首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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骨吸收和骨形成是骨转化过程的两个阶段。无论是正常人,还是骨质疏松患者,都存在着骨骼的转换,包括骨吸收和骨形成。年轻时,骨吸收小于骨形成,造成骨的密度逐渐增加、骨的强度也逐渐增加。到30岁前后,骨形成与骨吸收相对平衡,秩序稳定,所以30岁左右,骨密度达到稳定阶段。
30岁后,随着年龄增加,骨吸收大于骨形成,往往并不是很明显。但是对于女性,在更年期前后,平均年龄51岁闭经。50岁前后,有的早一些,有的晚一些,有的人四十几岁,甚至三十几岁、二十几岁,就有卵巢早衰。
由于雌激素缺乏,造成骨吸收大于骨形成,使骨密度下降非常明显,造成骨流失增加,容易造成骨质疏松。但是老年患者,随着年龄增加,骨形成减少,骨吸收也减少,骨形成小于骨吸收,也容易造成老年人骨流失,容易出现老年性骨质疏松。
总之,骨形成和骨吸收是骨转化的过程,正常人都存在。在生命的不同阶段,骨形成和骨吸收的优势程度不一样。更年期往往是由于雌激素缺乏,骨吸收大于骨形成,老年人随着年龄增加,骨吸收逐渐减少。因此,这种骨形成减少,是老年性骨质疏松主要的危险因素。
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"在基因的调控和应力学原则的影响下,骨组织在不断地进行新旧的更新,以及构造的重塑和改变。也就是骨组织的吸收和形成,在连续不断的进行。这个过程受基因调控和应力原则指导,按照一定的规律进行,不会出现过度的改建。这个过程就是破骨细胞,可以分泌酸性的物质,对骨质造成溶解,产生骨陷窝。成骨细胞游离到骨缺损的陷窝处,进行分化、增殖,并且制造新的骨组织,填补骨陷窝,这就完成了骨组织的吸收和行成过程。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(37668)
骨折后会造成骨皮质的断裂、移位,骨膜会造成损伤、破裂,骨折周围局部软组织也会造成损伤,导致肿胀、充血、出血等不良的反应。由于骨质的断裂、移位会破坏骨内血液循环,骨膜的裂伤也会造成骨膜内进入骨质的滋养血管发生断裂、血栓,局部软组织肿胀也会影响局部的血液循环,骨折断端部分骨质出现缺氧缺血性坏死,骨质会逐渐的被吸收、溶解。经过一系列的病理改变,骨质会重新生出新生骨,进行相应的连接达到骨折的愈合。骨折以后会出现轻度的骨质吸收,这是一种病理改变。
2020/02/12收听(43482)
"骨吸收是指机体在某种致病因素的作用下,骨组织的破骨作用增强、成骨作用减弱,最终导致的一种现象。骨吸收较为常见的原因有以下几种:1、骨肿瘤,无论是良性骨肿瘤,还是恶性骨肿瘤都可以导致骨吸收,最后可以导致病理性骨折。2、骨吸收还有可能是由于骨折后引发的,由于骨折后治疗不当就会导致骨折断端的骨质逐渐吸收。3、骨吸收还有可能是由于感染性疾病导致的,比如椎体结核以及椎体的化脓性感染等。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(95408)
牙根吸收,可理解为牙根出现吸收,可能长度会变短,通常分为角形吸收和水平吸收。出现牙根吸收的主要... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/05播放(55662)
牙根吸收,可理解为牙根出现吸收,可能长度会变短,通常分为角形吸收和水平吸收。出现牙根吸收的主要...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/05播放(55662)
"骨吸收最简单的理解就是骨骼被人体自身的组织所吸收,这种状态会出现在长期卧床的病人身上,宇航员在长期失重环境下生活也会出现骨吸收的现象。主要是因为骨骼在重力以及身体活动对骨骼作用力的共同作用下,会使骨骼维持正常的代谢和生成,这种状态也就是骨骼的生成速度与骨骼被破坏的速度保持平衡而稳定,一旦缺少外界力量作用骨骼当中的生成骨骼细胞的作用就会减弱,从而使骨骼出现明显的被破坏的倾向,使骨骼出现密度下降,矿物质含量降低,从而引发骨质疏松、骨吸收的现象,是骨吸收的基本的原理和解释。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(40626)
"牙根吸收是指牙根的表面、根尖或者牙髓腔面有骨质的缺损。其常见原因如下:一、根尖部的肿瘤或者炎症,根尖部的肿瘤如成釉细胞瘤,或者根尖部的反复炎症可以刺激根尖,引起根尖部的吸收。二、牙根的内吸收,正常情况下,牙根内部有根髓,根髓的形状是一定的,如果出现牙根内吸收,也就是根髓当中有炎症,有大量的破骨细胞,会使牙根的髓腔面破坏。一般拍摄X线片会看到牙根的部位,牙髓腔根管增粗,则预示着牙根吸收。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/31收听(52632)
侵袭性牙周炎骨吸收这个问题问的非常专业,侵袭性牙周炎是牙周炎当中的一种,牙周炎分很多种、很多类,侵袭性牙周炎属于很常见的一类牙周炎。侵袭性牙周炎对牙槽骨的损害比较快、比较大,可以造成大面积的垂直和水平骨吸收,侵袭性牙周炎在早期如果发现可以进行相应的检查,例如牙片、全口曲面体层片,甚至必要的时候进行CBCT的检查,同时用牙周探针进行探诊测出牙周袋的深度,综合这几点一起来考虑此牙周炎的严重程度,以及造成了骨吸收的程度,再来考虑牙周序列治疗。例如全口洁治,分为龈上洁治和龈下刮治,甚至需要植入人工骨粉,以缓解侵袭性牙周炎造成的骨吸收,保持长期稳定、良好的状态。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/14收听(16806)
"抑制骨吸收的药物,主要是用来治疗骨质疏松症。骨质疏松症是由于骨的吸收和骨的重建平衡遭到了破坏,破骨细胞的骨吸收作用大于成骨细胞的骨重建作用,导致骨量的丢失,从而产生骨脆性增加,易骨折,疼痛等一系列的症状。目前常用的骨吸收抑制药物都有抑制破骨细胞增殖分化的作用。主要有四大类:第一类、双磷酸盐类,它的代表药物是阿伦磷酸盐;第二类、是雌激素的替代用药,比如乙烯雌酚、雷洛昔芬等;第三类、就是降钙素,代表药物鲑鱼降钙素;第四类、是植物性的雌激素替代物,代表性的比如异黄酮衍生物,这种药物兼具有雌激素的作用和降钙素的作用,同时又没有二者的副作用。如何选择用药,建议首选双磷酸盐类药物进行治疗。绝经期可以短时间的使用雌激素替代疗法,因为长时间的使用会增加乳腺癌和心血管疾患的风险。对于急性的骨量丢失,由于骨量丢失产生的明显疼痛的患者,建议使用鲑鱼降钙素。至于异黄酮衍生物,开始使用的时间还是比较短的,效果仍有待评价。"
2019/08/12收听(96608)
种植体骨吸收了,关键要看什么情况下出现的吸收和吸收到什么程度,根据不同的情况采取不同的措施。如果是在骨结合的过程当中,骨吸收1-2mm是正常的,不需要进行处理。如果已经镶上义齿,形成了咀嚼功能,在复查的过程当中发生明显的骨吸收,需要查找病因。如果是周围出现了炎症,引起的种植体周围炎导致的牙槽骨吸收,需要进行牙周治疗,也就是反复的进行洁治、刮治,去除种植体周围的炎症肉芽组织,可以用激光或者药物处理种植体暴露的表面,去除表面的炎性组织。如果是由于咬合创伤造成的,需要进行调合,可以调磨义齿,也可以调磨正常的牙齿,使咬合达到平衡。
2020/07/29收听(39736)
"牙槽骨吸收临床上是指发生了牙周炎,牙槽骨吸收是牙周炎的一个重要的病理变化。牙槽骨是指上下颌骨包围和支持牙根的部分,属于牙周组织的一种,牙槽骨是牙周组织中,也是全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。牙槽骨吸收会导致牙齿的支持组织丧失,牙齿逐渐松动,最终脱落或者拔除。牙槽骨吸收临床上一般分为水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸收,水平吸收是最常见的牙槽骨吸收方式,其牙槽间隔、颊舌侧的牙槽骨都会从牙槽嵴顶边缘呈水平型吸收,使整个牙槽嵴的高度降低。垂直型骨吸收也称角形吸收,是指牙槽骨发生了垂直方向或者斜行方向的吸收,与牙根之间形成一定的骨缺损,常见于牙的邻面。凹坑状吸收是指牙槽间隔的骨嵴顶发生吸收,其中央与龈谷相应的部分迅速破坏,而颊舌侧仍有骨质保留,形成弹坑状或火山口样的骨缺损。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/09收听(24836)
"骨折后的骨吸收一直都存在,并且一直持续到骨折愈合后。当然,在骨折、骨吸收的过程中,骨折的成骨作用也同样存在。成骨作用和破骨作用,也就是骨吸收作用一直都存在,而且相互影响、相互拮抗。但在骨折后,成骨作用远大于破骨作用,所以骨折在绝大多数情况下都向着愈合的方向生长。极少数患者因影响骨折愈合的不良因素存在过多,才会导致骨吸收增强。"
2019/12/25收听(27910)
"肺炎吸收期意味着肺炎将要彻底痊愈,一般通过CT等影像学检查而呈现出的征象,常见的肺炎在病理期主要分为四个阶段。第一个阶段是肺炎的初期,也就是充血水肿期;第二个阶段是红色肝样变;第三个阶段是灰色肝样变;第四个阶段是肺炎吸收期。这个期间的肺泡腔体内会释放出大量的蛋白溶解酶,纤维素受到溶解会经过排毒器官、淋巴进行吸收,也有部分会咳出,炎症慢慢的就会全部消散,所以发现肺炎吸收期不要着急,这是肺炎好转的迹象。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(13220)
"异体骨是骨科常用的进行植骨的材料,异体就是不同身体的意思,发生了骨折需要植骨时,可能需要异体骨就是其他人的骨头,这种骨头一般都是在尸体上取出来的,进行严格的灭活、消毒之后再用到人体身上。这种骨头要进行严格的传染病检查、细菌检查以及严格的消毒,所以,用异体骨是比较安全的。在临床上常用的有骨粒、骨条,这种异体骨都是属于常用的异体骨,异体骨现在在临床上应用是非常普遍的。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/22收听(84146)
"骨折完了之后要定期的复查照片子,如果这个片子上说骨折线可见,实际上指的就是骨折线比较清晰,这两个骨折断端可能没有看到太多的骨头生成或骨痂的形成。如果骨折有愈合的迹象,应该会说骨折线模糊或者有时候说骨痂长过了骨折线,骨折块中间会看到一些骨痂的形成,会这么描述。如果他说骨折线可见,一般都提示身体有骨折。另外,说明骨折还没长得太好,骨折中间的骨折线地方骨折线还比较清晰,没有太明显的这种骨痂长过去,所以提示着这个骨头还没有长好。这时候还要注意不要过早的负重、用力,否则可能引起骨折的移位。骨折线可见,就是指的骨折还没有看到明显的骨痂长过去的这种迹象,所以这其实不是一个很好的事情。当然有的时候各个地方骨折的愈合时间不一样,所以要根据各个骨折的愈合情况,判断骨折愈合是属于正常还是慢,还是什么情况。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/26收听(15844)
针对孩子的骨龄,通俗的讲就是骨骼年龄。正... 彭惠│济南市中心医院 2024/04/28播放(34310)
针对孩子的骨龄,通俗的讲就是骨骼年龄。正...
彭惠│济南市中心医院
2024/04/28播放(34310)
骨皮质是相对于骨髓质而言的骨骼表面结构,以股骨或者肱骨这种管型骨结构为例,整个骨骼就像类似于水管的形态,骨皮质就是水管的管壁,而骨髓质就是水管管腔当中的物质。骨皮质都是指在放射线的骨骼影像当中,骨骼定位描述的一种名称。骨皮质是骨膜与骨板的统称,骨板就是骨骼的实质,而骨膜在骨板的内侧和外侧的表面都有着分布,当人体的骨骼发生骨折的时候,在放射线片上就会看到清晰的骨骼的骨皮质断裂的影像,而且都是两侧的骨皮质同时断裂,骨皮质出现了不连续的放射线影像。
2019/08/03收听(25528)
"骨量不足指骨量减少,是双能X线检查中的一种语言描述。骨密度是从-1到-2.5,骨量不足代表骨量比正常水平下降,但是尚未达到骨质疏松的水平。骨量不足的患者需要积极进行补钙,建议如下:1、口服碳酸钙颗粒、活性维生素D3片;2、平时要多吃高钙食物,包括大豆、高钙牛奶、鱼肉、虾肉、牛肉、羊肉;3、多晒太阳,因为紫外线可以使皮肤中的脱氢胆固醇转化为活性维生素D,有利于钙离子的吸收。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(28454)
"骨碱性磷酸酶又叫做骨源性碱性磷酸酶,是成骨细胞的表型标志物之一,可以直接反映成骨细胞的活性与功能,是可以评价人体骨矿化程度的一个指标。当骨骼中钙盐沉积不足的时候,骨源性碱性磷酸酶的分泌会增多。骨骼当中钙盐沉积充足的时候,骨源性碱性磷酸酶的分泌会下降,所以可以用来评估是否存在钙吸收不良的情况。骨源性碱性磷酸酶可用于判断小儿佝偻病,对临床上早期发现、早期诊断提供科学依据,对指导小儿佝偻病的治疗具有非常大的临床意义。"
2021/06/25收听(29650)
"骨碱性磷酸酶是临床上的检验指标,数值的高低关系到成骨细胞的活性和功能,所以临床上经常用来诊断小儿佝偻病的早期和鉴别诊断,也会用于评价成人的骨矿化障碍。骨碱性磷酸酶的数值在200U\/L以下是正常现象,如果到达250U\/L左右,应该要进行积极预防,此时可以给小儿服用钙片和维生素软胶囊促进钙的吸收。如果达到了300U\/L以上,患儿就应该要进行治疗,此时患儿已经有佝偻病的临床表现,要引起重视。骨碱性磷酸酶在临床上,对于小儿佝偻病的检测具有重要意义,并且具有简便、快速、特异、敏感的优点。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(68570)
"骨纤维化,主要是指正常的骨质被纤维性结缔组织所代替。发生这种情况的原因:1、见于强直性脊柱炎的患者。腰椎部位的小关节,长时间受到炎症刺激以后,会引起骨质退化,从而就会被纤维性结缔组织所代替,继而会导致脊椎部位的小关节出现粘连、融合,从而引起脊椎活动受限。2、长时间不活动的人,会导致骨质部位废用性的退化,正常骨质被纤维性结缔组织所代替,从而引起骨纤维化的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(44456)
湖北省中西医结合医院 温暖
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