以使用对症的消炎镇痛药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
黄伟│鄂钢医院
2018/07/06收听(62944)
"脑静脉窦血栓形成要注意一些常见的原因。生活要避免辛辣刺激的食物，饮食要注意低盐、低脂、低糖，清淡易消化，可以适当进食优质蛋白质。如果曾经发生过脑静脉窦血栓形成或者有脑静脉窦血栓的高危因素，则需要针对它的高危因素进行相关的预防性用药。长期的高血压，除了可以造成动脉的硬化，对于静脉血管也会造成功能的破坏，或者高脂饮食之后导致血液凝滞，除了导致动脉血液凝滞以外，也会造成静脉血流凝滞，易形成血栓。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(40068)
脑静脉窦血栓多久能好，取决于静脉窦血栓的具体病因是否明确、是否可控，以及采取的治疗方法不同而不同。如果病因明确，病因可以去除，且应用抗凝治疗临床症状改善者，可能病人在1-2周就会有明显的恢复，抗凝治疗需要持续3个月左右。如果对于病因并不明确的血液高凝状态，需要应用抗凝药物6-12个月，而一些非常容易复发性、遗传性的蛋白C或蛋白S缺乏导致的高凝状态，所引起的复发性静脉窦血栓，可能需要终身抗凝治疗。另外，如果在急性期进行了静脉、动脉溶栓治疗，机械碎栓或取栓治疗的静脉窦血栓，恢复时间可能会短。如果对于正规治疗超过6个月，慢性血栓导致静脉窦局部狭窄，症状无明显改善者，可能需要进行狭窄的静脉窦支架成形术，术后可能需要进行抗凝治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/25收听(29988)
我们的脑供血的是动脉，血液流出的是静脉。静脉疾病非常少见，静脉血栓是我们目前认识最多的一个疾病... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2023/02/17播放(55682)
我们的脑供血的是动脉，血液流出的是静脉。静脉疾病非常少见，静脉血栓是我们目前认识最多的一个疾病...
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2023/02/17播放(55682)
静脉窦血栓更多还是属于神经科治疗范畴，本病目前主要是抗凝，当然也可以手术治疗。但治愈本病且稳定... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/03/06播放(63386)
静脉窦血栓更多还是属于神经科治疗范畴，本病目前主要是抗凝，当然也可以手术治疗。但治愈本病且稳定...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/03/06播放(63386)
颅内的静脉窦血栓症状，可能表现为很多种情况。它可以表现为颅神经的受损，眼睛、面部、听觉等问题，出现发热、颅内感染，还可以伴有颅内的卒中，类似卒中样的症状，比如偏瘫、肢体瘫痪、麻木等，还可以带有像恶心、呕吐、颅内压增高的表现。总而言之，静脉窦血栓表现的形式是多种多样的，主要跟发生在静脉窦的这些具体的压迫的部位，比如还可以伴有出血的症状，类似于蛛网膜下腔出血、脑出血。根据不同的部位，它的症状都不相同。如果高度怀疑静脉窦血栓，应该是做静脉窦的CTV、造影进一步确诊。
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/07收听(69750)
颅内静脉窦血栓治疗主要分为以下几点：1、对因治疗主要针对颅内静脉窦血栓形成的原因... 贾文辉│山西省人民医院 2023/04/10播放(64364)
颅内静脉窦血栓治疗主要分为以下几点：
1、对因治疗主要针对颅内静脉窦血栓形成的原因...
贾文辉│山西省人民医院
2023/04/10播放(64364)
"颅内静脉窦血栓分为炎性血栓以及非炎性血栓。在治疗方面，针对炎性血栓，主要就是积极的抗炎治疗，一定要寻找原发的感染灶，通过积极的抗炎来治疗颅内静脉窦血栓。对于非炎性的血栓，它的治疗方案主要分为两种：一个是外科治疗，直接进行静脉窦血栓摘除，然后丘脑血栓成形以及支架植入，这种效果非常好。再就是内科保守治疗，主要是选择抗凝药物，这种情况有一定的风险。因为颅内静脉窦血栓形成，采用抗凝，这种情况它能够严重的增加颅内血栓，本身血栓形成就有可能导致局部的坏死，加上口服抗凝药物，这样出血的风险就会增加。常用的药物主要是低分子肝素、华法林以及其它的溶栓药物等。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(91956)
"大部分情况下，静脉窦血栓能够治愈。因为在发现血栓后，需要尽早去医院完善检查并进行治疗，一般需要给予抗凝药物，有时还需要给予溶栓药物，进行溶栓治疗，部分患者可能还需要服用阿司匹林等药物。在治疗期间患者还应定期去医院进行复查，以查看病情的轻重，同时饮食上也需要注意，例如不能饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，常见的有红烧肉、肥肠、鱿鱼等，尽量不要吃腌制食品，这些都容易使血栓进一步加重。可适当多饮水，以促进血液循环和增加血液的水分。同时还可适当摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/02/18收听(91346)
"颅内静脉窦血栓指的是由多种病因所致的以脑静脉回流受阻，脑脊液吸收障碍为特征的特殊类型脑血管病。发生率非常的低，这种情况多见于儿童以及青壮年，像儿童多见于易感染引起的侧窦、海绵窦常见。按照疾病的性质分为炎性以及非炎性颅内静脉窦血栓两大类。症状表现为不规则的发热、寒颤、精神萎靡，甚至有可能会出现局灶性症状，有癫痫发作。炎性颅内静脉窦血栓都是继发于感染，最常见的是发生在海绵窦和乙状窦，出现炎症，形成海绵窦血栓，可出现相应的症状以及体征。非炎性颅内静脉窦血栓形成，主要是鉴于自身的免疫性急病、外伤、循环血容量不足等。"
2018/04/28收听(46352)
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