痔核是肛垫结构，肛垫是一种血管纤维组织垫，因此痔核一般较软，肛垫的纤维结缔组织叫痔核。在肛垫发生增生、肥大、表面黏膜糜烂时，也就是痔疮出现症状，如患者出现糜烂、出血，增生、肥大、脱垂等症状，则称之为痔，痔核一般在出现明显纤维化的情况下，可逐渐变硬。
痔核出现血栓时如果排便用力，或蹲便时间较长，这时在痔核内可出现血栓栓子，类似于脑血栓，这时痔核表面可以呈淡紫色或淡蓝色。患者形成血栓时，触摸痔核可能稍微发硬、有弹性，但硬度一般较低，因此痔核正常情况下较软。
对于出现血栓的情况，患者可能会伴有疼痛，这时需要与肛门其他疾病相鉴别，如肛周脓肿、痔疮，脓肿在肛门周围出现红肿、热痛的肿块，一般没有明显边界。痔疮在临床上是一种常见疾病，可分为内痔、外痔和混合痔，痔疮患者一般没有炎症，因此可能不会出现发热情况。
