首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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弯腰痛、直腰不痛的病因如下：
1、缺乏锻炼：弯腰过程中，腰背伸展性不好，过度弯曲时，牵拉腰肌引起痉挛，站着的时候腰肌拉伸幅度不大，所以不痛；
2、腰椎疾病：稍微弯腰就产生疼痛，而站着不痛，可能是腰椎间盘问题，椎间盘应力较差，应力程度下降，造成腰椎间盘膨出或突出，压迫相应神经，以及小关节错位，弯腰时牵拉到受损小关节引起腰痛；
3、慢性的腰肌劳损：某个弯腰过程牵拉到受损腰肌，引起腰痛。
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弯腰痛而直腰不痛的原因，通常是弯腰过程中刺激损伤结构，从而导致疼痛症状发生，通常与以下疾病有关... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/12/10播放(79596)
弯腰痛而直腰不痛的原因，通常是弯腰过程中刺激损伤结构，从而导致疼痛症状发生，通常与以下疾病有关...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/12/10播放(79596)
直腰不痛弯腰痛是由于腰肌劳损所导致，直腰为什么不痛，因为腰椎有正常的生理性前凸，直腰时腰椎处于... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/31播放(75024)
直腰不痛弯腰痛是由于腰肌劳损所导致，直腰为什么不痛，因为腰椎有正常的生理性前凸，直腰时腰椎处于...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/31播放(75024)
弯一下腰就直不起来，已经产生腰部的明显的功能障碍，严重的影响患者的生活、工作和学习，所以症状是很严重的，但是产生症状的病因涉及到很多。常见的有腰肌的急性损伤、慢性劳损、腰椎的疾病，包括退变、间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，还有腰椎的感染以及局部软组织的感染，再就是腰部的肿瘤等疾病，要根据不同的原因判断疾病的严重程度。腰肌的急性损伤和慢性劳损，经过积极的治疗和恢复都能完全的痊愈，但是对于腰部的肿瘤治疗起来困难比较大，治疗效果并非完全理想，所以腰弯下来就直不起来症状已经很严重，必须及时的进行诊疗，要根据不同的原因判断严重程度。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(66169)
"如果患者存在腰痛直不起腰的情况，可以采取如下的处理措施：1、采取平卧硬板床休息的方式，所谓硬板床，指的是在一个光的床板上铺2-3层的被褥即可，保持床体的硬度，患者平卧硬板床休息，也就是脸朝上休息，能够对腰疼的缓解有很大的帮助。2、可以口服尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠之类的药物，以消炎止痛。另外还可以加用妙纳，以缓解肌肉痉挛。3、在上述治疗的基础上，还可以辅助针灸、推拿、中药熏洗的治疗方法，这些理疗方式对于腰痛的缓解也非常有帮助。4、如果采取上述的方法效果仍然比较差，患者可以去二级以上的医院疼痛科进行就诊，比如做脊神经后侧的封闭或者脊神经后侧的毁损。在做该类治疗以后，大部分患者的腰痛症状都会明显缓解。如果没有明显缓解，患者还需要转骨科继续就诊，明确产生腰痛的原因，然后再做针对性的处理，比如需要做腰椎间盘髓核摘除手术等等。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(84004)
腰部扭伤之后比较轻的就是肌肉牵拉损伤，严重的有可能是小关节紊乱，甚至腰椎间盘突出，就会有非常明显的疼痛，在疼痛的刺激下，腰椎活动范围受限。由于人身体的一个自我保护反应，就会找一个特殊的姿势，让疼痛尽可能的减轻，所以自己会感觉腰弯有点直不起来。但是这种状态的改变只是暂时的，如果通过尽可能的修养以及对上述病变的部位进行系统的治疗，疼痛等症状逐渐减轻之后，完了直不起来的这种姿也能逐渐的恢复。并且这种情况在好了之后，日常生活也应该注意腰椎的保养，否则过多的劳累、劳损就会引起慢性腰肌劳损反反复复发作，并且不容易彻底治愈。
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/20收听(17924)
"白天腰不疼而晚上腰疼，可以由以下几种原因引起：1、腰椎的肿瘤，当腰椎有肿瘤或转移瘤时，可以有晚上腰部静息性的疼痛，这是腰部肿瘤疼痛的一个特点。这时要早期检查腰椎的CT、核磁共振以及化验血来诊断和早期治疗；2、骨质疏松，严重的骨质疏松可以有晚上睡觉时腰疼，而白天不疼或者是轻微的疼痛，特别是在腰椎椎体有压缩骨折时，疼痛更加明显。这时要检查腰椎的X线片、CT以及血的化验来诊断，必要时到内分泌科就诊，查明原因；3、严重的腰肌劳损和腰背肌筋膜炎，也可以有晚上睡觉时腰痛，而在白天活动一会之后腰痛就能缓解。这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/26收听(79820)
"后边弯腰痛可能有以下几种原因：第一、腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，可以出现着凉、劳累、弯腰持物，久坐时腰部的疼痛，要早期的进行检查和查体，排除其他的疾病来进行早期的诊断。第二、腰椎的疾病，当腰椎间盘突出或者是腰椎滑脱、腰椎不稳时，也可以出现弯腰时腰痛的症状，可以伴有下肢的坐骨神经痛，要进行腰椎的X线片、CT、核磁检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。第三、妇科的疾病，当有盆腔炎或盆腔结石时，就可以出现弯腰时后边疼的症状，要进行盆腔的彩超、CT的检查，来进行早期的诊断和治疗。"
2020/05/20收听(34424)
"直腰疼痛，但弯腰不痛，这是因为腰背筋膜炎、腰椎小关节不稳定所造成。直腰时腰背骶棘肌是痉挛的，收缩会导致腰背肌出现缺血，从而诱发炎症。弯腰时腰椎间小关节压力减轻，所以不感到疼痛。腰椎不稳定时需要进行腰背肌的功能锻炼，从而增加腰背肌肉的强度，增加肌肉血液循环，避免小关节紊乱，从而避免出现直着腰疼痛而弯腰不痛的情况。这种现象都是腰椎间盘突出的早期症状，通过功能锻炼能避免肌肉进一步的加重，减轻炎症，避免腰椎间盘突出症的发生。建议患者要注意腰背部保暖，防止受凉，局部进行热敷，以减轻症状。疼痛明显时可以口服消炎、止痛药缓解疼痛、改善功能，局部也可进行理疗改善症状。"
纪泉│北京医院
2020/05/24收听(22221)
正常腰椎是直还是弯的情况，需从不同角度进行观察，从正面看，在人体直立不动的情况下，腰椎是一条直... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/02/11播放(59697)
正常腰椎是直还是弯的情况，需从不同角度进行观察，从正面看，在人体直立不动的情况下，腰椎是一条直...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/02/11播放(59697)
弯不下腰常见是腰疼所导致，而导致腰疼的主要原因如下：1、腰肌劳损：经常坐办公室、... 王乃国│山东省立医院 2023/04/18播放(82597)
弯不下腰常见是腰疼所导致，而导致腰疼的主要原因如下：
1、腰肌劳损：经常坐办公室、...
王乃国│山东省立医院
2023/04/18播放(82597)
"直不起腰常考虑以下几个方面：第一、急性腰扭伤：患者在剧烈运动过程中或搬抬重物时很容易发生急性腰扭伤，会有严重的腰部疼痛、腰椎活动受限，一般不敢直腰。通常需要腰椎制动、固定休息等，才可以使临床症状得到改善。第二、腰椎间盘突出急性发作：也会导致腰椎活动受限并伴有腰部疼痛，患者不敢直腰，并且可能会发生下肢的放射性疼痛，通过CT检查或者核磁共振检查能够确认诊断。早期诊断、早期治疗，可以明确无法直腰的病因。针对不同病因选择相应的治疗方法，才可以使临床症状迅速得到改善。平时生活中应加强腰部的保护，锻炼腰部肌肉力量和强度，预防以上疾病的发生，避免产生腰椎活动受限。"
2021/07/12收听(79498)
"腰部突然发现活动受限，不能挺起腰部的症状，考虑是否腰椎小关节出现紊乱造成的现象。腰椎小关节紊乱是导致腰部突然发生活动受限症状的比较常见的原因，因为突然的扭转腰部，或弯腰扭转腰部的动作维持时间过长，都会导致腰椎椎体之间的小关节发生轻微错位现象。一旦关节错位，整个腰椎椎体活动度就会受到明显影响，出现突然腰部直不起来的现象。出现腰部活动受限的同时，还会伴随腰部的疼痛，腰部有轻微动作时疼痛就会明显加重。出现这种情况，应该到正规医院的骨科就诊，通过手法复位治疗能使腰部活动受限症状立即消失。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(78533)
腰直不起来，通常由于腰椎的骨关节炎。由于关节软骨的过度磨损，造成软骨的退变，从而形成了关节僵硬... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(84591)
腰直不起来，通常由于腰椎的骨关节炎。由于关节软骨的过度磨损，造成软骨的退变，从而形成了关节僵硬...
2023/05/16播放(84591)
"我们在平时工作生活中有时候会出现突然腰直不起来的情况，多见于弯腰装东西或捡东西，腰部的不当造成突然腰部剧痛不能直起。临床上造成此类症状的主要原因包括：第一、急性腰扭伤，这一类的原因是最为常见的。常有久坐或腰椎退行性疾病的病史，主要原因就是腰椎活动不当，尤其见于前驱过程中，突然直起导致腰部肌肉痉挛从而强直导致弯腰，这种处于僵直位不能直起，伴有剧痛，偶尔会伴有一侧或者两侧下肢的放电样感觉。腰扭伤最为常见，出现这种情况应当注意切忌尝试将腰椎的活动姿势改变，或者继续直起。应立即就地坐下或者是平躺，进行休息并做局部热敷，待肌肉痉挛缓解以后再缓慢的活动，防止出现二次损伤。第二、见于腰椎小关节的错位，也见于突然站起或运动改变时，小关节之间发生错位引起剧痛，这种疼痛往往更为严重，处理也是以尽量休息、理疗为主。如果长时间不恢复，则需到医院进行拍片检查，看看是不是需要手法的复位或者腰椎的牵引治疗。第三、有时多见于泌尿系的结石，我们知道泌尿系的结石在发作过程中具有突发现象，就是没有明显的原因突然腰部剧痛，而且结石性的疼痛是痉挛性疼痛，程度很重难以忍受，有时大汗淋漓可以伴有明显的恶心、呕吐。如果出现此类症状，应考虑泌尿系结石，尽量尽早到医院的急诊进行一些止疼、解痉的处理，才能够使症状得到缓解。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/30收听(37772)
"在临床上病人出现弯不下腰的情况，有很多种病症都可以有这种情况。比如病人的腰部发生了急性扭伤，在病人弯腰时，会刺激损伤的肌肉组织产生疼痛，就会影响病人弯腰活动。另外，病人患有腰椎间盘突出症，由于病人在弯腰时，会加重对硬膜囊和神经根的压迫，就会加重病人的下肢放射性刺痛等情况，同样会影响病人弯腰。另外，病人出现腰椎横突综合征，或者是有局部的筋膜炎、滑囊炎、棘上韧带炎等病症，在病人弯腰时，都会使局部的肌肉，处于紧张收缩状态，可以刺激病灶，同样会加重疼痛，就会影响病人弯腰。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/22收听(13278)
"腰痛直不起来可能有以下几种原因：第一、腰椎不稳和腰椎滑脱，这时可以出现腰椎的错位或者不稳定，在直腰时腰痛非常明显，这时要进行相关的腰椎X线片、CT的检查进行诊断。第二、腰椎管狭窄症，当腰椎管狭窄出现后纵韧带骨化或者黄韧带肥厚时，就可以出现直腰时的疼痛以及下肢痛非常明显，而在弯腰时相对比较舒服，这时要进行腰椎的X线片、CT、核磁的检查进行诊断和治疗。第三、腰肌劳损，当腰肌劳损严重时也可以出现直腰时腰痛，因为在直腰时腰部肌肉紧张，就会导致疼痛，而在卧床休息、腰肌放松时就可以使疼痛减轻，这时要进行相关的检查排除其它的疾病进行诊断。"
2020/04/21收听(94525)
"弯不了腰，常见以下几种原因：1、腰部外伤：包括腰部肌肉拉伤以及腰椎骨折、脱位，均可以造成腰椎活动受限，患者不能弯腰，并且会伴有局部剧烈的疼痛，局部肿胀。拍摄X光片可以发现腰椎骨折或者脱位，而腰肌劳损局部会有明显的压痛症状。2、腰椎骨性关节炎：主要发生在腰椎小关节内部，关节面毛糙、关节稳定性下降、关节间隙狭窄、骨质增生。患者同样会有关节活动受限，不能弯腰，弯腰时会有剧烈的疼痛，平时腰部会有明显僵硬表现，拍摄X光片或者CT扫描能够确认诊断。3、腰椎间盘突出的急性发作：会使神经受到刺激或压迫，导致神经急性水肿而出现炎症反应，患者会有剧烈的腰部疼痛，并可伴有腿部疼痛，腰椎活动也会明显受限。患者短期内不敢弯腰，甚至需要卧床休息，进行腰椎牵引治疗，才可以使临床症状逐渐改善，拍摄CT或者核磁共振可以进一步确认腰椎间盘突出。"
2021/07/24收听(43329)
如果在生活当中受到轻微的外力，包括一个扭伤的动作，如卫生间从坐位到站位的过程当中，突然会感觉到... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/15播放(56712)
如果在生活当中受到轻微的外力，包括一个扭伤的动作，如卫生间从坐位到站位的过程当中，突然会感觉到...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/15播放(56712)
临床上感觉腰硬弯不下来有多种情况，最常见的情况是腰椎间盘突出或者腰肌劳损引起，可以通过磁共振检查予以辅助诊断。对于这类患者早期可以采用保守治疗，包括牵引、按摩、微波、烤灯等，同时改变不良的生活习惯和工作习惯有利于缓解症状。当然，对于年轻的患者腰硬弯不下去，一定需要排除是否有强直性脊柱炎的可能。通过脊柱和骨盆的X光检查，并同时检查血沉、风湿因子以及HLA-B27等可以帮助明确诊断。对于强直性脊柱炎的治疗，需要使用免疫抑制剂。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(13329)
"腰部因为疼痛突然不能弯曲，主要见于以下几种情况。1、急性腰扭伤，因为外伤或者扭伤，所导致的腰部肌肉拉伤，进而出现疼痛、活动受限，腰椎的前屈、旋转、后伸，活动受限。2、腰椎间盘突出症，主要是指急性的腰椎间盘突出，所导致的腰痛剧烈、活动受限。3、腰椎小关节紊乱，因为缺乏锻炼，小关节韧带松弛，突然出现的关节囊卡压，导致的神经痛或者是腰痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(32624)
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