上海长征医院
神经内科
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睡觉时吐白沫，一般见于睡眠性癫痫，即睡眠中癫痫发作，俗称羊角风。部分患者可伴有肢体抽筋、眼球上翻、小便失禁等，甚至呼之不应，一段时间后可再次进入睡眠。部分患者的癫痫持续15-30分钟后，可自行停止。
睡眠性癫痫，更多见于青少年、儿童，如果老年人发生脑血管病，也可能出现癫痫。诊断时需排除脑内病变，建议做24小时动态脑电图，以明确是否有痫样放电。还可做头颅核磁共振或CT，明确脑内是否有病变，如伴有发热，需排除颅内感染或自身免疫性脑炎等。
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"睡觉吐白沫见于以下几种情况：1、如果是既往有癫痫病史的患者，在睡眠的时候出现口吐白沫，伴有双眼的上翻发直或有四肢的抽搐、阵挛，考虑癫痫的再发。2、如果是中老年的患者，既往有高血压、糖尿病病史，在睡觉的时候突然出现口吐白沫，伴有意识障碍或者有小便失禁，这个时候要考虑可能有急性的脑血管病，比如脑梗塞或者脑出血，需要到医院去做头颅磁共振或者头颅CT的检查来明确。一般睡觉的时候口吐白沫，主要是表现为癫痫的发作，病因上要区别是原发性的癫痫发作还是继发性的癫痫发作。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/24收听(44290)
"如果在睡觉的时候突然间呼吸急促、吐白沫，还伴有手脚的抽搐、眼皮翻开，眼睛往上翻或者瞪视，这种情况要考虑是癫痫发作。这种情况要去医院做脑电图检查看看能不能扑捉到癫痫波形，有时发作之后脑电波正常，不一定记录到。另外，有时癫痫的病灶是在比较深的脑沟处，皮肤的电极也记录不到癫痫的异常波形，但还是要观察。如果要是频繁发作，最好做睡眠脑电图或者24小时的动态脑电图来进行监测，另外要做头的核磁共振，看看核磁共振上脑子有没有器质性的损伤，必要的时候可以给予干预治疗。"
国红│北京医院
2020/06/03收听(87934)
"婴幼儿睡觉吐沫，常见以下几种情况：第一、属于正常现象，因为婴幼儿年龄小、吞咽功能不完善、口腔内的分泌物不能及时吞咽，从而出现吐泡现象。若婴幼儿除此现象以外，反应好、吃奶好、表情机灵，无其他不适症状，随着年龄增长后，吞咽功能逐渐发育完善，此现象会自然消失。第二、小婴儿肺炎，以3-4月龄以内婴幼儿常见，因为年龄小、咳嗽症状不典型，有时会表现为吐沫，但是婴幼儿精神状态差、吃奶差，甚至伴有呼吸增快或在哭闹时，口周会出现发青，需要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/01收听(16754)
吐白沫主要是由于各种病因导致副交感神经末梢兴奋，所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加，唾液呈现泡沫状... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(40246)
吐白沫主要是由于各种病因导致副交感神经末梢兴奋，所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加，唾液呈现泡沫状...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(40246)
导致患者出现口吐白沫的原因有很多种，常见原因如下：1、口吐白沫是癫痫发作常见症状... 韩芳│浙江省立同德医院 2023/12/25播放(78086)
导致患者出现口吐白沫的原因有很多种，常见原因如下：
1、口吐白沫是癫痫发作常见症状...
韩芳│浙江省立同德医院
2023/12/25播放(78086)
"发现患者口吐白沫而且伴有神志昏迷、休克，要考虑有没有服用某些毒物导致；发现口吐白沫患者又出现抽搐、昏迷，就是患了羊癫疯即癫痫发作。以上两种情况都不是仅仅口吐点白沫，有可能是消化道或者呼吸道问题引发，特别是消化道出问题会引起胃酸分泌过多，有可能在睡觉的时候出现口吐白沫，原因不明建议最好到医院再进一步诊治。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/19收听(45394)
"口吐白沫是多种疾病的一种症状，口吐白沫主要是由于多种原因导致人口腔里面唾液腺分泌过度，产生大量唾液，伴随胃液从胃内吐出，会出现口吐白沫的现象，在临床上引起口吐白沫的疾病有以下几种：1、当癫痫发作的时候患者会出现突然晕倒、口吐白沫、全身抽搐等症状；2、当患者出现食物中毒等情况的时候，会出现口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐等严重的情况；3、一部分患者由于胃肠疾病会引起恶心、呕吐，出现口吐白沫等现象；4、急性农药中毒以后患者也由于腺体分泌增加出现口吐白沫的现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/18收听(47460)
吐白沫主要是人的意识突然间丧失而失去了吞咽的功能，从而口腔里面的唾液而误吸到气管里面。但是患者的呼吸是正常的，所以唾液会混合呼出来的气体从而在口中吐出来，从而形成气泡样的白沫。引起突然间意识丧失的疾病大多数以脑部的疾病为主，例如一过性的脑部供血不足、颈椎病导致一过性的脑部缺血或者突发性的脑血管意外例如脑出血、脑梗死等等。另外心脏的急性疾病也会出现一过性的晕厥，例如急性的心肌梗死、心绞痛等等。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/04/14收听(21442)
口吐白沫是指唾液呈泡沫样从口腔中吐出，一般常见原因如下：1、服用过量的药物。例如有机磷中毒后，或者服用大量的兴奋剂，如阿片类药物中毒，都会有吐白沫的情况。2、神经系统的疾病。例如癫痫持续发作、癫痫大发作、急性脑卒中、脑血管意外、脑出血、急性脑栓塞、脑梗死等等。3、对于严重的酒精过量、酒精中毒后，也会有这样的症状。4、对于终身的疾病，例如狂犬病、新生儿高热惊厥、新生儿肺炎、小儿癫痫都会出现口吐白沫的情况，一旦患者出现上述情况，必须迅速前往医院救治。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/05收听(22072)
"孩子睡觉吐白沫、打呼噜可能存在以下原因：1、呼吸道感染：孩子出现了此情况，由于局部炎症刺激导致孩子的鼻腔黏膜出现充血、水肿，同时可能还会伴有扁桃体或者腺样体的充血、水肿，这种情况就会导致孩子鼻腔呼吸不通畅，在睡觉的时候就会出现吐白沫、打呼噜的现象。由于孩子咽部分泌物增多，就会出现吐白沫的现象；2、扁桃体或者腺样体增生：还有一部分孩子在睡觉的时候出现吐白沫、打呼噜，可能是由于孩子本身存在有扁桃体增生或者腺样体增生，由于增生的扁桃体或者腺样体阻塞孩子的鼻咽部，导致孩子在晚上睡觉的时候出现打呼噜、吐白沫或者张嘴呼吸的现象；3、鼻腔问题：要注意还有一部分孩子可能是由于本身鼻腔存在有发育异常，比如伴有鼻中隔偏曲，这会导致鼻腔狭窄，或者本身存在有鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等，这些情况也可以导致孩子出现鼻腔阻塞，从而引起睡觉时出现吐白沫、打呼噜的现象。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(21727)
睡觉吐白沫，很有可能是以下方面：一、癫痫病，由于癫痫病的发作并不受时间的限制，会在任何时间都会发作，在晚上睡觉时发作，就会出现晚上睡觉吐白沫，还会有其他的症状，比如头痛、全身抽搐等，如果出现这种症状，需要及时去医院检查治疗。二、有可能是由于有机磷中毒引起，饮食不良，吃油腻、生冷的食物或者过度运动，超过了身体的承受能力，也可能会导致睡觉时口吐白沫。如果是这种情况，平时需要注意饮食，多吃富含维生素的蔬菜、水果，注意多休息，不要疲劳，保持乐观的心态。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/20收听(28472)
"患者睡觉时出现口吐白沫，最常见的原因是癫痫大发作，癫痫大发作又称为癫痫全面强直-阵挛性发作，有部分癫痫患者可以在睡眠中发作。癫痫大发作时可出现意识丧失，患者表现为全身骨骼肌持续性抽搐，同时眼球上翻或凝视，口强张，随后猛烈闭合，可能咬伤舌头，可发出尖叫。由于面颊肌收缩，将唾液挤出口腔，可以出现口吐白沫症状。患者肢体抽搐约10-20秒后可以有一短暂间歇，短暂间歇时，可出现牙关紧闭和大小便失禁。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/22收听(91050)
"如果身边出现全身抽搐和口吐白沫的病人，很有可能是癫痫的表现。脑神经细胞异常的放电引起的临床综合征。建议到医院进行脑电图和头部影像学检查，以规范癫痫的治疗。一般是脑电图异常放电所致，如果正常时间内无异常，建议可以去神经科再检查一次。如果脑电图出现异常放电，可能是由于癫痫引起，确诊以后在医生的协助下积极的进行治疗，才能尽快的摆脱疾病的困扰。一定不要自暴自弃，只要配合医生的治疗，完全可以治愈。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(82526)
基本上如果是急性出现的，考虑还是感染，特别是病毒感染，病毒感染以后刺激黏液分泌增多，咳白泡沫痰，如果继发黄痰是合并细菌感染，所以如果急性的话就是急性的气管炎。如果是慢性的情况下就要看肺里有没有情况，像既往扩张的患者，平素没有感染、没有急性加重的时候，可能就是表现为白泡沫痰，这时候照胸部CT，看看肺里有没有既往扩张就可以明确诊断。当然还有一些其他的感染，像非典型的，支原体有的时候也会表现成白泡沫痰，经过查一些支原体抗原或者抗体，诊断明确以后对症治疗，多数都能够缓解。还有就是过敏的因素，接触到过敏原以后可能气道也会产生大量的黏液，也会出现白泡沫痰。如果平素是个过敏体质，又这种过敏原的接触史，有刺激性咳嗽，那这时候要加用一些抗过敏药，可能症状就会明显好转。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(55870)
食道癌是很严重的恶性肿瘤，食道癌的病人吐白沫主要是因为食道癌的病人出现了食道梗阻。当病人产生的唾液沿着食道向下，不能够进入胃和肠道，当唾液在食道里聚集到一定程度，由于唾液太多就需要向上吐出来，这样病人就会经常出现吐白沫的情况。因为人的口腔和舌下腺会不断的产生唾液或者消化液，对于这样的情况，需要吞咽动作将这些唾液吞咽到胃和消化道。所以如果食道癌病人出现了食道梗阻，就会出现吐白沫的情况。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/13收听(30624)
患者因为反胃会将胃里面的黏液以及唾液反到口腔里，患者所出现的这种嘴巴里的白色泡泡实际就是胃液和唾液导致的。一般是由于饮食不当或者胃病所引起的，可以在医生的指导下服用抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑等，患者可以选择清淡一些的饮食，症状就会缓解。在日常生活当中的饮食注意不要吃太凉的食物，尤其是雪糕或者寒凉的食物以及水果，这些食物会导致胃部反酸和痉挛，引起嘴巴吐泡泡的现象。如果症状发作比较频繁，建议患者到医院进一步就诊。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/19收听(99448)
"宝宝吐白沫分为生理性和病理性两种，生理性吐白沫的宝宝，精神状态良好，无其他异常表现，原因考虑如下：1、宝宝的唾液腺发育不完全，唾液分泌过多，吞咽功能不完善，口腔相对较浅，导致过多的唾液会以吐白沫的形式排除，宝宝长大一些，吐白沫的症状会明显改善。2、宝宝的消化系统发育不完善，未消化的奶液流入口腔，导致宝宝吐白沫的现象，应注意控制奶量，少食多餐。3、宝宝出牙时牙龈组织产生轻度的不适，从而刺激牙龈上的神经，引起吐白沫的现象。病理性的吐白沫多见于肺炎，特别是小婴儿的肺炎，表现多不典型，以吐白沫为主要表现，同时伴有鼻塞、食欲不振、呼吸急促，部分宝宝喉部可闻及有痰鸣，应立即到医院行胸片检查，在医生的指导下给予治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/09收听(62422)
"引起新生儿吐白沫的原因，主要包括肺炎、癫痫，具体如下：1、新生儿肺炎引起，如果感染了细菌或者病毒以后，这些病原菌会侵入到呼吸道，从而导致肺炎的症状。新生儿发生肺炎以后，就会引起肺泡的病变，因为肺泡是氧气交换的一个重要场所，肺泡发生病变以后，就会导致缺氧的症状。新生儿缺氧以后，就会导致呼吸次数的加快，出现呼吸困难以及吐白沫的情况。针对于这种情况，家长要及时的给新生儿治疗肺炎；2、新生儿癫痫导致，如果有大脑的异常放电，就会导致癫痫的症状。针对这种情况，家长要给新生儿及时的做脑电图，如果有癫痫波，要及时地应用抗癫痫的药物。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/04收听(99660)
"吐白沫痰考虑可能是由于干燥性咽炎，或者慢性咽炎导致的，建议可以选择使用养阴生津的中成药或润喉片，平时多喝白开水，避免吃辛辣、刺激性的食物。也考虑可能是由于慢性支气管炎造成的吐白色泡沫痰，平时要注意保暖，避免受凉，可以服用化痰的药物帮助将痰排出来，比如氨溴索。另外轻微感冒也会出现吐白沫痰的症状，建议可以服用鱼腥草片，对于反复咳白沫痰的患者可以使用橘红丸，对于清肺化痰有着很好的疗效。如果吐白沫痰的症状一直没有缓解，建议去医院进行检查。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(99680)
"口吐白沫、抽搐的原因有很多，比如有的患者有癫痫病史，当癫痫大发作的时候，患者会出现突然倒地、口吐白沫、全身抽搐、僵硬、尖叫等情况，就能判断为癫痫大发作，应及时按照治疗癫痫的方法处理。口吐白沫，伴有抽搐，也可能是食物中毒引起，各种食物中毒都会导致患者出现呕吐、口吐白沫、抽搐等不舒服的症状，食物中毒患者还会伴有呕吐、腹泻等症状，严重时会有休克、昏迷等现象。这种情况应及时前往医院明确诊断，进行对症治疗。各种气体中毒以后也可以导致患者出现口吐白沫、全身抽搐的现象，比如吸入硫化氢等毒气以后，患者就会出现口吐白沫、抽搐等症状。"
2019/09/23收听(91410)
湖北省中西医结合医院 温暖
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