女性在月经来潮前出现小腹部疼痛，可能原因如下：
1、近期进行宫腔操作：如人工流产手术、诊断性刮宫手术、清宫手术或宫腔镜分离手术等，这一类手术易导致宫颈管黏膜受到轻微损伤，术后有可能导致宫颈管粘连，在月经来潮的时候，可导致月经血排出不畅、腹痛。针对宫颈粘连所造成的腹痛，予以宫颈粘连分离能够使月经血如期排出，此时腹痛即可缓解；
2、子宫内膜异位相关病变：如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症等易引起痛经。随病情不断加重，能够引起进行性加重的痛经，有可能在月经前已开始出现痛经表现，而且当疾病较严重时，有可能在整个月经周期持续疼痛。月经来潮前出现小腹部疼痛与子宫内膜异位症或子宫内膜异位疾病，均有一定相关性；
3、异位妊娠：停经、腹痛是宫外孕比较典型的临床表现；
4、盆腔炎性疾病、卵巢或输卵管肿瘤：出现扭转、坏死、破裂等；
5、经前期综合征：极个别情况下，反复发作的经前期下腹部疼痛还与经前期综合征、激素水平分泌不平衡有一定相关性。
