卵巢癌的一线治疗,是涵盖手术、化疗、靶向治疗等多种治疗方式的多学科综合治疗。对于经过评估,能够耐手术,并且手术有可能达到满意减瘤的患者,首选手术治疗。但是对于一般状态、无法耐受手术,或者术前评估无法达到满意减瘤的患者,应该先进行新辅助化疗,控制肿瘤之后再争取手术的机会。
手术的目的是最大程度地减轻肿瘤负荷。手术的范围包括要切除子宫、双侧卵巢、输卵管、大网膜等。有时为达到满意减瘤的效果,还需要切除部分的肝脏、肠管、脾脏,甚至部分膈肌。在手术完成之后,应该尽早及时的开始,以紫杉醇联合卡铂方案为主的标准化化疗。对于高危型的患者,可能需要增加贝伐珠单抗这种抗血管生成的靶向药物。
在化疗结束之后,要根据基因检测状态,以及肿瘤期别、手术的彻底程度、患者复发的风险,进行最优化的靶向药物维持治疗。主要的维持治疗药物,包括贝伐珠单抗、PARP酶抑制剂,比如甲苯磺酸尼拉帕利胶囊等药物进行维持治疗。在经过积极有效的一线治疗之后,患者有机会能够获得长期生存。