河南省肿瘤医院
血液科
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白血病分为急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病，急性粒细胞白血病又分为八大类，从M0-M7。M3有靶向基因PML/RARA，有自己的靶向药。M3以外的其它类型白血病需要化疗，常用3+7的化疗方案诱导缓解，诱导缓解进行巩固治疗。
患者出入院时会进行基因、染色体、融合基因等检查，进行疾病分度。白血病分为低微型、中危型、高危型，根据危险程度选择相应的化疗方案。高危患者建议患者缓解、巩固后进行骨髓移植。急性粒细胞白血病患者如合并有其它基因，可采取靶向药物联合治疗。
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"确诊急性粒细胞白血病以后，要根据病人的血常规、骨髓象、细胞遗传学、免疫学和分子生物学检查进行，临床分级分为低危、中危和高危。确诊以后，首先要给予诱导缓解治疗，常用的方案有DA方案、IA方案等等，完全缓解以后要进行巩固治疗，常用的方案有中剂量或大剂量的阿糖胞苷化疗、阿糖胞苷联合其他药物化疗，以后还要维持治疗。对于高危组的急性粒细胞白血病患者，化疗完全缓解后，要尽快进行异基因骨髓移植，才能达到长期存活的治疗效果。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/02收听(14956)
急性粒细胞白血病简称急粒，主要表现为粒系原始细胞恶性增殖。本病患者常突然起病，进展较快，临床常见感染和出血，并常因此致死，约10%的病例进展缓慢，多为老年人，表现有乏力、面色苍白、虚弱、贫血等症状，也可见到出血及感染。患者应该卧床休息，给予营养性食物，必须注意饮食、环境、口腔、皮肤及肛周卫生，有条件时入住无菌性层流病房，加强抗感染及对症处理，如严重贫血可进行输血，出血较严重可利用止血药。化疗药物是常见治疗方法，包括肾上腺皮质激素、甲氨蝶呤、6-羟基嘌呤、阿糖胞苷、环磷腺氨、长春新碱、柔红霉素、三尖杉酯碱等，常联合化疗方法，并分诱导环节和巩固维持两个阶段，从而既控制临床症状，又防止复发。免疫治疗在化疗缓解后进行，目的是巩固维持环节，骨髓移植有条件者可进行，对急性非淋巴细胞白血病效果比较好。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(38836)
急性粒细胞性白血病的治疗，一般分两大块，比如M3称为急性早幼粒细胞性白血病，有靶向治疗，因为有... 华海应│江南大学附属医院 2018/12/13播放(93536)
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华海应│江南大学附属医院
2018/12/13播放(93536)
急性早幼粒白血病是急性髓系白血病的特殊亚型，在初治的急性髓系白血病中占10%-15%。急性早幼... 杨强│临汾市中心医院 2018/06/25播放(96016)
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杨强│临汾市中心医院
2018/06/25播放(96016)
急性粒细胞白血病的分型现在主要是有MICM分型和FAB分型，具体如下：1、FAB... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(47426)
急性粒细胞白血病的分型现在主要是有MICM分型和FAB分型，具体如下：
1、FAB...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(47426)
急性早幼粒细胞白血病的诱发因素目前尚未完全清楚，但可以确定患者的造血细胞存在遗传学改变，引起遗... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2021/04/09播放(80264)
急性早幼粒细胞白血病的诱发因素目前尚未完全清楚，但可以确定患者的造血细胞存在遗传学改变，引起遗...
江华│广州市妇女儿童医疗中心
2021/04/09播放(80264)
急性粒细胞白血病有七种分型，其主要与骨髓中原始细胞数量及细胞来源有关。M1指急性髓性白血病未分... 禹环│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(79292)
急性粒细胞白血病有七种分型，其主要与骨髓中原始细胞数量及细胞来源有关。M1指急性髓性白血病未分...
禹环│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(79292)
急性早幼粒白血病是急性白血病的一种，属于急性髓细胞白血病，急性髓细胞白血病要分成好多亚型，比如... 武永吉│北京协和医院 2018/11/16播放(89962)
急性早幼粒白血病是急性白血病的一种，属于急性髓细胞白血病，急性髓细胞白血病要分成好多亚型，比如...
武永吉│北京协和医院
2018/11/16播放(89962)
急性粒细胞白血病主要是以化疗为主的综合治疗，化疗是目前最主要的一个治疗手段。其次就是支持治疗，... 汪靖│宜昌市第二人民医院 2019/01/12播放(91292)
急性粒细胞白血病主要是以化疗为主的综合治疗，化疗是目前最主要的一个治疗手段。其次就是支持治疗，...
汪靖│宜昌市第二人民医院
2019/01/12播放(91292)
急性早幼粒细胞白血病属于急性髓细胞白血病中的特殊类型。因15号和17号染色体易位形成一个特殊染... 段明辉│北京协和医院 2018/09/30播放(59110)
急性早幼粒细胞白血病属于急性髓细胞白血病中的特殊类型。因15号和17号染色体易位形成一个特殊染...
段明辉│北京协和医院
2018/09/30播放(59110)
"急性早幼粒细胞性白血病简称M3，是目前所有急性白血病类型当中预后最好的白血病类型，它可以通过化疗完全治愈，治愈率在99%左右。如果确诊为急性早幼粒细胞性白血病，到医院先要分进行危险度的分层，根据白细胞和血小板的数量，分为低危组、中危组和高危组。不同的分组有不同的治疗方案，无论哪一种治疗方案一般都开始给予化疗，亚砷酸治疗达到完全缓解以后，后面要进入维持治疗，维持治疗以后还有巩固治疗。同时在治疗急性早幼粒细胞过程当中，要预防中枢神经系统白血病，要给予做腰穿，并做鞘内注射化疗。"
2018/09/28收听(79190)
急性早幼粒细胞白血病，在早期可产生抗凝物质，导致患者凝血功能异常，因此在早期非常危险。维甲酸是... 郑丽玲│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(53476)
急性早幼粒细胞白血病，在早期可产生抗凝物质，导致患者凝血功能异常，因此在早期非常危险。维甲酸是...
郑丽玲│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(53476)
"急性早幼粒细胞白血病，一经诊断要立即与亚砷酸、维A酸行双诱导治疗。在诱导期间，如果发现白细胞计数翻倍或在一万以上，要立即加用化疗药物，以防诱导分化综合征的出现。在诱导缓解之后，复查骨穿，如果提示缓解，根据危险分层。中高危的患者需要再用化疗两个疗程，然后进入维持治疗阶段，维持治疗的总时间大约为18个月。如果在整个过程期间，复查骨穿，以及监测微小残留病灶，还有融合基因，都是阴性，就可以进入定期的随访阶段。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/04/21收听(54666)
急性粒细胞白血病M3型也是非常经典的类型，已经过很长时间的历史。此病开始时称为急性早幼粒细胞白... 赵耀顺│华北石油管理局总医院 2020/06/17播放(60714)
急性粒细胞白血病M3型也是非常经典的类型，已经过很长时间的历史。此病开始时称为急性早幼粒细胞白...
赵耀顺│华北石油管理局总医院
2020/06/17播放(60714)
急性早幼粒细胞白血病是急性白血病中预后较好的类型。近年来急性早幼粒白血病的治疗水平突飞猛进，研... 王娴静│郑州市第三人民医院 2018/07/11播放(88800)
急性早幼粒细胞白血病是急性白血病中预后较好的类型。近年来急性早幼粒白血病的治疗水平突飞猛进，研...
王娴静│郑州市第三人民医院
2018/07/11播放(88800)
"急性早幼粒细胞白血病是急性髓细胞白血病的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓系白血病M3型，原来经常应用的是微乙酸治疗，维乙酸的一般剂量为45mg/m^2每天，分次口服，疗程30-45天。对于初治的急性早幼粒细胞白血病患者，维乙酸的缓解率可以达到90%左右，缓解后可以使用维乙酸联合应用化疗，能够显著改善病人的预后。除了维乙酸之外，也可以使用砷剂治疗，一般使用成人三氧化二砷注射液，10ml每天，加入5%的葡萄糖液，250-500ml中，静脉滴注3-4个小时，儿童可按6mg/m^2计算，4周为一个疗程，每疗程可间歇5-7天，也可连续用药两个疗程。除了这两种药物治疗之外，可以使用造血干细胞移植，主要适用于复发患者或者是如何基因长期持续阳性的患者。此外，目前有一些新的治疗方法，比如脂质体微乙酸、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、单克隆抗体等也取得了不错的疗效。"
2018/06/07收听(27200)
急性早幼粒细胞白血病为急性髓细胞性白血病的特殊亚型，按照FAB的分型为M3，为含异常颗粒的早幼... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2021/04/09播放(73744)
急性早幼粒细胞白血病为急性髓细胞性白血病的特殊亚型，按照FAB的分型为M3，为含异常颗粒的早幼...
2021/04/09播放(73744)
急性早幼粒细胞白血病的并发症主要如下：1、感染：是该疾病最常见的并发症，其病原包... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2021/04/09播放(89712)
急性早幼粒细胞白血病的并发症主要如下：
1、感染：是该疾病最常见的并发症，其病原包...
2021/04/09播放(89712)
"急性早幼粒细胞白血病，又称为AML-M3亚型，是一种特殊类型的白血病，绝大多数具有特异的染色体异位t(15;17)(q22;q12)。近30年来，由于维甲酸和砷剂的规范使用，急性早幼粒细胞白血病十年总生存率高达86.3%，无事件生存率为78%，累计复发率为12%。我国采用维甲酸亚砷酸进行诱导治疗，大大降低病人早期出血的概率，提高了诱导治疗的缓解率。在后续的维持治疗降低了疾病复发的风险，提高了临床治愈率。指南将急性早幼粒细胞白血病分为高危、中危和低危三组，诱导方案和巩固维持治疗方案均有不同。但治疗疗程一般持续三年，三年后如果持续缓解可以停药，但需要继续监测体内的微小残留病灶，及融合基因和基因突变的情况。少数急性早幼粒细胞白血病在初发时合并有其他的一些基因突变，或者在治疗过程中出现了新的基因突变，会导致疾病复发。大多数的急性早幼粒细胞白血病病人只要接受正规治疗，预后都非常好。"
盖灿│淮北市人民医院
2021/08/21收听(55672)
"急性早幼粒细胞白血病是急性白血病当中的一个亚型，它的治愈率非常高能够接近90%，生存期也很长。急性早幼粒细胞白血病属于急性髓系白血病当中的一个非常特殊的类型，一般也叫急性早幼粒细胞白血病或M3型白血病，它的主要表现就是在检查当中，骨髓中可以出现大量的早幼粒细胞。一般超过20%患者往往会有感染、贫血、出血等等白血病患者常有的症状。这个病有一个特殊的地方，就是大部分患者有靶向基因，而且这个靶向基因，已经有非常成熟的靶向治疗药物。通过靶向治疗药物的治疗疗效非常好，大部分患者都能够治愈长期生存。但是有一小部分病人可能发现的不及时，在疾病的早期死于出血，所以一定要对这个病进行重视，提高生存期，减低死亡率。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/06/16收听(43060)
北大医院 欧晋平
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