肺炎性假瘤和肺癌可以通过以下几个方面，进行鉴别诊断：
1、症状：肺炎性假瘤通常会有肺部炎症病史，发烧、咳嗽等。肺癌早期没有特殊的症状，中晚期肺癌可能会出现咳嗽、痰中带血等症状；
2、查体：查体发现肺炎性假瘤通常没有查体阳性表现。肺癌的晚期通常会出现颈部淋巴结肿大、声音嘶哑，甚至会出现局部病理性骨折等表现；
3、影像学鉴别：肺炎性假瘤一般边缘比较光滑，没有分叶。肺癌在影像学检查，尤其是在CT上通常有明显的分叶、毛刺，有胸膜牵拉征等肺癌的表现。
通过以上三方面内容，可以将肺炎性假瘤和肺癌进行鉴别。如果在鉴别困难的时候，可以考虑做穿刺或者气管镜明确诊断。如果以上诊断都无效，可以考虑做手术探查，明确诊断。
