华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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主动脉溃疡是临床常见疾病,主要发生于主动脉硬化后,这时主动脉表面形成的斑块会出现溃疡,严重时出现穿透性溃疡。主动脉溃疡会导致主动脉形成夹层,破裂后可能会出现失血性休克,严重者会导致患者突然死亡。由于部分主动脉溃疡患者年龄较大,不适手术治疗,需要进行保守治疗,保守治疗是通过药物控制血压来稳定斑块进行治疗,其他治疗方法可能无法奏效。
控制血压不是单纯服用降压药,取决于降压药是否有效,因为市面上供应的降压药有几十种,应该由患者边服用药物边量血压来判断哪种药物有效。如果服用降压药并不能控制血压,则无法达到保守治疗的目的。
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"主动脉溃疡的保守治疗方法可如下所示:1、主要是以控制血压为主,因为主动脉溃疡往往是在动脉硬化闭塞的基础上,局部形成的动脉溃疡,很多患者会有疼痛或者运动后疼痛出现的情况,因此控制血压是治疗主动脉溃疡保守治疗方法的主要方法之一;2、在控制血压的基础上要进行控制增高,即高血糖、高血脂以及高尿酸等;3、有吸烟的人群一定要戒烟、戒酒,因为吸烟会造成动脉硬化以及溃疡进一步加重,严重的主动脉溃疡可以出现局部的破裂出血而危及生命,甚至出现假性动脉瘤等;4、在控制血压以及控制三高的基础上,要进行低盐、低脂的饮食,这样可以很好地减缓动脉硬化的快速发展。对于主动脉溃疡的患者,保守治疗中要避免剧烈运动,可以适当地增加步行,但是避免跑步、以及球类等剧烈运动,以避免主动脉溃疡局部加重甚至破裂出血的风险。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(33726)
王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(36362)
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(36362)
主动脉溃疡的治疗方法通常如下:1、针对导致主动脉溃疡的原因进行治疗,比如高血压、... 王伟│中南大学湘雅医院 2021/03/02播放(84700)
主动脉溃疡的治疗方法通常如下:
1、针对导致主动脉溃疡的原因进行治疗,比如高血压、...
王伟│中南大学湘雅医院
2021/03/02播放(84700)
主动脉溃疡的治疗方法主要有以下几种:1、抗动脉粥样硬化:抗动脉硬化包括控制危险因... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/07播放(97272)
主动脉溃疡的治疗方法主要有以下几种:
1、抗动脉粥样硬化:抗动脉硬化包括控制危险因...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/07播放(97272)
主动脉溃疡属于动脉粥样硬化在主动脉内表现,相应治疗也和最常见的冠心病治疗原则基本相同,比如控制... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(50584)
主动脉溃疡属于动脉粥样硬化在主动脉内表现,相应治疗也和最常见的冠心病治疗原则基本相同,比如控制...
于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/11播放(50584)
"主动脉溃疡,又叫做主动脉粥样硬化。在主动脉上有非常多的钙化点,逐渐侵及内膜、中膜以及外膜,造成主动脉不健康甚至溃烂的情况。一旦主动脉溃烂造成主动脉夹层,甚至破裂,患者会十分的危险,严重者可能会导致死亡。在治疗的方面,1、可以服用药物进行治疗,常用的药物有稳定斑块,降低血脂的药物,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀。2、可以行支架植入的手术,把支架放入溃疡的表面,这样即使病情仍在进一步的进展,也不会担心主动脉破裂,可以维持患者的生命安全。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(78658)
主动脉溃疡保守治疗多数有效,也有部分可能治疗较困难,有的甚至会发展成穿透性溃疡,形成主动脉壁壁... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(49562)
主动脉溃疡保守治疗多数有效,也有部分可能治疗较困难,有的甚至会发展成穿透性溃疡,形成主动脉壁壁...
2023/12/13播放(49562)
"腹主动脉溃疡应明确病变部位的病情,然后根据病情进行治疗。腹主动脉溃疡会导致腹主动脉瘤的出现,需要进行CTA检查,通过检查能够明确病变的位置和大小,然后根据病情决定治疗方法。腹主动脉溃疡的患者需要控制自己的血压,尽量避免出现血压升高,否则会加重溃疡症状,对病情恢复会造成不利影响。在治疗上可以使用β受体阻滞剂,降低血液对血管造成的冲击力,避免腹主动脉溃疡出现加重现象。在日常生活之中还应当做好自己的身体护理,尽量避免会引起脉压力增高的动作,尤其是避免做打喷嚏、咳嗽等现象。对于腹主动脉溃疡严重的患者,应当考虑进行介入治疗,并且治疗之后还应当定期随访。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/31收听(65748)
"主动脉溃疡是指主动脉内膜粥样硬化,斑块破裂后形成的溃疡,溃疡可以穿透弹力层,在主动脉壁的中层形成血肿。主动脉溃疡的生存时间和主动脉病变的严重程度有很大的关系,程度较轻者,预后相对比较好。溃疡比较重的患者,危险性比较大,极易诱发局部血栓的形成,管腔的狭窄,这种情况一般不能完全自愈,平常可以通过口服阿司匹林等抗血小板的药物,阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀等降血脂的药物来对症处理。如果主动脉溃疡造成血管重度狭窄,可以考虑介入治疗。另外平常戒烟、戒酒,不要吃太多油腻、辛辣的食物,避免出现血压较大的波动,定期的进行复查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(93812)
"主动脉溃疡能活的时间长短和患者的病情严重程度、有无原发病以及原发病的治疗情况等有关系。主动脉溃疡预后好,可以不影响健康和生命,如果是预后不好,可能随时危及生命。如果是单纯的主动脉溃疡,没有累及到其他血管,而且不存在自身免疫疾病,预后可能好一点。主动脉溃疡如果病情不严重,经过积极的改善循环等积极治疗,预后良好。但是主动脉溃疡可能会自发的引起血小板聚集,在局部主动脉病变处形成斑块,轻者可不危及生命,仅仅是疼痛,重者可能诱发主动脉夹层,夹层一旦破裂,会直接导致死亡。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/09收听(36432)
对于主动脉溃疡从医学角度分析,通常是动脉粥样硬化在主动脉内的表现,通过普通肉眼观察主动脉内部存... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(63018)
对于主动脉溃疡从医学角度分析,通常是动脉粥样硬化在主动脉内的表现,通过普通肉眼观察主动脉内部存...
2020/05/11播放(63018)
主动脉穿透性溃疡的治疗按照3个度来进行,具体如下:1、轻症:形态学上比较轻、通过... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(37550)
主动脉穿透性溃疡的治疗按照3个度来进行,具体如下:
1、轻症:形态学上比较轻、通过...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(37550)
"主动脉溃疡对身体的危害远远小于主动脉夹层,主动脉溃疡是指在人体的大动脉血管壁上出现了溃疡。出现溃疡处的血管壁局部张力会变小,久而久之如果主动脉压力比较高,容易出现主动脉瘤,如果发生主动脉瘤,患者有可能会出现主动脉瘤破裂死亡。主动脉溃疡的患者只需要控制好血压,定期复查即可。如果出现了主动脉瘤的迹象,应该套取支架治疗。而主动脉夹层则不然,一旦发生主动脉夹层必须手术治疗,如果是A型夹层,有的需要换主动脉弓,如果是B型或者C型夹层,可以采取内科套支架治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/07收听(76644)
对于轻微的主动脉溃疡可以治愈,但是对于主动脉溃疡的自然病程,现代医学目前还存在较大的争论,有部... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(89196)
对于轻微的主动脉溃疡可以治愈,但是对于主动脉溃疡的自然病程,现代医学目前还存在较大的争论,有部...
2020/05/11播放(89196)
"主动脉溃疡一般是继发于高血压以及老年弥漫性动脉硬化的疾病,在临床上属于一种治疗难度相对较大,同时病情正在进行性加重,可以导致主动脉夹层,甚至诱发猝死的一种疾病。在治疗上主动脉溃疡治愈的难度相对较大,一般是以控制溃疡加重以及避免并发症出现为主要治疗目标。如果患者属于慢性主动脉溃疡,不合并明显胸痛、胸闷以及血流动力学改变,则建议以平稳控制血压以及抗动脉硬化治疗为主。如果患者的主动脉溃疡面积以及深度较大,则建议进行支架植入治疗,必要时可以进行开放性手术治疗,以避免进展为严重并发症,增加死亡风险。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(22024)
"主动脉溃疡主要是由于主动脉粥样硬化形成斑块侵及内膜、中膜、外膜而形成的。对于这种患者控制血压、抗血小板聚集、调脂稳斑等对症治疗是非常重要的。一旦溃疡穿透血管壁全层,就会形成主动脉夹层,主动脉瘤,甚至破裂的这种危及生命的并发症,十分危险。所以主动脉溃疡的患者一旦确诊,一定要积极治疗,常用的口服药物有以阿司匹林为代表药物的抗血小板聚集药,他汀类降脂药为主的调脂稳斑药,若同时合并高血压,一定要严格控制血压。对于溃疡面积较大、深度较深的患者药物治疗效果一般较差,应当考虑介入手术治疗。"
2019/06/12收听(37296)
"临床上依据溃疡的大小和发病时间不同,可采取不同的处理方法,具体如下:1、溃疡新发且体积较小,可给予活力碘、双氧水、生理盐水创面消毒,清除溃疡创面的坏死组织,加强创面换药处理,同时采用生长因子、生肌膏局部外涂,红外线局部照射理疗改善伤口处的血液循环,促进溃疡创面较快的愈合;2、慢性瘢痕性溃疡,若溃疡的体积较大,单纯通过局部换药处理溃疡生长缓慢,不能取得较好的治疗效果。可通过手术植皮的方法减小溃疡的创面,可避免溃疡发生严重的感染。植皮后需要加强创面的护理,避免植入的皮瓣发生坏死,造成溃疡的延迟愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/28收听(96312)
主动脉斑块的治疗方法等同于抗动脉粥样硬化。首先,要对危险因素进行干预,比如病人是否有高血压、糖... 龙波│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(78886)
主动脉斑块的治疗方法等同于抗动脉粥样硬化。首先,要对危险因素进行干预,比如病人是否有高血压、糖...
龙波│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(78886)
腰椎椎管狭窄症保守治疗的方法有很多,主要包括中药的辨证论治、针灸、艾灸、理疗、低频、干扰波、中... 贾海升│江门市五邑中医院 2018/07/31播放(94078)
腰椎椎管狭窄症保守治疗的方法有很多,主要包括中药的辨证论治、针灸、艾灸、理疗、低频、干扰波、中...
贾海升│江门市五邑中医院
2018/07/31播放(94078)
"脑梗死是由于各种原因导致的脑动脉闭塞,引起脑细胞、脑组织缺血、缺氧、坏死,最终引起不同程度的神经功能缺损症状。保守治疗的方法主要以药物治疗,预防并发症为主。常用的药物:1、抗凝药物。部分脑梗死患者合并有心房纤颤,容易发生脑栓塞,需要给予低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群酯等药物。2、抗血小板药物。阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛、替罗非班等,是目前治疗和预防脑血栓最有效的药物。3、他汀类药物。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等,可以延缓脑动脉粥样硬化的发展。4、清除自由基、促脑细胞代谢的药物。依达拉奉、胞磷胆碱、丁苯酞注射液等。多数患者由于合并不同程度的神经功能缺损症状,病情稳定后可以给予针灸理疗、言语功能康复、运动疗法等措施,减少后遗症的发生。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/22收听(71900)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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