中日友好医院
心脏内科
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房早全称是叫房性早搏，是异位的心律，正常情况下心跳是由窦房结控制，窦房结是在心脏的右心房当中的结构，如果心跳不是由窦房结发出，而是由左心房或者右心房的心肌发出来，就叫房性早搏。房性早搏产生的原因是因为心房肌的兴奋性增加，不管是右心房心肌还是左心房心肌，兴奋性增加之后会代替窦房结的心跳，称为房性早搏。任何能引起心房肌兴奋性增高的原因都会导致房早的发生，比如病人容易情绪紧张、焦虑，或者病人存在器质性疾病，包括器质性心脏病，也包括甲状腺疾病，都会引起房早发生。
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"房早又称之为房性早搏、房性期前收缩，主要是起源于窦房结以外心房的任何部分，属于快速性心律失常的一种，在成年人当中较为常见。正常人如果进行24小时的心电监测，有60%人都会有房性早搏，各种器质性心脏病也可以发生房性早搏，并且是发生快速性房性心律失常的先兆。对于房性早搏普通人非常常见，虽然可能会引起一些不适的感觉，比如头晕、心悸、胸闷、乏力等等，但是大部分的房性早搏是比较善良，恶性度不高，没有那么严重的危害，所以基本上很少影响日常工作、生活。但是，如果在日常生活和工作当中，频繁的、多次的、反复的出现房性早搏，可能会诱发房性的心动过速，甚至房扑、房颤。因此，一定要进行常规的心脏方面的检查，包括心电图、心脏、彩色多普勒超声、24小时的动态心电图的检查，必要的时候再进行一些冠状动脉CTA等等。对于一般的房性早搏来讲通常是无需治疗，建议还是进行生活方式的干预，比如改善情绪、改善睡眠、进行规律的体育锻炼、避免一些有刺激性的饮料，包括浓茶、咖啡等等，通常情况下房性早搏是可以得到明显控制的。如果房早比较顽固症状比较严重，通过动态心电图的检查数量已经达到了一定程度，在这种情况下一方面可以使用一些抗心律失常的药物，包括二类的β受体阻断剂、三类的胺碘酮类的药物进行治疗。一般的房性早搏是可以治愈的，如果是继发基础心脏病，通常可以通过药物来控制房早的数量，以减少影响。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(20588)
房性早搏是指起源于心房的提前波动，症状特点为突然发生的心慌，如果房早的发作次数非常频繁，则心慌的频繁程度也会明显增加。心电图上房早的特点表现为提前出现的P波以及QRS波，P波与正常窦性起源点的P波形态不同，PR间期明显延长，QRS波为窄QRS波。但如果房早发生在不应期，可以出现房早未下传的特点，如果合并有束支传导阻滞，则QRS波明显增宽。应严密监测患者一般情况，出现不适应及时至医院就诊，避免出现不良事件。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/20收听(71732)
房早是房性早搏的简称，心脏正常的起搏点是窦房结，而房性早搏是指提前发生不同于普通情况下的正常心... 张莹│北京市宣武中医医院 2023/12/09播放(53726)
房早是房性早搏的简称，心脏正常的起搏点是窦房结，而房性早搏是指提前发生不同于普通情况下的正常心...
张莹│北京市宣武中医医院
2023/12/09播放(53726)
"房性早搏是一种比较常见的心律失常，是起源于心房的期前收缩，致病因素可能是生理性，也可能是病理性。前者多发于健康人群出现精神紧张，情绪起伏，吸烟喝酒所引起，也可能和服用药物有关。后者多与器质性心脏病有关，临床表现多为胸闷、乏力、心悸感、心脏停止跳动感，或者全无症状表现。生理性的房性早搏，没有明显症状是不用治疗的，症状比较明显，建议服用药物治疗。而病理性，器质性心脏病因素引起，需要服用抗心律失常类药物，更要及时治疗基础心脏病，频发作的房早如果不处理有可能恶化成房速或房颤。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/15收听(14280)
"如果单纯的室早以及房早哪个更严重，一般情况下是室早比较严重一些。因为房早它是出现得比较靠前一些，然后是房性的心律失常，一般不会影响到心脏的功能，也就是像这种房早它是有功能性的，它能够起到心脏摄血的作用，病人一般是没有明显的症状，偶尔有心悸的不适。室性早搏有相当一部分的室性早搏它没有摄血的功能，病人会有明显的感觉，甚至会有明显发堵的感觉。主要是就是因为出现室性早搏的时候，心脏没有摄血能力，所以会导致症状比较严重。另外，频发的室性早搏，这种情况往往是见于器质性心脏病的患者。所以单纯论室性早搏与房性早搏哪个严重，肯定是室性早搏更加严重一些，要积极的寻找病因，积极的治疗才可以。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(81514)
"房早主要考虑如下两大方面的治疗方案：一、根据病因治疗：要找到是什么原因导致患者出现了房早，如果是有器质性疾病，比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压病，或者由于心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等等原因，需要积极地治疗患者的原发病因。通过扩张冠状动脉、抗凝、抗血小板，以及调整患者的血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，有药物治疗患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病。必要时可能需要冠状动脉支架植入治疗来进行，如果是由于高血压导致，就应该应用四大类的降压药物，比如应用硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等等。降低血压，控制高血压患者的房早，也能够得到进一步的缓解。另外如果是由于非器质性疾病导致，比如由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张等情况，只需要给患者进行积极的改善生活方式的治疗，不吸烟、不饮酒、不熬夜，还有好好休息，很多患者症状就会改善。二、根据病情治疗：也就是对症治疗，如果房早频发可以考虑应用β受体阻滞剂，比如说比索洛尔或者美托洛尔来进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(15807)
房早是指房性早搏，指除窦房结以外的心房组织提前出现了心房细胞早期激动，称为房早。诊断主要依赖于... 苏振琪│淮北矿工总医院 2023/03/12播放(69648)
房早是指房性早搏，指除窦房结以外的心房组织提前出现了心房细胞早期激动，称为房早。诊断主要依赖于...
苏振琪│淮北矿工总医院
2023/03/12播放(69648)
"相比较房性早搏和室性早搏危害性来说，室性早搏要比房性早搏的危害性大。因为到终末期，如果室性早搏控制不好，频发的室性早搏可能会出现室性心动过速，甚至发生室颤的可能，这是致命性的心律失常，容易发生心脏猝死。如果在早期，房性早搏和室性早搏都不是特别多，它们的风险相对来说非常小，因为正常人也有偶尔出现早搏的情况，只要没有临床症状，临床观察不用干预就可以。一旦出现心慌、心跳停搏，乏力、出汗，我们一定要积极的干预，把心率维持到正常范围内，避免发生心脏猝死的可能。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/04/08收听(56418)
房早就是房性早搏，是起源于心房的，一次过早的、心脏的搏动，就叫房性早搏。正常的心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/04播放(49929)
房早就是房性早搏，是起源于心房的，一次过早的、心脏的搏动，就叫房性早搏。
正常的心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/04播放(49929)
早搏在临床上分为房性早搏和室性早搏。因现今人们的生活水平提高以及生活压力的增加，老年病的患者越... 钟敬泉│山东大学齐鲁医院 2023/07/05播放(87100)
早搏在临床上分为房性早搏和室性早搏。因现今人们的生活水平提高以及生活压力的增加，老年病的患者越...
钟敬泉│山东大学齐鲁医院
2023/07/05播放(87100)
"房早是什么意思？房早实际上就是房性的早搏，是一个房性的过早搏动，也叫房性期前收缩，它起源于心房的一个异位兴奋点，常常是心房异位兴奋点增高的一个表现。房早的话非常普遍，它在任何器质性的一些心脏病或者是说没有器质性心脏病，仅仅是由于神经体液的异常，或者植物神经的一个不平衡，它都会引起来房早，甚至在一些正常人里面、健康人里面也可以看到一些房性的期间收缩，所以房早发生其实是非常普遍的，而且经常是没有什么原因的。它可以在短期内集中出现，也可以在长时间分散性的出现。那么房早本身来讲，也不会带来什么样的恶性的一些后果，所以如果没有什么感觉，即或是频发的房早也不需要去处理它。如果是说是偶发的房早，那就更不需要去处理它。 "
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(32974)
早搏的数量不同，临床表现也是不同的，大部分正常人都会有生理性的早搏，24小时动态心电图监测早搏的数量不超过100次，大部分病人也是没有临床症状的。有一部分早搏数量偏多，比如24小时几千次或者5000次以上，病人可能会感觉到心悸、胸闷等症状，但是症状也没有典型表现，即非特异，针对这种情况可以用抗心律失常的药物，比如β受体阻滞剂，如倍他乐克、阿替洛尔等，也可以用中成药如稳心颗粒、参松养心胶囊。在抗心失常西药，刚才说了除了β受体阻滞剂之外，如果效果不明显，早搏减少的不多，也可以应用IC类的抗心律失常药，比如普罗帕酮等。
张妮│北京医院
2020/06/30收听(44112)
"从临床上对早搏的危险分层来看，室性早搏的危险程度要比房性早搏大一些。因为房性早搏大多数情况下，心脏并没有发生器质性的病变，多是因为不健康的生活方式和不良的饮食习惯，引起的心脏功能性病变，比如工作劳累、作息不规律、熬夜、工作压力大、饮酒、浓咖啡等兴奋性的饮料，这些都可以引起房性早搏。室性早搏大多数情况下都伴有心脏器质性的病变，因此严重程度要大一些，偶发的室性早搏影响较小，频发室性早搏可以引起，或诱发室性心动过速、室颤、心跳骤停等恶性心律失常，甚至引起猝死。因此频发室性早搏比偶发更为严重，总的来说，频发室性早搏、频发房性早搏、偶发室性早搏、偶发房性早搏严重性一般是依次递减的。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(28888)
"并不是所有的房早都需要进行口服药物治疗的，比如患者仅仅是偶发性房早，只是由于最近没有休息好、时常的劳累、精神压力有点大，从而引发的，不需要进行药物治疗，建议患者多注意休息，避免饮浓茶、喝咖啡，多放松心情，逐渐这种房早就会消失。但是如果患者频发性的房性期前收缩，并且患者伴有非常不舒服的症状。建议患者可以先口服β受体阻断剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。如果服用这种类型的抗心律失常药物后，房早未见明显的改善，也可以选择口服普罗帕酮或者胺碘酮改善房早，但是像普罗帕酮或者胺碘酮这类药物相对副作用较多。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(22004)
"心房早搏，就是心房内异位的起搏点，出现的异位搏动，也叫房性早搏，和平常所说的窦性心律完全不同。病人往往会出现心悸、心慌、不适等症状，往往心电图上可以发现。常常是由于冠状动脉供血不足，或者是喝茶、咖啡以及熬夜等因素诱发出现。这时候会推荐患者服用稳心颗粒、参松养心胶囊等，改善类似的房性早搏症状。如果患者不能及时发现，可以背24小时动态心电图，发现24小时之内是不是有类似的早搏问题，决定下一步治疗。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(18090)
从医学角度而言，无法比较室早(室性早搏)与房早(房性早搏)哪个较为较为严重，从症状而言，室早和... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/04/25播放(67838)
从医学角度而言，无法比较室早(室性早搏)与房早(房性早搏)哪个较为较为严重，从症状而言，室早和...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/04/25播放(67838)
房早即房性早搏，室早即室性早搏。 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(36409)
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/25播放(36409)
早搏分为房早和室早。一般而言室早要比房早更为严重。但从真正意义上，难以一概而论，比如患者目前是... 张志军│山西白求恩医院 2023/01/08播放(98422)
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2023/01/08播放(98422)
溃疡可出现在身体的不同，多发于口腔，发病原因较多，包括细菌性溃疡、病毒性溃疡、真菌性溃疡、物理... 杨振华│江门市五邑中医院 2023/06/14播放(80272)
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杨振华│江门市五邑中医院
2023/06/14播放(80272)
"频繁溃疡是否可以得癌症，关键要看是什么样的溃疡。如果是复发性阿弗他溃疡，虽然频繁发作，但是都不能引起恶变。如果是反复发生的创伤性的溃疡，有可能由于反复的长期刺激而造成黏膜恶变，形成癌症。如果频繁得了溃疡，可以自己检查一下。如果每次溃疡都不在同一个位置上，一般在7-14天左右可以自行愈合的，就是复发性阿弗他溃疡，不出现癌变。如果溃疡每次都发生在同一个位置，可能很长时间都不愈合，这样的溃疡就有可能发生癌症。而且创伤性溃疡周围是有一些机械刺激因素，比如尖锐的牙尖或者边缘嵴，残根、残冠，不良修复体，异位阻生的智齿，这样附近的黏膜如果反复出现溃疡，就有癌变的可能。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/03收听(13904)
银川市第一人民医院 荆文庆
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惠州市中心人民医院 谢桂庭
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