北京大学第一医院
妇科
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宫颈活检是明确宫颈癌诊断的金标准。现在很多女性会定期做筛查，可拿到TCT报告，往往会提示未见上皮内病变或低级别鳞状上皮内病变，高级别鳞状上皮内病变，有时甚至会提示更高级别的病变。这时不必太担心，因为TCT只是细胞病理诊断，需靠组织病理学来确诊。
如果TCT、HPV有异常，进行阴道镜检查。阴道镜在宫颈局部发现了异常情况，通过活检将组织病理进行诊断，才能够明确诊断。有时单纯靠活检，可能还不能够明确宫颈有无浸润癌，甚至还需要进一步进行宫颈锥切术，包括两种即内部手术和冷刀锥切，来进一步明确诊断。所以宫颈病变的诊断，TCT只是筛查，不能够确诊，组织病理检测是诊断的金标准。
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"宫颈活检是明确是否有宫颈病变的金标准，如果检查提示有癌变，则已经是确诊宫颈癌了，需要进一步结合免疫组化等评估癌变的严重程度，确诊后需要积极治疗，尤其是早期是有治愈可能性的。如果宫颈活检检查提示无异常，需要定期复查宫颈tct及hpv以了解宫颈变化，尤其是高危hpv病毒持续感染者则引起宫颈癌变的风险会相对较大。宫颈癌受到很多因素影响，比如卫生、饮食、遗传等，平时需要保持乐观的心态，注意经期及性交卫生，适当加强锻炼改善体质可以有效的预防。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/05收听(43028)
"宫颈活检是指用活检钳，钳取宫颈组织，钳取物送病理学检查，由病理科医生在显微镜下观察组织的细胞异型性和组织异型性，以及是否有基底膜突破等其它表现，判断是癌前病变还是癌。如果有基底膜突破，一般考虑宫颈癌。对于宫颈癌，要给予宫颈癌的特异治疗，早期宫颈癌预后很好，通过手术治疗或者手术结合放化疗，80%-90%都可以治愈。晚期宫颈癌预后很差，一般已经有远处转移或者盆腔的广泛转移，常常五年生存率小于20%-30%。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(51672)
诊断宫颈癌的金标准是宫颈活检以后的病理学检查，通常会借助于阴道镜检查，结合细胞学形态、核分裂的... 王少为│北京医院 2023/07/23播放(75346)
诊断宫颈癌的金标准是宫颈活检以后的病理学检查，通常会借助于阴道镜检查，结合细胞学形态、核分裂的...
王少为│北京医院
2023/07/23播放(75346)
宫颈癌活检时医生根据自己的经验或者阴道镜下的检查、镜下的病变，初步都可以判断宫颈的情况，是否有宫颈癌。另外，活检以后的组织病理检查如果是癌症，即是宫颈癌，这个准确几率非常高。宫颈一般情况下出现接触性出血或者阴道的排液有异味，要及时到医院里行宫颈癌前病变的筛查，TCT和HPV是初筛。如果TCT或者HPV出现阳性，HPV16、18阳性，也建议行宫颈的活组织检查，及时了解宫颈的情况，排除癌前病变或者宫颈癌。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/19收听(69814)
"当宫颈的活组织检查，并且在病理报告中，出现一些浸润性鳞状细胞癌或者微小浸润性鳞状细胞癌，以及普通型的宫颈腺癌和黏液性乳腺癌，提示已经患有子宫颈癌，也就是子宫颈的恶性肿瘤。通常情况下宫颈活检都是在阴道镜的放大作用之下才会进行的，当经过阴道镜放大25-40倍之后，就可以充分暴露出宫颈以及阴道部位，一些与血管或者形态上皮结构变化相关的结构，从而能够发现与癌变相关的一些病变，并且对可疑的部位进行定点的活组织检查。当将活组织送到病理科的时候，医生将会对于宫颈组织进行显微镜下的判定。通过判定之后，最终就能够得出结论。需要明确到底是宫颈癌变，还是宫颈的癌前病变，甚至有可能仅仅是普通的宫颈炎症。所以根据最终的活检报告病理，才能够明确诊断的性质，帮助进一步设定治疗方案。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/28收听(52666)
宫颈活检可以查出癌，但前提必须取到有效癌组织，如果只取到肿瘤边缘坏死组织，只能起到提示作用，或... 李曼妮│浏阳市人民医院 2023/12/17播放(56140)
宫颈活检可以查出癌，但前提必须取到有效癌组织，如果只取到肿瘤边缘坏死组织，只能起到提示作用，或...
李曼妮│浏阳市人民医院
2023/12/17播放(56140)
"做宫颈癌筛查主要是查宫颈脱落细胞的TCT检查和HPV病毒的检查，如果上面提到的TCT或者HPV有异常，会做进一步的检查，进一步的检查主要是包括宫颈阴道镜的检查和宫颈的活检。做宫颈阴道镜检查的时候，会用到两种试剂，一个是5%的冰醋酸，另一个是5%的卢戈氏液。醋酸涂抹宫颈表面之后会在异常的地方，也就是有宫颈癌前病变的地方出现白色混浊，所以又叫醋白，醋白的出现提示宫颈表面有HPV感染形成的癌前病变。还有就是络合碘，也就是5%的碘溶液，它涂抹宫颈之后会出现癌前病变的区域是碘不着色，正常的宫颈表面是碘着色的黑色，癌前病变区域不着色的区域是黄色，如果黄色越亮，常常提示病变的程度越高越不好。总结一下宫颈阴道镜或者活检的过程中，涂抹醋酸之后出现的白色病变是指宫颈癌的癌前病变，白色病变越浅，癌前病变越轻。白色病变越厚越深，颜色越深越白，常常提示癌前病变非常严重。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(31914)
宫颈活检是诊断宫颈癌最可靠的诊断依据，通过获取子宫颈部位活体组织进行形态学观察做出病理诊断。病... 陈大礼│浏阳市人民医院 2023/04/27播放(52622)
宫颈活检是诊断宫颈癌最可靠的诊断依据，通过获取子宫颈部位活体组织进行形态学观察做出病理诊断。病...
陈大礼│浏阳市人民医院
2023/04/27播放(52622)
"宫颈活检是通过检查宫颈部位的组织是否出现了病变，没有哪项高，主要是看宫颈的形态以及组织的形态，会通过病理报告的形式来显示，有时为了辨别是鳞癌还是腺癌，同时需要做免疫组化。免疫组化是特殊染色方法来观察细胞的染色情况，如果可疑癌，还要抽血进行肿瘤标记物的检测，如果怀疑鳞癌，常是鳞状上皮细胞癌的肿瘤，标记物会升高，也就是SCC会升高。如果是腺癌，有时会出现CA-125、CA-199或者CEA的升高，总之宫颈活检及病理报告是判断宫颈病变的金标准。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/13收听(86326)
"宫颈活检，是指从宫颈表面组织取病理进行切片病理检查，这种检查报告通常都能够明确的表明宫颈有没有癌，以及是什么类型的癌，这种报告通常要结合病理上的免疫组化，它的诊断更精准一些。宫颈癌分为宫颈鳞癌、腺癌或者是腺鳞癌。病理活检报告不会哪一项指标高，就是癌；哪项指标低的，它就不是癌。它直接就报是癌就是癌，不是癌那就不是癌，所以不用看具体的哪一项指标。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/11/08收听(21262)
宫颈活检报告有时可以直接报癌，但绝大多数情况下宫颈活检病理的报告不报癌。宫颈表面感染了HPV之... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/17播放(32673)
宫颈活检报告有时可以直接报癌，但绝大多数情况下宫颈活检病理的报告不报癌。宫颈表面感染了HPV之...
2023/11/17播放(32673)
宫颈活检是有创伤性的检查，会增加出血、感染风险。但医生建议患者进行宫颈活检时，患者一定是有非常... 程娇影│中日友好医院 2023/06/29播放(55758)
宫颈活检是有创伤性的检查，会增加出血、感染风险。但医生建议患者进行宫颈活检时，患者一定是有非常...
2023/06/29播放(55758)
宫颈活检就是使用专用的宫颈钳，对醋白上皮增厚区或者碘不着色区进行取材。取出的宫颈组织进行病理检查，进一步判断宫颈组织是否存在宫颈上皮细胞内瘤变，或者宫颈癌的一种检查办法。一般情况下，对于有宫颈癌前期病变高危的妇女，通常在宫颈的3、6、9、12点常规进行取材。取出物送病检，进一步判断宫颈组织是否有宫颈病变的一种办法。近年来随着阴道镜的上市，宫颈活检已经与阴道镜联合使用，选择在月经干净后一周之内进行宫颈活检是最佳的取材时间。
2019/04/08收听(48132)
"子宫颈活检分为以下结果：1、宫颈慢性炎症，建议积极的给予抗炎治疗，必要的时候可以做激光治疗。2、宫颈低级别病变，建议在月经干净3-7天做微波治疗、激光治疗或者冷冻治疗。3、宫颈高级别病变，建议在月经干净3-7天做宫颈的锥形切除治疗。4、宫颈癌，建议尽快做手术给予治疗。这就是宫颈活检的结果以及相应的治疗情况，无论是做哪一种治疗，都建议在治疗后定期的给予复查，并且也建议每年都要做一次宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否存在病变、是否有高危HPV感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(62688)
"宫颈活检适合宫颈脱落细胞学涂片检查，发现在3级或3级以上的患者，宫颈脱落细胞学涂片2级，经抗感染治疗仍为2级的患者需要进一步明确诊断的。TBS分类、鳞状上皮细胞异常及以上，阴道镜检查时反复可疑阳性或者阳性，已有宫颈癌或者慢性特异性炎症的患者也需要进一步明确诊断的。活检的时候，需要在宫颈外口鳞柱状交界部，选3点、6点、9点、12点取材。术后要注意，患有阴道炎症的应治愈后再活检。妊娠期原则上不做活检，避免流产、早产。临床高度怀疑宫颈恶性变得仍需检查，月经前期不宜做活检，以免与活检出血相混淆，且月经来潮时创口不易愈合，易增加内膜在缺口种植的机会。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/04收听(91592)
宫颈活检是宫颈癌筛查出现医学阳性指征后必须进行的一项检查。宫颈活检的危害有以下几点：<...
宫颈活检是宫颈癌筛查出现医学阳性指征后必须进行的一项检查。宫颈活检的危害有以下几点：
李静│银川市妇幼保健院
2023/04/21播放(81996)
"宫颈活检是在宫颈取出一部分的组织进行化验。宫颈类似于钟表一样，它是一个圆形，会在宫颈的3点、6点、9点和12点处进行取出四块小量的组织，送往病理科进行病理分析。进行宫颈活检的前提条件是当出现TCT出现异常情况，例如鳞状上皮细胞的时候，可以进行宫颈的活检。当HPV出现阳性，例如HPV16或者HPV18等感染，这个时候可以进行宫颈活检，排除有没有癌前病变的可能。宫颈活检还可以用于一些重度的宫颈糜烂或者宫颈肥大，炎症比较重的时候也可以进行宫颈活检，排除有没有病毒性感染的情况发生。根据宫颈活检的结果，可以进行相对应的治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/26收听(28606)
宫颈活检的结果需要5-7天就可以出来，最多不会超过1周的时间。比较大的医院，可能时间会比较长，会在7天左右的时候会出结果。如果特别着急，在进行宫颈活检之后送病理化验的时候，可以进行加急的病理化验，最多需要3天左右的时候就可以出来。宫颈活检的结果会有三种情况：第一种，慢性炎症；第二种，低级别上皮内瘤变；第三种，上皮内瘤变。会存在有癌前病变的可能，要进行利普刀的手术，包括宫颈锥切手术，判断出病毒侵润的程度，判断有没有癌症的可能。
2018/12/17收听(23886)
"宫颈活检术后，一定要注意阴道有没有填压纱布，如果患者阴道填压纱布，一般情况下做完活检手术之后24小时需要取出阴道纱布，取出纱布后观察阴道出血情况，如果阴道出血多，必要时再次阴道填塞纱布。宫颈活检术后需要禁止性生活，需要注意休息，避免剧烈运动；同时避免着冷受凉，禁止食用辛辣刺激性食物，禁止食用过寒、过凉性的食物。同时还需要口服抗生素，预防感染的发生。宫颈活检术后需要送活检病理化验，待病理结果回报后，根据病理结果决定下一步的治疗方案。宫颈活检术后，还需要注意观察阴道出血情况。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/05收听(66726)
"宫颈活检通常是在阴道镜的指示下所做，主要是通过宫颈癌的筛查发现异常问题，需要做阴道镜检查，通过阴道镜检查发现有可疑病变的部位，取活检，送病理化验。通常阴道镜在月经干净3-7天检查，因为这个时候宫颈的分泌物相对比较少，视野会比较清楚，这个时候检查就会看得更清楚。取完活检之后建议保持外阴清洁，医生往往会在阴道内塞入纱布，给予止血，要在24小时左右去医院将纱布取出。如果还有血，可以继续塞纱布给予止血。注意保持外阴清洁，半个月不可以有性生活。"
2019/07/26收听(58280)
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