山西省心血管病医院
心内科
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老年人得了高血压先要控制饮食，要吃得很淡，一般高血压指南是吃盐要控制在6g以下。除了饮食控制以外，还有药物治疗。目前高血压一线降压药物有五大类：
1、利尿剂，可以把体内过多的水分排出去；
2、钙拮抗剂：包括尼群地平、硝苯地平、得高宁等；
3、β受体阻断剂：倍他乐克、比索洛尔等；
4、ACEI：依那普利、卡托普利、培哚普利等。
5、ARB：如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。
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"老年人得了高血压，应该吃药和改变生活方式。六十岁以上的人得了高血压，一般称为老年性高血压，老年性高血压一般有三个特征，具体如下：第一、收缩压增高，一般收缩压＞140mmHg，舒张压正常或者偏低，脉压差就比较大。第二、有动脉硬化的比较明显，常发现颈动脉斑块和下肢血管硬化等。第三、合并心脑肾损害比较多，有的合并脑出血、脑血栓、肾功能不全、心梗等。老年人出现了高血压应该改变生活方式和通过药物治疗，生活方式改变如下：一、饮食要均衡，要吃优质的蛋白质，如果病人没有肾功能不全，建议病人要吃鱼、肉、蛋、奶和豆类产品，比方豆腐、豆奶、豆浆。如果病人合并肾功能不好，就不能吃植物蛋白，豆类的产品一律都不要吃。要多吃蔬菜、水果，粗细粮搭配。二、要坚持运动，以慢走为好，因为老年人腿脚不好，要预防摔倒，运动中要注意保护。三、心情要舒畅，不要生气、不气急、不急躁、不发火，保持良好的情绪。四、居住的温度和湿度要适宜，因为老年人的调整能力比较差。药物治疗如下：1、老年人的降压药一定要选择和缓的、长效的、简单的药物。如果老年人容易忘记吃药，应该有一个星期一到星期日有标记的药盒，不会忘记也不会吃错药。2、如果收缩压升高，选择地平类药物为好，一般收缩压控制在140mmHg左右，不要太低。如果太低，舒张压更低，加大了脉压差。3、利尿剂，选择利尿剂容易致血容量不足，血液粘稠度增加，形成血栓。所以利尿剂在老年人要慎用，一般白天用或者小剂量应用。4、心率慢的情况下，要慎用倍他乐克、富马酸比索洛尔等。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/06/29收听(17836)
老年人突然出现高血压，应该检查血压的危险程度，在160mmHg以下的时候，高血压的危险不是很大，服用一种药物就可以，比如硝苯地平或者卡托普利。如果患者血压超过160mmHg，并且患者伴有明显的头痛、头晕、心慌、胸闷等症状，此时危险程度就要稍高一些，可以服用上述药物，如果上述药物缓解不理想，还可以加用比索洛尔或者小剂量的氢氯噻嗪。如果口服药物血压仍然很顽固，需要去医院静点降压药物，常用的点滴降压药物有硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油。在治疗高血压的同时还应该检查肾脏、心脏以及脑的情况，因为高血压容易引起心脏疾病和脑血管疾病。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/25收听(66712)
"老年人的高血压，无非就我们怕的是血压升高引起靶器官的损伤，比如引起脑出血、脑卒中，这种确实可能会带来心脑血管意外。如果是老年高血压之后引起肾脏的损害，就是引起急性的肾衰竭，包括引起急性心力衰竭，引起恶性心律失常或者急性心肌梗塞、心肌梗死，这种肯定会带来生命危险。所以老年人一定要把血压控制好了，血压的控制对疾病的预后是非常重要的。高血压一般来说是不会死亡的，但是如果有严重的并发症，肯定还是会有死亡的风险，会带来疾病预后不好的表现。"
鲁鹏│赣南医学院第一附属医院
2017/11/13收听(66050)
"老年人的高血压主要还是把血压控制在目标范围之内，以防高血压，对这个比如颅脑的血管、眼血管，还有其它的比如肾脏，其它的一些血管造成的继发性的损害。这就需要我们去医院定时的去检查，遵医嘱调整降压药，同时要在家里自我监测和管理血压，才能有效的防止高血压继续发展，减少死亡率。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/24收听(34314)
对于老年人突然出现高血压，且高压>... 李帮清│北京大学人民医院 2023/02/08播放(95752)
对于老年人突然出现高血压，且高压>...
李帮清│北京大学人民医院
2023/02/08播放(95752)
"高血压的发病原因目前不是十分明确，除了极个别的继发性高血压，大部分原发性高血压的病因并不是十分明确，和很多因素都有关系，生活方式、遗传等等都有关系，但是往往老年人更容易伴高血压，这考虑和常年生活方式不良有很大的关系，所以对于老年人的血压应该综合评价，一方面看看有没有家族史，另外一方面进行细致的查体，看看体内有没有别的病引起的血压升高。最常见的有肾动脉狭窄，肾动脉狭窄会造成严重的血压升高，对于这种病人应该积极的进行手术治疗，在手术治疗的基础上能够非常好的降低血压水平。"
孙小强│天津市第一中心医院
2018/01/11收听(47706)
老年人高血压合并高血脂，需要积极管理，具体管理办法如下：1、饮食管理，比如主食要... 薛临萍│山西省人民医院 2023/06/17播放(58568)
老年人高血压合并高血脂，需要积极管理，具体管理办法如下：
1、饮食管理，比如主食要...
薛临萍│山西省人民医院
2023/06/17播放(58568)
老年患者合并高血压常表现夜间血压增高明显，属于非杓型表现。夜间高血压的治疗最好选用长效降压药，... 宋玲花│山西省心血管病医院 2023/05/21播放(90306)
老年患者合并高血压常表现夜间血压增高明显，属于非杓型表现。夜间高血压的治疗最好选用长效降压药，...
宋玲花│山西省心血管病医院
2023/05/21播放(90306)
"高血压的老年人出现血压低的情况，最常见的原因就是服用了过量的降压药。有时老年人经常记不住自己今天是否口服了降压药，会多服造成血压偏低的情况。一旦出现这种情况，建议老年人要平躺休息，因为低血压还有可能会造成脑血管的灌注不足，平躺就可以改善脑血管灌注。与此同时要密切的监测血压，如果血压到了高压90mmHg，可以适当喝盐水改善高血压患者的容量。如果血压到了80mmHg，一定要第一时间到就近医院复诊。必要时静脉应用多巴胺等升压药改善低血压状态。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/19收听(45450)
老年人是高血压的高发群体，因此需要预防高血压，预防方法有以下几个部分：1、饮食：注意... 范书英│中日友好医院 2023/03/12播放(56910)
老年人是高血压的高发群体，因此需要预防高血压，预防方法有以下几个部分：1、饮食：注意...
范书英│中日友好医院
2023/03/12播放(56910)
高血压治疗的主要目的是最大程度降低心血管疾病发病和死亡的危险。国内外很多研究均证实，降压治疗可... 林莉│海南医学院第二附属医院 2023/06/29播放(89424)
高血压治疗的主要目的是最大程度降低心血管疾病发病和死亡的危险。国内外很多研究均证实，降压治疗可...
林莉│海南医学院第二附属医院
2023/06/29播放(89424)
"建议老年人从引起血压升高的因素方面进行预防，大致情况如下：1、改善生活方式：建议患者一定要尽可能地减少交感神经兴奋性升高，一定不要吸烟、饮酒、熬夜，要缓解压力，不喝浓茶、咖啡，通过这些方式，可以有效降低交感神经兴奋性，就可以有效降低血压升高；2、饮食调整：建议食盐<6g\/天，也就是尽可能每天吃一小平勺的盐，也可以有效减少钠水潴留，减少有效循环血容量，可以有效降低患者的血压，或者预防血压进一步升高；3、适量运动：降低患者的动脉硬化，老年人经常出现动脉硬化，由于动脉弹性纤维断裂，以及平滑肌细胞的爬升，导致患者的动脉硬化程度增加，可以导致血压升高，所以平时注意运动，可以有效降低动脉硬化，也可以有效预防血压升高。总之，老年人需要通过综合的方式预防血压升高。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(5392)
有高血压的老年人要注意的事项较多，具体如下：1、服用长效降压药：有高血压的老年人... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(38075)
有高血压的老年人要注意的事项较多，具体如下：
1、服用长效降压药：有高血压的老年人...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/19播放(38075)
"老年患者如果血压长期大于或等于140\/90mmHg，就可以诊断为高血压。如果血压长期小于90\/60mmHg，就可以诊断为低血压，而在这两个血压之间是老年血压的正常的范围。但是血压需要精准测量，反复确定。首先，在测量血压前要静息休息15分钟以上，最好是半个小时左右。其次，在休息的时间段之内，避免情绪紧张、激动、发怒，同时也要避免剧烈运动。除此之外，在休息的时间段之内避免喝茶，避免喝咖啡，避免抽烟。测量血压时最好要连续测量三次取平均值，才能准确地反映当时血压的情况。如果血压已经超出了正常范围，大于或等于140\/90mmHg，就要第一时间到高血压门诊就诊。"
2020/11/28收听(71132)
老年人控制高血压主要有2种方式，一种是生活方式调理，第二种是服用降压药。具体如下： 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/27播放(74656)
老年人控制高血压主要有2种方式，一种是生活方式调理，第二种是服用降压药。具体如下：
2023/10/27播放(74656)
如果老年人血压特别偏高，高压超过180mmHg，或者是低压超过100mmHg，就要涉及用药的问... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2023/09/18播放(96354)
如果老年人血压特别偏高，高压超过180mmHg，或者是低压超过100mmHg，就要涉及用药的问...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2023/09/18播放(96354)
老年人在调整高血压方面，要注意以下几方面：1、生活方式：要注意生活方式的改变，很... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/25播放(28409)
老年人在调整高血压方面，要注意以下几方面：
1、生活方式：要注意生活方式的改变，很...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/25播放(28409)
"老年人如果出现高血压的情况，常见控制方式如下：1、饮食控制：应该以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜、水果，尽量避免肥肉、煎炸、烧烤等食品的摄入。2、适当运动：应该合理的进行有氧运动，以自己的体力分配为主，比如快走、慢跑、蹬车、游泳等等。3、药物控制：如果在非药物治疗基础上血压仍不好控制，还可以服用一些降压的药物，比较常见的有硝苯地平、美托洛尔、卡托普利、缬沙坦等等，这些药物都可以联合或单独应用来控制血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/10收听(61018)
老年人不一定会患有高血压，但是有现象观察到年轻时没有高血压的患者，到老年血压开始升高。因为血管... 巢升平│武汉大学中南医院 2023/02/06播放(88840)
老年人不一定会患有高血压，但是有现象观察到年轻时没有高血压的患者，到老年血压开始升高。因为血管...
巢升平│武汉大学中南医院
2023/02/06播放(88840)
老年人突然出现高血压的原因如下：1、患者存在继发性高血压，比如存在肾脏疾病，或者... 张密│华北石油管理局总医院 2023/05/27播放(63036)
老年人突然出现高血压的原因如下：
1、患者存在继发性高血压，比如存在肾脏疾病，或者...
张密│华北石油管理局总医院
2023/05/27播放(63036)
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