老年冠心病能治好吗

王改玲
主任医师

山西白求恩医院

心血管内科

老年冠心病能治好吗

2023-05-07 18:29播放 :

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视频内容

老年冠心病绝大部分是慢性病，患者需要终身用药，即绝大部分患者无法治愈，需要长期服用防止冠心病动脉硬化继续狭窄的药物、防止冠心病患者突然发生心梗的抗血小板药物，以及减慢心肌代谢、保护心脏和血管的药物。

但是存在很少的情况，比如冠心病的患者，血管狭窄程度处于中度，即狭窄处于50%-70%之间，平常各个指标控制非常理想，严格地把低密度脂蛋白控制到1.8mmol/L以内，血压控制十分理想，适当锻炼、戒除烟酒危险因素，通过改善生活方式很好可以地控制冠心病病情，血管动脉硬化狭窄程度可得到非常明显的改善。

所以冠心病终身用药的患者较多，但是也可以发生逆转或者部分逆转，一定要注意控制各个指标，去除危险因素。

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冠心病能治好吗

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致...

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2023/06/16播放(82164)

01:31

冠心病能治好吗

冠心病无法根治，但可控制。冠心病为动脉粥样硬化相关疾病，而动脉粥样硬化是机体老化、血管老化的过...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/06/11播放(83694)

冠心病能治好吗？

"冠心病是动脉粥样硬化引起的心脏病，所以即便进行了冠脉搭桥或者冠脉支架等治疗措施，也不能达到根治的目的。只能通过这些治疗措施控制疾病症状，改善冠脉供血，缓解心绞痛或心梗的一些症状，并不能完全治愈疾病。临床上，一般需要长期服药治疗，才能稳定病情，避免心梗的发生。"

语音时长00:47''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/17收听(62918)

冠心病能治好吗？

"冠心病，实际上是一大类的病，全称就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，当然也有很少的先天性或者其它原因引起的冠状动脉的问题。冠心病就是由于各种原因，高血脂、高血压、糖尿病、吸烟这种因素引起血管慢慢地堵塞，造成了一定的危害。冠心病的治疗来说，就是药物治疗、支架治疗和最后的冠状动脉搭桥手术的治疗。冠心病是能够被治疗，但是不能说就完完全全治愈，是需要终身进行生活方式的变化以及吃药的。通过现有的手段把这个病造成的危害降到最低，这是冠心病的治疗理念。"

语音时长01:21''

崔仲奇│北京大学第三医院

2017/12/18收听(61408)

冠心病能治好吗？

"冠心病是一个慢性进展性疾病，它是由于冠状动脉里面发生了动脉粥样硬化的斑块，随着年龄的增加，动脉粥样硬化的斑块也在逐年增加。如果人的衰老是不可避免的，动脉粥样硬化也是不可避免的，冠心病的进展就是一个渐进式的过程。从病理上来讲，（冠心病）是不能治愈的，只能控制；冠心病从临床症状上来讲又是可以治愈的，我们通过正规的药物治疗，甚至介入手术治疗，患者可以无症状的生存，甚至达到一个临床治愈的状态。如何进行有效的治疗呢？生活中我们需要避免不良的生活方式，控制我们的高血糖、高血压、高血脂，进行戒烟戒酒，避免久坐的生活方式，进行适当的户外锻炼，同时还要保持心情舒畅。"

语音时长01:12''

董敏│北京医院

2017/10/09收听(81094)

冠心病能治好吗？

"老百姓都很关心，冠心病能治好吗？事实上非常让大家失望的就是虽然医学这么进展，但是我们能够治好的病很少。但是这并不是很悲观，有些病虽然我们治不好，但是我们控制得了，这也就很好，就像我们再怎么努力，我们都不能最后说力挽大家都不去试，最终我们的生命都会走向尽头，这是我们谁也逆转不了的。冠心病能不能治好？我们首先要了解什么是冠心病，这个冠是冠状动脉，就是给心脏供血的血管，它就叫冠状动脉。如果这个血管从影像学上讲，它堵了一半以及一半以上，我们就叫冠心病，也就是说血管都堵了，所谓的治好，就是完全光滑，把它治的都没有了，从这一点上讲是很难的。但是我们有药，能够控制血管不再发展，无论是堵50%、60%、70%、80%，如果能够稳定住，不让它堵死。我们的预后也好，症状也好，都相对是比较好的。还有一点，我们也寄希望于通过药物去逆转血管的狭窄，一般我们认为在狭窄程度不太重的时候，是有能力去逆转，也就是说今年查堵了20%、30%，可能明年复查，在积极治疗的情况下，血管光滑了。但是如果堵到70%、80%这样冠心病的患者，通过去复查，经过治疗，它完全不狭窄了，是比较困难的。所以冠心病虽然不能彻底的把血管治的光滑，但是可以把它治的稳定，让大家不再有心肌缺血的症状发生，尤其是不要发生突发的急性心梗这样的急危重症。我觉得从这个意义上讲也算是治好了。"

语音时长01:59''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2018/01/16收听(29970)

冠心病能治好吗

冠心病是因为冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。冠心病是慢性病，目前没有根治的办法，但是冠心病是可防可控的疾病，只要经过规范的治疗，可以长期得到控制。冠心病的治疗需要积极改善生活方式，清淡饮食，一次进食不要过饱。控制体重，合理运动，戒烟限酒，避免劳累，保证充分的睡眠，保持良好的心态。长期给予改善心肌缺血以及预防心肌梗死、改善预后的药物，积极控制冠心病的危险因素，如高血压、高血糖和高脂血症等。

语音时长01:17''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/10收听(24682)

01:45

冠心病能治好吗

冠心病是一种慢性病，不是通过短期的治疗即可治愈的疾病。

冠心病患者在进行药物治疗、...

惠永明│北京丰台医院

2023/01/17播放(82564)

冠心病能治好吗

"目前还没有根治冠心病的方法，但是对于冠心病，如果能够早期发现，规范的治疗，大部分都能够将病情控制稳定，减少急性心肌梗死的发生，减少猝死的发生。针对冠心病的治疗，要重视一般的生活治疗以及行为治疗。平时生活当中低盐低脂饮食，避免暴饮暴食。另外，要根据身体情况来选择运动方式，可以选择慢跑、快走、游泳、骑自行车，坚持长期的锻炼，有利于促进血液循环，改善血管弹性。要戒烟限酒，养成规律作息的好习惯，平时注意避免紧张焦虑。要口服一些抗血小板聚集的药物、他汀调整血脂的药物、稳定心率的药物、逆转心脏重构的药物。如果平时症状比较明显，还应该应用扩张冠状动脉，改善心肌供血的药物。如果患者的冠心病症状比较明显，血管狭窄重，那么有可能需要进行冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术。"

语音时长01:31''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/11/01收听(91214)

02:22

冠心病能治好吗

冠心病暂时是无法痊愈的，诊断非常明确的冠心病，一旦确诊必须终身服药的，冠心病的治疗分为药物治疗...

蔡绍乾│华润武钢总医院

2023/02/18播放(77210)

冠心病能治好吗

"客观的来讲，冠心病是不能够治愈的。为什么这么说？因为冠心病跟自身的遗传因素是有关系的，而且冠心病是随着年龄的增加而逐渐持续进的疾病，这两方面都是我们不能够控制的，所以冠心病不能治愈。但是冠心病是可以得到很好的控制，使它的进展延缓，这方面还是有有效的药物的。从冠心病的发病的机制来讲，是跟很多的因素有关系导致了斑块的形成。所以，要积极的控制危险因素，比如把血压控制好，把血糖控制好，把血脂降到相对来讲较低的水平。另外，戒烟，规律的运动，去做心脏的康复，就可以使得危险因素降低，把动脉粥样硬化的这种可纠正的因素控制好，动脉粥样硬化的进展也会延缓。治疗冠心病还要考虑到控制症状，也有相应的药物能够减轻心肌缺血，对于心绞痛的控制来讲也是非常有效的。"

语音时长01:34''

程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/04/22收听(95528)

01:27

冠心病可以治好吗

冠心病有的可以治好，有的只是一个缓解的过程。部分冠心病患者可以通过支架植入或者其他手术等方法治...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/14播放(41327)

得了冠心病能治好吗

"冠心病普遍认为和高血压、糖尿病一样，属于慢性疾病，也是长程疾病，这种疾病一旦被戴上了帽子，基本上终身不可能痊愈或者治愈，因此得了冠心病不可能变成正常的患者，但是得了冠心病，也要看冠心病的轻与重，具体分析如下：1、可缓解：如果患者得了冠心病，但是血管堵塞并不是非常严重，可以通过服药遏制在笼子里，防止出现冠心病、心绞痛的反复，对于患者心、脑、肾、眼靶器官的损伤也会降得比较低。2、不可缓解：如果患者是非常严重的冠心病或者是急性心肌梗塞，这类人群其远期预后往往不佳，大多数要长期口服大量的药物，并且要密切到医院随访，出现心、脑、肾、眼靶器官损伤的风险也明显的上升。"

语音时长01:31''

万鹏│常州市第一人民医院

2021/06/20收听(95028)

01:00

冠心病能治好吗

冠心病是动脉粥样硬化引起的心脏病，所以即便进行了冠脉搭桥或者冠脉支架等治疗措施，也不能达到根治...

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2023/02/16播放(73608)

02:22

冠心病能治好吗

冠心病不能治愈，原因如下：

1、冠心病的发生基础是冠状动脉粥样硬化斑块，指冠状动脉...

李帮清│北京大学人民医院

2023/07/12播放(80720)

01:45

得了冠心病能治好吗

冠心病分为心绞痛型、心肌梗死型、猝死型，还有心力衰竭、心脏扩大，即缺血性心脏病类型。冠心病能不...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/27播放(44439)

冠心病能治好吗

"冠心病是心脏科最常见的一种慢性疾病，按从冠心病治愈的角度，如果是从疾病完全的消除，它是不能治好的。但是如果是从症状改善以及生活质量的改善，也可以讲是可以治好的。冠心病主要是因为冠状动脉发生粥样硬化的斑块逐渐增大导致的管腔狭窄，引起心肌供血不足。冠心病根据冠状动脉的狭窄程度，临床也可以分为轻度、中、重度。轻度的，也就是早期刚刚诊断的冠状动脉冠心病，冠状动脉的狭窄程度可能只是刚够50%，这个时候可能病人的症状并不典型，如果能够很好的控制危险因素，也就是血压、血脂、血糖在目标范围之内，同时有吸烟的患者戒烟，然后坚持长期服用抗血小板的药物，如阿司匹林加降血脂的他汀类药物，很多患者病变可以做到不进展。不进展也就是病人可以不影响生活的治疗，危险度也相对比较低，这部分的病人也可以说是可以达到很好的预后。另外一个，如果这些病变虽然狭窄程度比较严重，但是及早的发现它，而且进行了及早的干预，比如支架植入或者是冠脉搭桥，同时又进行了比较规范的冠心病二级预防的治疗，也就是刚刚讲的上述药物的治疗，这部分病人的预后也很不错，可以长期带病高质量的生活。但只有一部分的病人就是曾经发生过严重的心肌梗死，大面积心梗，或者反复的心梗，已经出现了心脏的扩大心功能下降，出现缺血性心肌病的时候，这部分的病人的预后是比较差的，五年生存率可能不到50%。"

语音时长02:42''

张妮│北京医院

2020/06/11收听(72618)

02:10

冠心病能够治好吗

冠心病目前的治疗，主要是缓解症状、延缓疾病的进展。由于冠心病是动脉粥样硬化发生在冠状动脉，而引...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/22播放(37903)

02:19

冠心病能治好吗

冠心病指冠状动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，属于老年退行性病变，...

董鹏│航空总医院

2023/04/10播放(82492)

冠心病能治好吗

"冠心病的种类非常多，严重程度也不一样，一般的冠心病都是能够治好的。通过冠状动脉造影检查，能够明确冠状动脉血管问题。轻、中度的狭窄都是通过保守治疗，可以治好，但如果是重度狭窄，需要冠状动脉内支架植入术或者冠状动脉搭桥，做完手术也算是临床治愈。另一些情况像缺血性心肌病，往往病史比较长，有心肌梗死的病史。做冠状动脉造影检查往往是冠脉多支、多处弥漫性的狭窄，甚至闭塞，也只能是姑息治疗。如果没有做冠状动脉搭桥的机会，只能药物保守。这种情况风险比较大，患者很有可能会发生急性的心肌梗死以及急性的心衰，甚至出现恶性的心律失常，导致猝死。"

语音时长01:20''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(89208)

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