心力衰竭的治疗目的是降低发病率和死亡率,改善患者预后,主要治疗方法如下:
一、病因治疗:
1、治疗冠心病,通过PCI或冠状动脉搭桥术,改善心肌供血;
2、治疗心脏瓣膜病,进行瓣膜手术;
3、治疗先天性心脏病,进行心脏矫正手术;
4、治疗心肌炎、心肌病、高血压及靶器官损害,控制糖尿病和血脂异常。
二、一般治疗:控制体重,给予低脂饮食,调整生活方式,限盐限水,适当休息和运动,急性心功能不全患者可给予吸氧。
三、药物治疗:
1、利尿剂:减少静脉回心血量,使心脏前负荷降低,从而减轻肺淤血;
2、洋地黄类药物;
3、正性肌力药物:如多巴胺、多巴酚丁胺等;
4、血管扩张药:如常用的硝酸酯类、硝普钠等;
5、延缓心室重构的药物:如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等;
6、抗凝和抗血小板治疗:可给予阿司匹林、波立维等治疗。