成都医学院第一附属医院
超声科
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怀孕的金指标仍然是查血HCG，如果在试纸上查到有怀孕，超声又没有显示怀孕，常见的原因有如下：
1、可能买的试纸过期或不是正规厂家所生产的试纸，在临床工作中遇到过这类情况；
2、停经时间太短，比如可能才停经30天左右，此时做超声检查可能妊娠囊还没有着床于子宫宫腔，无法发现，经腹部超声大概在40天左右能够看到宫内的早孕，经阴道超声大概在35-37天左右能够发现宫内的早孕；
3、不是正常宫内的怀孕，可能是宫外孕，宫外孕是妊娠着床于子宫腔外，这类情况下可能也无法发现。
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"早孕试纸它是通过检测尿中HCG来判断是否怀孕，也就是测量尿中的人绒毛膜促性腺激素的水平，HCG仅存在怀孕的妇女的血液及尿液中，怀孕的人绒毛膜促性腺激素会升高。试纸显示有两条线，但是B超没有提示宫内妊娠可能的情况有两种。第一种情况，试纸存在假阳性，也就是说根本没有怀孕，而试纸呈现两条线，这种几率是比较小，第二种情况，是怀孕的天数比较短，HCG的值很低，胚胎没形成，B超在宫内也显示不了。所以不管是何种情况，我们进一步要进行的是血HCG的检查，血HCG升高了肯定是怀孕了，后面就需要定期的复查，一般在孕50天左右会在宫内看到明显的胎心、胎芽。"
聂王莉│九江市妇幼保健院
2019/08/12收听(35716)
用早早孕试纸在临床上显示阳性结果，最早停经35天左右可以通过早早孕试纸检测出怀孕，但是这个时候通过B超检查往往看不到妊娠囊，在临床上并不说明没有怀孕，而是因为时间比较短，妊娠囊还没有达到通过B超看出来的程度。建议隔一个星期如果没有相应的临床症状，可以再去检查一次B超。如果出现了下腹部疼痛或者阴道流血的症状，及时的去医院做B超检查，因为这个时候还要排除宫外孕的可能性。一旦发现是宫外妊娠就要积极的给予处理，可以保守治疗也可以做手术给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/11收听(82850)
"试纸一般指早早孕诊断试纸，早早孕诊断试纸显示两条红色线，多判断为阳性，提示怀孕，表明怀孕可能性非常大，主要是因早早孕诊断试纸是通过半定量测定尿HCG，从而诊断早期妊娠。此种检测方法可以根据尿液中HCG浓度多少，而呈现出颜色深浅变化。对于两条红色线出现，一般提示为阳性，有怀孕的可能，其可检测出的尿中HCG最低剂量为25U\/L，HCG浓度越高，显示红色线的颜色越深。所以，一般建议女性在进行早早孕诊断试纸检测时留取晨尿为最佳，能提高检测阳性率。早早孕诊断试纸是通过半定量方式测定，只有阴性和阳性结果，检测试纸出现一条红色线都没有时，说明试纸失效或测试方法失败。如果只呈现一条红色线，为阴性，提示没有怀孕。对于检测结果出现可疑情况或不能明确诊断时，也可以通过抽血检测血清中HCG浓度具体数值进行判断，或者间隔2-3天等待浓度升高后进行再次复查，也可以提高检测阳性率，一般试纸线两条红色线为阳性，提示怀孕。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/23收听(72320)
"如果做试纸提示已经怀孕，但B超里却没有看到孕囊，这种情况由于怀孕的时间过短造成。有很多孕妇，在B超内看到孕囊时间，大概需要40天左右。如果月经推迟的女性也需要40天，如果停经时间已经够了，但B超一直看不到孕囊，也需要考虑是否有宫外孕，或者生化妊娠，对于这种情况建议休息，过一周左右再复查B超，如果有异常情况随时就诊。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/22收听(52360)
"试纸检查出来怀孕这种情况说明已经是怀孕了，但是有的时候可能是还没有完全形成孕囊所以B超里面还看不到。还有一种情况是B超里面如果一直看不到孕囊，不排除有宫外孕的可能性存在的。这种情况一般要通过血HCG的检查一下，观察数值的翻倍情况，同时还要跟踪复查一下B超，正常情况下是怀孕45天以上B超里面基本上可以看到孕囊，有的孕囊里面还可以看到胚芽和胎心搏动的情况。如果一直看不到同时出血腹痛，就需要当心有异常妊娠的情况存在了，需要根据自身的具体情况来综合分析，对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/10收听(92684)
"试纸检测是阳性结果，而通过B超检查在宫内或者宫外都没有看到妊娠囊，在临床上主要是受精卵进入宫腔内着床后，滋养细胞开始分泌血HCG，所以通过尿液检查发现阳性结果，由于受精卵刚刚着床，还没有足够的生长和发育做了B超，所以通过B超看不到妊娠囊，主要是因为B超是形态学上的检查，而试纸是通过化学反应出现的检查，所以当试纸出现阳性结果，而B超并没有发现妊娠囊不要着急，可以隔一段时间再去医院给予相应的检查，有可能会发现宫内有妊娠囊。"
2019/12/24收听(48874)
"如果患者使用测孕试纸检测的是阳性，B超没有看到孕囊的存在，在临床当中最常见于以下三种可能性：第一、尿妊娠试验是假阳性，患者并没有受孕。尿妊娠试验测怀孕准确率并不是百分百，存在着假阳性的情况，所以患者需要再进一步检查血绒毛膜促性腺激素进行确认。第二、要考虑患者是正常的怀孕，但是由于怀孕时间比较短，受精卵还没有形成肉眼所能见到的妊娠囊，所以B超还做不出来，可以再等待1-2周之后做B超检查。第三、要考虑是一个异常的怀孕，比如患者生化妊娠，胚胎停止发育或者出现了宫外孕的情况，这种情况下彩超不容易检测孕囊的存在。患者需要继续观察彩超的变化，或者检查血绒毛膜促性腺激素和孕酮综合判断具体是哪一种情况。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(47878)
如果验孕棒两条线，B超没怀孕，有以下两种可能性：1、不是怀孕，但是验孕棒测试错误。2、确定是怀孕，有可能受孕的时间短，彩超检查不能探及妊娠的依据，为了明确诊断，首先抽血查血绒毛膜促性激素。如果数值是高于正常的，确诊是怀孕了，建议动态观察，严密监测血绒毛膜促性腺激素数值上升的情况，并且要随访彩超，明确孕囊着床的位置以及发育情况。如果没有腹痛、阴道流血等不适，建议在怀孕6-7周左右复查彩超。
居宝芹│淮北矿工总医院
2019/05/05收听(66814)
"如果做尿妊娠试纸提示两条红线阳性，但是做超声检查并没有提示怀孕，有可能是由于妊娠天数较短，孕囊还没有着床，宫腔内不能显影而引起的。如果平时月经周期比较规律，在停经35天左右，尿妊娠试纸就可能出现阳性，但是此时受精卵有可能刚刚从输卵管中运送到宫腔内，还没有着床，并且也没有发育，体积微小，在正常的彩超是不能够看到的，所以才会出现试纸阳性，但是超声阴性的结果。此时就可以耐心的观察1周-10天，再次检查时就应该出现正常的孕囊，也可以通过孕囊的大小以及发育情况，判断此次妊娠是否正常。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/16收听(45946)
试纸测怀孕了，但B超观察不到的情况较常见，大部分是B超检测时间过早，孕囊过小还看不到，但有时与... 赵晓东│北京医院 2023/01/11播放(80296)
试纸测怀孕了，但B超观察不到的情况较常见，大部分是B超检测时间过早，孕囊过小还看不到，但有时与...
赵晓东│北京医院
2023/01/11播放(80296)
试纸测出怀孕，但B超检查未见孕囊，具体原因如下：1、孕囊发育较小，通常B超不能探... 王翠菊│河北医科大学第四医院 2023/12/21播放(84040)
试纸测出怀孕，但B超检查未见孕囊，具体原因如下：
1、孕囊发育较小，通常B超不能探...
王翠菊│河北医科大学第四医院
2023/12/21播放(84040)
"验孕试纸显示怀孕，但是B超显示没有是正常的。如果受孕时间比较短，试纸可以检测出来，但是B超还是检测不出来的，可以等几天以后再做B超检查是否怀孕，也可能是出现尿液假阳性，也容易检测出现怀孕，但是实际没有怀孕，所以B超是检查不出来的，试纸检测出怀孕不作为最后的怀孕依据，以医院的检测为准。如果不放心，可以去医院抽取静脉血来检测，是比较准确的。如果检测出怀孕，一定要注意在孕初期要定量服用叶酸片，可以避免胎儿的神经管畸形。在孕初期由于受精卵着床不稳定，一定要避免同房，不然很容易造成胎儿的流产，要注意休息，不要过度劳累。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/17收听(82798)
"在进行早孕，验孕棒测验的时候提示两道杠，这个提示确实是怀孕的。在进行B超检查孕囊的时候，因为孕囊的出现是需要一个过程，大概从末次月经第一天开始计算40天左右时间，这个时候才可以发现有孕囊。如果过早去检查，这个时候只能提示子宫内膜比较偏厚，或者说比较小的一个无回声，尽可能等到40天以后再进行B超的检查。同时也可以进行抽血化验，血HCG来判断到底有没有怀孕，因为有些时候是试纸可能会存在，有一些自带水印会产生一定的误差。尽可能在同房以后进行抽血化验血HCG这样的准确率会达到99%，只要确定是否怀孕，可以先耐心等。如果在这期间如果存在有腹痛或者出血，及时去医院进行检查，没有时间的限制，可以先进行保胎的处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/02收听(44818)
试纸查出怀孕B超查不出来通常有以下几种情况：1、试纸查出怀孕，B超未查出首先可能... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/11/06播放(66014)
试纸查出怀孕B超查不出来通常有以下几种情况：
1、试纸查出怀孕，B超未查出首先可能...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/11/06播放(66014)
"试纸测出怀孕，但是B超看不到孕囊，有两种可能，如果是宫外孕，而且是早期怀孕，可能做B超不一定能看到孕囊，所以这种情况最好是一周后复查HCG，如果是排卵期比较晚，着床比较晚，也可能会导致HCG相对过低，B超显示也未能看到孕囊，大部分HCG在15000mIU\/mL以下，可能B超下看不到孕囊或者是无回声的显影。如果没有阴道出血或者下腹部疼痛难忍的症状，可以观察定期复查HCG和孕酮。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/07/18收听(42568)
用早孕试纸检查怀孕了，做B超看不到，说明没有看到孕囊，这种情况有两种，怀孕的时间比较短，在停经35天以内做阴超也看不到孕囊。但是，这个时候用验孕棒检测，就会表现为阳性反应，就是确定是怀孕了。如果还没有超过35天，可以继续观察，等到35天以后可以做阴道彩超，如果看到孕囊了就是正常的。但是，如果超过35天用验孕棒检查怀孕了，做阴超的时候还看不到孕囊，就要高度警惕有可能是宫外孕，必须进一步做检查，这个时候可以检测血中的绒毛膜促性腺激素，如果在48小时以内没有翻倍，宫外孕的可能性还是比较大的。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(54018)
"排卵试纸一直出现两条线，表明排卵试纸呈阳性，可能是快要排卵了，也可能是已经排卵，这两种情况都可能会出现，不能准确判断是哪种情况，有以下两点：第一、若在排卵期之前排卵试纸出现两条线的症状说明快要排卵，排卵试纸主要是用来检测女性尿液中的促黄体生成素，如果促黄体生成素达到一个高峰值，就会出现强阳性，排卵试纸呈现强阳性后36小时左右就会出现排卵症状。因此，如果有生育要求可以在这一段时间内进行同房，隔天同房最好，这样能够提高怀孕几率。第二、若排卵期之后出现此种症状则表明已经排卵结束了，但是需要注意的是用排卵试纸检测并不一定非常准确，最好去医院做检查以明确。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(66390)
"怀孕早期做B超时，有时B超单子会见到3个英语字母CRL，然后后面跟上一个数值在跟上厘米或者毫米，很多孕妇就不了解是什么意思。CRL其实是头臀径的意思，也是胎儿的头到屁股之间的距离，一般用厘米表示。其中C是头也是惯的意思，R是臀部的意思，L是长度的意思。CRL是怀孕早期评估孕周最重要的指标，一般认为在怀孕早期CRL用厘米表示，而数值加上6.5是女性怀孕的实际孕周，指标要比从末次月经算起来的孕周准确一些。因此，如果早孕期的B超孕周和末次月经所计算的孕周不一致，要以B超为主。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(38592)
“B超”是医学上广泛使用的一种影像学检查方法。对于妇产科，B超是一种无疼痛、无创性，无明显副作用，可以反复使用的一种影像学检查方法。B型超声检查可以用于怀孕早期时诊断是否宫腔内妊娠、妊娠囊的大小形态是否正常、胎芽发育及心管搏动是否正常。妊娠中晚期时评估胎儿的发育情况、了解羊水量是否正常、有无羊水浑浊；检查胎盘的附着部位是否正常、评估胎盘的功能状态。确定胎儿在宫腔内的体位、有无脐带绕颈；可以初步了解胎儿各系统发育是否有异常，如脑积水、脊柱裂。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/14收听(96016)
"对于检测试纸显示怀孕也就是出现阳性的结果，而B超检查没有发现宫内孕囊，通常有两种情况，如下：第一、显示妊娠的时间比较早：此时通过抽血或者验孕试纸能够发现怀孕，但是受精卵在进入宫腔需要一个过程，而且进入宫腔着床以后进行生长发育，只有达到一定的大小才能在B超下显示出来宫内妊娠囊的回声。如果此时通过试纸显示怀孕，B超没有查出来，而且受孕的时间比较短，多考虑是因为受精卵没有完全着床，或者着床时间比较短，没有生长发育到B超能够发现的程度；第二、宫外孕：通过验孕棒显示怀孕，B超没有查出来宫内的妊娠囊，而宫外有一包块，这种情况多提示有宫外孕的可能。患者可以通过抽血检测血清HCG的水平，以及结合判断临床表现是否有阴道出血、腹痛等情况，来进行综合的分析和判断，典型的宫外孕症状一般通过相应的检查能够诊断明确，而对于诊断不明确，高度可疑宫外孕时需要进行密切的监测，根据患者B超以及HCG变化的情况来进行综合的分析和判断，避免漏诊宫外孕引起腹腔内出血，导致休克、大出血等症状。"
2023/03/23收听(44549)
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