首都医科大学宣武医院
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骨髓瘤的治疗主要是以支持治疗和药物治疗为主,还有骨髓移植,如下所示:
1、支持治疗:是以日常生活中的休息为主,注意不要过度活动或者是负重,减少病变部位的骨骼负担,防止病理性骨折现象的发生;
2、药物治疗:化疗药可以考虑采用通过静脉或者是口服化疗药物治疗,具体用药方案应由医生根据病情来选择;
3、骨髓移植:可以将患者家属或者跟患者配型成功的骨髓,移植到患者体内来进行治疗。对于骨髓瘤患者,如果配型能够成功,骨髓移植是较为理想的治疗方案。
所以由上可知骨髓瘤通常采取的是支持治疗以及药物治疗,在这两个治疗的过程中再做配型实验,能够有配型成功的骨髓时再选择骨髓移植。
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骨髓瘤是源于血液系统的肿瘤,类型也有多种。从所谓预后相对较好的惰性肿瘤,到恶性度比较高、预后比... 张宇│浙江医院 2023/05/03播放(55342)
骨髓瘤是源于血液系统的肿瘤,类型也有多种。从所谓预后相对较好的惰性肿瘤,到恶性度比较高、预后比...
张宇│浙江医院
2023/05/03播放(55342)
"骨髓瘤的治疗还是比较复杂的,要按照不同类别进行治疗,比如孤立性的浆细胞瘤,就要积极的做放疗,而无症状的冒烟型骨髓瘤又没有表现,又不难受,又没有症状,就可以密切观察,可能发展很缓慢,有几个月或几年才发展,不要太着急治疗,要密切观察就好。而有症状就属于活动性的骨髓瘤,一定要积极的化疗,要区分病人能不能做骨髓移植,如果做骨髓移植,条件要大剂量的化疗,化疗之后能控制病情,然后做骨髓移植,而且治疗上以高剂量的化疗药为主,而还有一些不能做化疗的,不能做骨髓移植的,还可以选择其他药物进行治疗,硼替佐米、莱纳多安等药物治疗。另外,还有一些复发转移性的骨髓瘤,治疗起来就比较复杂了,选择硼替佐米加地塞米松或者是其他的一些新的一些药物治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/28收听(68212)
骨髓瘤的治疗,应该采用积极的综合治疗手段,以化学药物治疗为主,配合使用生物治疗手段,对于局部发生的骨髓瘤病变,可以采用局部的放疗。骨髓瘤的化疗方案,可以采用单药的化疗,也可以采用联合化疗,联合化疗的有效率要明显高于单药的化疗,有骨髓瘤病人在进行高剂量的化疗之后,可以进行造血干细胞的移植治疗来挽救患者的生命。此外,对于骨髓瘤的患者,应该积极防治骨髓瘤的并发症,比如肾功能衰竭、高钙血症、骨痛、脊髓压迫、继发感染等情况。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/04收听(60380)
"多发性骨髓瘤(MM)的治疗等两大类。一、无症状或无进展的MM可以观察,每3个月复查一次。二、有症状的MM治疗:1.化疗,可考虑以硼替佐米为基础的治疗方案,包括硼替佐米+蒽环类+地塞米松、硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松等,同时可以联合来那度胺治疗,经济条件不好的患者可以考虑VAD方案化疗;2.造血干细胞移植,可以明显提高缓解率,还是患者的生存期;3.MM骨病治疗:二磷酸盐应用;4.高钙血症治疗:二磷酸盐、水化、利尿、糖皮质激素等;5.贫血治疗:EPO(促红细胞生成素)治疗;6、肾功能不全患者治疗:水化、利尿、肾衰者透析治疗;7.合并感染者:积极抗感染治疗。"
李弹弹│济南市人民医院
2018/07/12收听(69800)
骨髓瘤的治疗方法包括:1、化疗:化疗是骨髓瘤最根本的治疗,常见化疗药物有硼替佐米... 刘辉│北京医院 2023/10/05播放(68244)
骨髓瘤的治疗方法包括:
1、化疗:化疗是骨髓瘤最根本的治疗,常见化疗药物有硼替佐米...
刘辉│北京医院
2023/10/05播放(68244)
如果骨髓瘤患者机体状态良好,则进行异基因造血干细胞移植治疗。若患者条件不允许,则选择蛋白酶体抑... 孙志强│南方医科大学深圳医院 2023/01/11播放(98924)
如果骨髓瘤患者机体状态良好,则进行异基因造血干细胞移植治疗。若患者条件不允许,则选择蛋白酶体抑...
孙志强│南方医科大学深圳医院
2023/01/11播放(98924)
治疗多发性骨髓瘤的药物首先是以硼替佐米、卡非佐米或者伊沙佐米为代表的蛋白酶体抑制剂,或者沙利度胺、来那度胺为代表的免疫调节剂,再加上糖皮质激素,如地塞米松或者强的松组成的方案。这些方案在临床上针对多发性骨髓瘤缓解率高,副反应很小,能够使多发性骨髓瘤患者达到几乎治愈的目的。当然多发性骨髓瘤要想长期生存,确实要通过对适合的病人做自体干细胞移植,从而延长患者的无进展生存时间。当然其他的治疗多发性骨髓瘤药物,还包括抗CD38的单抗,但是抗CD38单抗药物在临床上比较昂贵,药物的普及性很小,因此治疗骨髓瘤的药物主要还是蛋白酶体制剂加免疫调节剂,以及激素。
任斗│湖南省脑科医院
2020/08/19收听(12460)
"骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤,其治疗主要应用全身化疗,因此治疗骨髓瘤的药物,主要是化疗药物如长春新碱、地塞米松、阿霉素组成的VAD化疗方案,马法兰、强的松(即为泼尼松)组成的MP方案,还有反应停(即为沙利度胺)、来那度胺、硼替佐米等药物,以上药物副作用小,疗效较好的是硼替佐米+地塞米松的化疗方案。患者如果出现多发的骨髓瘤、贫血,还可以用促红素来治疗,如果出现高钙血症和骨转移的疼痛,还可以用磷酸盐类药物如唑来膦酸。最新的药物主要是硼替佐米和来那度胺两种靶向药物,治疗效果比较好。一般骨髓瘤都采用这些药物治疗,治疗期间患者一般会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状,出现这些情况患者不必慌张,此外还会引起周围神经病,主要是感觉神经会出现烧灼感、感觉过敏、感觉消退、感觉异常,这都是靶向药物的副反应,可以通过中医中药来调理副反应。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(37382)
骨髓瘤是一种浆细胞的恶性克隆性疾病,之所以叫骨髓瘤,是因为浆细胞恶变了以后更多的是待在骨髓。恶... 范芸│北京医院 2023/05/04播放(78230)
骨髓瘤是一种浆细胞的恶性克隆性疾病,之所以叫骨髓瘤,是因为浆细胞恶变了以后更多的是待在骨髓。恶...
范芸│北京医院
2023/05/04播放(78230)
骨髓瘤治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、骨髓移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过综合治疗的方法,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存、延长寿命,早发现、早诊断、早治疗是治愈骨髓瘤和延长寿命的关键。早期的骨髓瘤病人积极的治疗,五年生存率70%左右。中晚期的骨髓瘤积极的治疗,五年生存率40%左右。晚期的骨髓瘤积极的治疗,一般可以延长1-3年的寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/20收听(26290)
"因为骨髓瘤是一个非常肯定的恶性病,而且目前来讲学术界认为它具有不可治愈性,所以积极的化疗是一线推荐的。除了联合化疗以外,通常还主张那些年龄小于65,甚至小于70岁的人,在化疗告一段落以后,进行一个自体的骨髓移植。当然骨髓瘤还会有一些并发症,比如骨骼的问题、血栓的问题,这些也需要得到积极有效的治疗。"
2017/11/27收听(69170)
骨髓瘤一般是指血液系统的一种恶性肿瘤,治疗方法主要根据患者的不同病情来决定,因此不存在所谓最好... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/28播放(41431)
骨髓瘤一般是指血液系统的一种恶性肿瘤,治疗方法主要根据患者的不同病情来决定,因此不存在所谓最好...
闫春│青岛市市立医院
2023/12/28播放(41431)
"骨髓瘤就是多发性骨髓瘤,是人体浆细胞系统的恶性肿瘤,老年患者比较多见。骨髓瘤在临床上分为八种不同的病理类型,又分为四个不同的发病阶段。骨髓瘤的治疗费用与不同的病理类型、病理分期、治疗方法密切相关。比如在过去患者经常服用MP方案进行简单的治疗,病人的生存期也比较短,但是花费较少,一般不会超过一万块钱左右的水平。近年来骨髓瘤的发展有了明显的进步,各种分子靶向药物也层出不穷,如万珂、来那度胺等。这些药物都是非常好的治疗多发性骨髓瘤的药物,但是往往价格不菲。比如在过去应用万珂一个疗程的费用大约在五万左右,来那度胺一盒的疗程也在五万左右。近年来随着我国医保政策的发展,这些药物的价格有了明显的下降,通过报销以后相当一部分患者能够承担。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/09收听(93100)
多发性骨髓瘤分为症状性骨髓瘤或者是高危的无症状患者,可以早期进行治疗干预。一般对于血红蛋白低于60g/L,输注血细胞或者必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。对于高钙血症可以给予等肾的盐水水化,强地松、降钙素和磷酸盐类的药物治疗原发病。高尿酸血症的患者可以给予水化,别嘌呤醇进行口服,再就是联合抗感染,以及纠正肾功能衰竭。主要的靶向药物就是蛋白酶体的抑制剂、硼替佐米、卡非佐米,和免疫调节剂,如沙利度胺、来那度胺或者是泊马度胺。传统的化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等。糖皮质激素类的地塞米松,还有强地松等。其他还有自体造血干细胞移植,适合所有的患者,部分年轻高危患者也可以考虑异形的造血干细胞移植。同时对于局限性骨髓瘤、局部骨痛,还有脊髓压迫症状的患者,可以给予局部放射治疗。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(62190)
骨髓瘤的治疗方法包括:1、化疗:包括传统化疗药物和靶向药物,目前临床上运用较多的... 肖晖│武汉大学中南医院 2023/12/11播放(77770)
1、化疗:包括传统化疗药物和靶向药物,目前临床上运用较多的...
肖晖│武汉大学中南医院
2023/12/11播放(77770)
骨髓瘤目前主张也是在传统化疗的基础上,考虑自体造血干细胞移植,特别现在发现了很多新的靶向治疗骨髓瘤的药物,如果是家里有这种类似的病人,或者在一些医学报道中看到,像我们的硼替佐米,也是商品名简称为万珂。还有新药,就是来那度胺等等,这些都给我们原来的化疗的传统方案增加了很多新的方法。除此以外,对于年纪比较轻的病人,就可以考虑这种传统化疗的基础上,加用自体造血干细胞移植,这样也可以大大的延长病人的长期的无病生存期,提高了病人的生活质量。
2017/10/18收听(48708)
"骨髓瘤治疗费用,一般不能一概而论,需要根据患者的病情,有的患者是需要化疗,而且化疗方案的不同,治疗费用肯定是不同的。有的患者需要对症支持治疗费用,在不同的医院不同级别的医院,费用也是不一样的。骨髓瘤一般治疗费用比较高,一般至少需要每个疗程在10000元左右。化疗的费用多的可以达到几十万到上百万,这是骨髓瘤出现并发症时候的费用。比如说出现肾功能衰竭,必须透析治疗,而且这个骨髓瘤不可以根除。一般选择骨髓瘤选择放、化疗,是可以达到很好的治疗效果的。但是对于晚期患者,大剂量的放、化疗或对产生耐药的患者进行化疗,只能导致虚弱的生命更加的垂危,加速了患者的死亡。而且这种病对化疗并不是非常的敏感,可以配合中药治疗,对延缓患者的生存期、改善症状也是有好处的,所以说治疗费用不能一概而论。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(35306)
骨髓瘤的治疗最基本的治疗是化疗,现在化疗药物也非常多,现在有很多新药对骨髓瘤治疗效果是不错的。比如说硼替佐米联合地塞米松的方案,在这基础上有可能还会加环磷酰胺、沙利度胺这些药物。另外雷那度胺也是一个治疗骨髓瘤比较好的药物,也会联合激素或者联合一些其他药物,骨髓瘤的基础治疗,是以化疗为主的。对六十五岁以下的骨髓瘤患者,如果前期经过治疗效果不错,经过4-6个疗程的化疗之后,一般会进行自体造血干细胞移植,六十五岁以下的患者,NCCN指南推荐的自体造血干细胞移植作为异性巩固治疗,对患者提高生存期、延长患者的病进展、存活期都是获益的。如果没有机会做移植的患者,也需要维持治疗。骨髓瘤前期化疗叫诱导治疗,诱导治疗结束之后,进入维持治疗,维持治疗药物国际上用的更多的是雷那度胺,在国内因为价格的问题,沙利度胺用的也很多,雷那度胺和沙利度胺都是用于骨髓瘤维持治疗不错的药物。
2017/12/05收听(21566)
"治疗多发性骨髓瘤的口服药有以下几个:1、蛋白酶体抑制剂,如卡非佐米。2、免疫调节剂,如沙利度胺、来那度胺。3、糖皮质激素,如地塞米松、强的松、甲强龙等。4、口服的化疗药,如复方环磷酰胺片、马法兰等等。这些药物可以按照两两组合,或者三种药物组合的方式来进行,如来拉度胺加强的松加上口服的环磷酰胺,这就是所谓的VRD方案,或者是卡非佐米加来那度胺加地塞米松方案等等。总之可以把不同机制的药物组合在一起,这在目前国内或者是国际多发性骨髓瘤的指南当中,都是可以查到的。"
2019/12/07收听(11406)
"对于骨髓瘤是怎么样引起的,目前病因尚不能明确,可能是与电离辐射、化学毒物、遗传倾向性、长期抗原的刺激和某些病毒感染有关。目前认为骨髓瘤的发生和发展,是一个多步骤的过程,期间发生了一系列的细胞遗传学或者是基因的改变。一般骨髓瘤细胞的大量增殖和骨髓瘤细胞分泌的大量的异常M蛋白,会导致骨髓瘤的发生,直接导致临床上各种症状的出现,比如贫血、骨骼的疼痛或者是溶骨性的骨质破坏,高钙血症和肾功能不全情况,一般多发生于中老年人。男女发病率一般为3:2。"
2018/04/20收听(28332)
湖北省中西医结合医院 温暖
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