北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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如果患者使用巴曲酶治疗突聋,建议在早期给予药物治疗,尤其在疾病窗口期给药,可以提高治愈率。如果延误给药时间,则患者的治愈率会随着时间的延长而降低。巴曲酶是一种抗凝药物,主要用于溶解血管内的血栓,而对于突聋,如全聋型,主要是由于血管栓塞、血管痉挛所致,建议患者首选扩血管药物、溶栓药物进行治疗。
巴曲酶是较好的溶解血栓的药物,同时具有保护血管内皮细胞的作用,对突聋的治疗可以起到较好的效果。另外,在使用巴曲酶的过程中,患者需要随时监测凝血功能,尤其是纤维蛋白原含量。因此,每天需要进行血液检查,只有凝血功能正常的患者才可应用巴曲酶进行治疗。
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虽然巴曲酶理论上有溶解血栓的作用,可能对于突发性耳聋存在的内耳微循环血栓有解决的道理,但实际上... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/07播放(65430)
虽然巴曲酶理论上有溶解血栓的作用,可能对于突发性耳聋存在的内耳微循环血栓有解决的道理,但实际上...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/07播放(65430)
巴曲酶是治疗突发性耳聋的药物之一,巴曲酶主要适用于全频听力下降者,包括平坦下降型和全聋型的突发性耳聋的治疗,主要是降低纤维蛋白原的药物。巴曲酶的用量:首次10BU,隔日一次,之后每次5BU,一共用五次。0.9%的生理盐水100ml加巴曲酶5-10BU,每次输液时间不少于一小时。注意每次用药前都要检查凝血常规,纤维蛋白原高于1g/L才可以使用。如果用药后复查纤维蛋白原低于1g/L,要暂停一天后,再次复查纤维蛋白原,高于1g/L后方可继续使用。平坦下降型和全聋型突发性耳聋的治疗,不能光用巴曲霉一种药物,还要配合糖皮质激素和金纳多联合用药。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/30收听(74468)
"如果出现突发性耳聋,巴曲霉应该使用,但不是每个患者都适用于巴曲酶治疗,因为巴曲酶有很强的抗凝的作用,因此在使用巴曲霉之前,要做凝血的检查,也就是看纤维蛋白酶原是否有降低。如果有明显的降低,巴曲酶不可以使用,否则会引起出血的情况。在使用的过程中要监测纤维蛋白酶原的情况,如果有明显的降低,降低到0.8g\/L以下,一般不建议使用巴曲酶的治疗。之所以使用巴曲霉,是因为目前突发性耳聋的病因,有的人认为是有微小的血栓栓塞,或者中、内耳的循环不好引起的耳聋,所以通过巴曲酶治疗改善中耳、内耳的循环。另外,不单单应该使用巴曲霉,还要应用激素的治疗,还有营养神经、扩血管的药物综合治疗才能达到满意的治疗效果。但是突发性耳聋本身就是比较难治的疾病,无论用什么药都应该达到疗程,并且排除其他相关疾病。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/28收听(59078)
"突聋不一定非得用巴曲酶。突聋是临床常见病,属于急性感音神经性聋的一种,具体病因尚不清楚,治疗效果也不可预测,有些顽固性的突聋是无法治愈的。突聋的治疗是以糖皮质激素冲击为主,同时予以改善微循环、营养神经或者溶栓药物,常用的有强的松、注射用鼠神经生长因子、金纳多等等。而巴曲酶是由矛头蝮蛇蛇毒提取而成的,具有降低血液黏稠度、抑制血栓形成、溶解血栓的作用,适用于急性缺血性脑病和突发性耳聋等病例。但是,突聋不一定非得使用巴曲酶,有些病例即使不用巴曲酶也能痊愈;而有些病例,即使用了巴曲酶也是没有效果的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/30收听(76088)
"如果治疗及时,一般在7-10天有明显的症状缓解或者治愈。有少数非常重的听力下降的病人,甚至全聋的病人治疗效果不太好,所以有突聋之后一定要及时就诊,这是最重要的因素。巴曲酶是治疗突聋的一种药物,突聋是指72小之内发生的突然的听力变化。绝大多数都是一侧,少数病人是双侧。出现这种情况应立即到医院就诊,就诊时间越早,治疗效果越好。在治疗过程当中可以用巴曲酶,但同时还要加用激素治疗。还有改善微循环和营养神经、高压氧等综合治疗。巴曲酶治疗突聋通常使用五次,第一次使用两次,然后每隔1天使用一次。在输液时应注意慢输液,每次输液时间超过1小时,使用时应复查纤维蛋白原。"
宋海涛│北京医院
2020/05/11收听(43542)
突聋临床上一般是指突发性耳聋。巴曲酶治疗突发性耳聋作为一个方案非常有效,而且确实,所以巴曲酶治... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(44859)
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突聋通常为病毒感染,少数因血管痉挛引起,但按研究而言,大多数突发性聋患者的血管正常。高压氧在治... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/05/23播放(68638)
突聋通常为病毒感染,少数因血管痉挛引起,但按研究而言,大多数突发性聋患者的血管正常。高压氧在治...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/05/23播放(68638)
突聋即突发性聋,目前临床当中越来越常见了,好多人尤其是年轻人经常熬夜、压力比较大的时候,可能会... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/06播放(47321)
突聋即突发性聋,目前临床当中越来越常见了,好多人尤其是年轻人经常熬夜、压力比较大的时候,可能会...
孟令照│北京天坛医院
2023/12/06播放(47321)
"突聋全称突发性耳聋是不明原因引起,并且突然发作在72小时内听力急剧下降的感应神经性耳聋,突聋常伴耳鸣、头晕或恶心、呕吐等症状。突发性耳聋常单侧发病,如双侧发病一侧为重,突发性耳聋由于病因不明,没有特效药且很难治愈。突发性耳聋是耳科急诊,强调早期治疗尤其是发病三天以内是治愈的关键,如果病情超过半个月,基本上没有治好的可能。突发性耳聋确诊后,需要尽快住院治疗,在耳鼻咽喉科医生指导下,早期需要用糖皮质激素、营养神经、扩张血管药物等治疗,还可以用高压氧及中医中药辅助治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/01收听(81306)
李书剑│河南省人民医院 2023/03/25播放(36871)
李书剑│河南省人民医院
2023/03/25播放(36871)
突聋治疗的费用,这与当地的消费水平以及医院的资质和每个医院的治疗方案有很大的出入,比如我们医院是地级市的三甲医院,同时是中西医结合定点医院,在应用银杏叶提取物、甲钴胺注射液、胞磷胆碱等等。同时可配合高压氧治疗,应用中草药通窍活血汤,一个疗程的治疗费用是7000-8000元。如果想用一些较好的药物,比如加用鼠神经生长因子或者神经节苷脂,这个费用就能够达到15000元左右。
白晓明│日照市中医医院
2019/04/30收听(22200)
特发性耳聋分为4种不同的类型,在治疗上有所区别, 王军│北京大学第一医院 2023/11/27播放(81716)
王军│北京大学第一医院
2023/11/27播放(81716)
突发性神经性耳聋,临床病因机制不明,存在部分病人治疗无效或者效果不佳的可能。治疗主要分为两个方面,一方面是药物治疗,另外一方面就是辅助治疗。药物治疗具体如下:1、激素治疗,建议激素口服治疗,采用冲击疗法,疗程是7-10天左右。部分病人也可以采用耳后或鼓室内注射激素等治疗。激素治疗的时候,需要向病人交代激素可能引起的副作用;2、静脉输液治疗,临床上可以用扩血管的药物改善内耳微循环,可以用营养神经的药物,促进内耳神经能量代谢的作用;3、根据病人病情的特点,可以用溶栓降纤治疗;4、临床上所说的辅助治疗,临床上可以用针灸和高压氧等,进行对症治疗。但是目前这两种治疗的疗效不确切,可以作为病人常规的治疗,也可以作为病人挽救性治疗。
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(24588)
"突聋的全称是突发性耳聋,它可以分为原发性突聋或者继发性突聋。原发性突聋又叫做特发性突聋,继发性突聋是继发于其他疾病所引起的突然发生的耳聋。特发性突聋或者突聋,起病高峰时期一般是在3天左右,原因不明,可能与病毒感染与内外血液循环障碍有关。治疗主要采取大剂量的激素治疗,是糖皮质激素。糖皮质激素主要起到抗内耳免疫,稳定溶酶体膜以及其他方面的作用。其他方面还可以采取活血化瘀的中成药,比如银杏叶制剂,还可以采取营养神经的药物,比如甲钴胺等。对于怀疑有内耳血栓形成的,可以用抗纤溶的药物,比如东菱迪芙等,还可以采取辅助的治疗方法,比如高压氧的治疗等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/22收听(97764)
突发性耳聋是耳科的一个急症,是在72h之内突然发生的听力下降,同时伴有耳鸣、眩晕、耳闷或耳周麻木等症状。所以一旦出现听力的急剧下降,一定要马上到耳科进行诊治。突聋又分四种不同的类型,医生要根据听力检查的结果进行分型,然后采取适当的措施给予治疗。四种不同的类型应用不同的药物进行治疗,因为发病原因不同,治疗方法也不同,所以必须到医院去做听力学的检测和耳科的检查,才能确定属于哪一类突聋,用什么样的方法来进行治疗。治疗的方法包括输液、口服药和肌肉注射等办法。
2020/03/22收听(98676)
突聋常伴随有耳鸣症状,突聋后耳鸣的治疗,根据突聋类型而定。如果是低频性感音神经性聋,当低频下降... 史凌改│河南省人民医院 2023/11/21播放(91916)
突聋常伴随有耳鸣症状,突聋后耳鸣的治疗,根据突聋类型而定。如果是低频性感音神经性聋,当低频下降...
史凌改│河南省人民医院
2023/11/21播放(91916)
突聋也叫突发性耳聋。如果发现突发性耳聋,需要及时就医,尽量住院治疗,根据听力损失的情况进行分类... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/14播放(47012)
突聋也叫突发性耳聋。如果发现突发性耳聋,需要及时就医,尽量住院治疗,根据听力损失的情况进行分类...
2023/11/14播放(47012)
"参照我们国家对于特发性突聋的治疗指南,在全国它是有一个统一标准的,最主要的就是激素的使用,糖皮质激素尽可能的早期使用会有比较好的效果。另外还需要一些溶栓和抗凝的药物,改善局部循环的,像银杏之类的,还有神经营养类的药物包括甲钴胺之类的。另外还有就是像高压氧治疗,这个是可选的项目,就是说可以尝试,但是它的效果现在不是特别的肯定。还有就是包括中医的治疗针灸之类的,在你治疗觉得真的是没有什么效果的时候也可以尝试,但是它的效果并不是特别的肯定。对于激素的使用,口服或者静脉使用都可以,最近的研究也表明,直接鼓室内注射可能对于特发性突聋,治疗顽固性的或者难治性的,还有更进一步的效果,它需要在鼓膜上边穿一个小洞,通过这个孔把药物直接打到鼓室里去,虽然对于鼓膜有一个小小的创伤,但是它可以直接把药物作用到耳朵内部去,效果可能会比全身用药更直接。"
顾湘│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/31收听(24300)
"突聋发生后,可引起耳鸣,其原因不明,与病毒感染和血管痉挛有关。发作前多有上呼吸道感染,听力表现为突然下降,可立即伴随或稍后伴随耳鸣,耳鸣可以为高调性的,听力检查为神经性耳聋。治疗可以给予扩血管药,如复方丹参注射液;激素药,如地塞米松静脉用药;营养神经药,如甲钴胺等。可以辅助高压氧等治疗,疗程为10天左右,治疗时越早效果越好。多数突发性耳聋伴耳鸣,经治疗后效果满意,如治疗后不满意的,需要进行内听道磁共振,排除听神经瘤等疾病。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/26收听(48126)
"突聋在临床上又叫突发感音神经性耳聋,主要的发病机制是急性内听动脉缺血,引起内耳听神经及耳蜗毛细胞的功能下降所致,一般突聋在临床上仅有2%的患者可以自愈,自愈常发生在突聋发生以后的10天以内,所以突聋时间长了是不会自愈的。临床上治疗突聋的办法为改善内耳供血的治疗和神经营养的治疗,一般突聋听力下降可达80dB以上,电测听呈极重度和重度的听力下降,常采用输液和高压氧治疗。输液常用的药物有丹参注射液、银杏达莫注射液和葛根素等,高压氧治疗每天一次对症治疗,疗程为2周。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/29收听(91370)
湖北省中西医结合医院 温暖
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