中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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出现抽烟时胸口痛的症状，可能并非患肺癌，但提示肺部或胸膜存在炎症。当患者吸烟时烟雾内焦油颗粒等有毒成分会诱发支气管、肺泡以及胸膜的炎症，引起全身其他器官的炎症而导致胸痛。累及心血管系统时还会引起冠心病加重。所以抽烟时胸口疼痛，提示可能存在炎症或心血管疾病，并非属于肺癌。
一抽烟时出现胸口疼痛，表示机体出现炎症引起不适症状。慢性炎症会带来较多危害，日积月累后成为不可逆性伤害。所以若吸烟时出现胸口疼痛症状，应尽快戒烟。
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"左侧胸口隐痛不一定是肺癌，因为很多疾病也会出现有左侧胸口隐痛。比如肺部感染病灶，如果累及到了左侧胸膜也会导致胸口疼痛。还有冠心病心绞痛、心肌梗死，这些疾病也会出现胸痛的表现。要确定是否为肺癌，通常要有长期的抽烟病史，并且可以做肺部CT检查。如果CT提示有肺部占位性病变，可以进一步完善支气管镜或者经皮肺穿刺，夹取组织行病理活检。如果病理活检提示为肺癌才可以确诊为肺癌，应根据病理类型采取不同的治疗方案。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/15收听(40644)
吸烟胸口痛不一定是肺癌。胸口痛在吸烟之后发生，有可能是烟雾刺激引起呼吸道的炎症，比如有支气管炎... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/12/12播放(77400)
吸烟胸口痛不一定是肺癌。胸口痛在吸烟之后发生，有可能是烟雾刺激引起呼吸道的炎症，比如有支气管炎...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/12/12播放(77400)
"抽烟肋骨疼并不一定是肺癌，肺癌是肺部的恶性肿瘤，可引起咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状，并且伴有消瘦、体重下降。肺癌出现肋骨疼痛时，往往表明出现肋骨转移，而肺癌出现远处转移，则属于晚期肺癌，这种肋骨疼痛与抽烟之间不存在着必然关系，因为当不抽烟的时候，也会出现肋骨疼痛。抽烟是一种不好的习惯，长期吸烟对于呼吸气道都有不同程度的损伤，可引起支气管炎、慢性支气管炎等疾病，也是支气管肺癌的高危因素之一。因此，当出现抽烟肋骨疼时，首先要立即戒烟，同时要及时完善胸片、肺部CT检查进行排查和明确，以免贻误病情。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/28收听(26484)
胸腔疼痛就是胸部疼痛，是肺癌典型症状之一。肺癌典型临床表现主要有咳嗽、胸部疼痛、发烧、痰中带血... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/07播放(72706)
胸腔疼痛就是胸部疼痛，是肺癌典型症状之一。肺癌典型临床表现主要有咳嗽、胸部疼痛、发烧、痰中带血...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/07播放(72706)
"患者吸烟时感觉到左胸口隐隐作痛，有可能是由于肺癌引起的，经常吸烟对呼吸道的刺激会非常大，会引起慢性支气管炎、肺炎，也有可能会诱发肺癌，会出现咳嗽、咳痰的症状，也会引起胸闷、胸痛的症状。需要先去医院全面检查，排除由于肺癌引起，需要做肺部CT的检查，有必要的情况下还需要做支气管镜的检查，也需要做肿瘤标志物的检查，如果是由于这种原因引起，需要手术治疗。由于吸烟也会影响到心血管和消化系统，排除了呼吸系统引起的之后，也需要做心电图、心脏彩超和胃镜的检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/09收听(71084)
"抽烟抽多了胸口出现隐痛，见于很多原因导致。首先最常见的是肋间神经炎，伴随有肋间神经痛的表现，由于过多的吸烟，刺激到末梢神经而导致。其次也见于慢性支气管炎，由于吸烟过多，使支气管的黏膜发生改变，形成慢性炎症的反应而导致。再次也见于可能存在的极少数的占位性病变，比如支气管肺癌。香烟中含有丰富的致癌的物质，比如焦油、尼古丁等。由于这个原因会增加肺癌的发生率，临床上应该检测一下双肺的X光片或者CT来明确病因，及时的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(30352)
"抽烟抽多了胸口隐痛的原因有很多，具体如下：1、因抽烟抽多了，烟雾中的化学性物质诱发支气管痉挛，而使吸烟者出现胸口局部隐痛。2、长期、大量抽烟人员，会使肺炎、肺癌等相关肺部疾病患病率增加。当有上述疾病形成时，也可以引起胸口隐痛。3、有时抽烟抽多了，还会诱发胃食管反流和胃炎等，此时患者可以出现胸口及上腹部隐痛。4、吸烟还可以增加冠心病的患病率，因抽烟抽多了导致心肌缺血、缺氧，而有局部的胸口隐痛。5、部分吸烟者因抽烟抽多了导致剧烈咳嗽，而诱发胸壁肌肉神经的牵拉痛。故当吸烟者出现胸口隐痛时，要完善相关的检查，再针对病因予以对应处理。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/18收听(36656)
没有咳嗽完全可以是肺癌的。肺是一个有弹性的器官，像海绵一样。像在肺腺癌里面，有些是周围型的肺癌。周围型的肺癌远离支气管、远离胸膜，它没有症状的。所以没有咳嗽也会肺癌。在临床上经常看到一些病人是因为其它症状，到医院检查发现肺癌。有的可能是因为胸痛，有的是肩胛骨痛，都已经出现了晚期症状，到医院一查肺上有问题，其它的一些症状都是因为肺癌引起的。所以没有咳嗽完全可以得肺癌。再次强调高危人群，有家族史的人群常规体检的必要性。尤其是40岁以上，吸烟这种高危人群，或者叫有家族史的人，建议常规体检。体检里面推荐做低剂量CT、小剂量CT的筛查，我们叫低剂量或者小剂量的CT。它的放射线是非常低的，大家不要担心放射线对人体的损伤。现在随着人民健康水平的提高，意识的提高，可能知道到处都会有射线，都经常是一年一次体验，照一次片子会不会造成损伤，实际上这种损伤是非常小的，是完全可以忽略不计的。每天使用手机、使用微波炉，有时候都会有放射性射线的损伤。所以低剂量CT的筛查是完全有必要，而且是比较准确的。
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(80336)
胸膜增厚绝大部分是良性病变，极少数情况下如肺癌或其它部位肿瘤癌细胞可以转移至胸膜，引起胸膜增厚... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(95132)
胸膜增厚绝大部分是良性病变，极少数情况下如肺癌或其它部位肿瘤癌细胞可以转移至胸膜，引起胸膜增厚...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(95132)
"肺癌的临床表现无特异性，主要与肺癌的大小、类型、发病阶段以及所在部位、有无并发症或转移有密切关系。其中约5%-15%的患者无临床症状，或仅在体格检查、做胸部影像学检查发现。患者可以表现为或多或少，与肺癌有关的症状和体征，其中咳嗽可以作为肺癌的早期症状之一。大约50%-75%的肺癌患者，可以出现咳嗽。当肺癌累及大气道时，出现咳嗽的频率为最高，表现为无痰或少痰的刺激性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄后，可引起持续性呈高调金属音的咳嗽或刺激性的呛咳，有时候会有大量黏液痰，当肿瘤继发感染时可以呈现黏液脓性痰。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/14收听(66234)
"突然嗓子疼一般不会是肺癌，因为肺癌的主要临床症状是长期反复的刺激性干咳、咯血、胸闷、气短、声音嘶哑等。肺癌的症状主要是因为肿瘤累及气管、支气管、肺泡等所导致，而嗓子痛多半是与急性感染相关。如果同时伴有发热、畏寒，并且查体咽部红肿、扁桃体肿大等，则考虑急性咽喉部感染或者扁桃体感染所致嗓子疼痛。而且肺癌多有长期吸烟病史或者被动吸烟病史，突然嗓子疼多半是急性疾病，一般不会是肺癌。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/19收听(26538)
不能够单纯的通过咳痰确诊为肺癌，临床上可以出现咳痰的疾病有很多，例如上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、咽炎、心功能不全、肺脓肿、支气管扩张、肺间质纤维化等等。如果患者出现咳痰时，我们可完善血常规、C反应蛋白、胸片、肺CT等相关检查，根据检查明确诊断，并作出相应的治疗。如果患者有痰咳不出，我们可使用祛痰的药物，常用的药物包括了氨溴索、乙酰半胱氨酸等等。如果患者是由于细菌感染而出现的咳痰，我们需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(51970)
不咳嗽也可能是肺癌，临床上部分肺癌病人早期症状不明显，或者表现为胸痛、骨痛等症状，或者在做其它... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/06播放(87866)
不咳嗽也可能是肺癌，临床上部分肺癌病人早期症状不明显，或者表现为胸痛、骨痛等症状，或者在做其它...
2023/05/06播放(87866)
正常情况下，呼吸道出现刺激时会产生咳嗽。咳嗽是肺癌症状的一个表现，不咳嗽不代表没有肺癌，咳嗽也... 陈新│河北医科大学第四医院 2023/04/27播放(87420)
正常情况下，呼吸道出现刺激时会产生咳嗽。咳嗽是肺癌症状的一个表现，不咳嗽不代表没有肺癌，咳嗽也...
陈新│河北医科大学第四医院
2023/04/27播放(87420)
"肺癌是呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌可能会表现出胸膜增厚，但是胸膜增厚不一定都是肺癌引起的，比如伴有肺炎、胸腔积液，还有胸膜炎等情况下，可能都会导致胸膜增厚。所以，单凭胸膜增厚这一个症状没办法判断是否是肺癌。一般肺癌需要通过胸部CT检查，可以做低剂量的CT平扫，如果发现肺部占位性病变，提示有肺癌的可能。此外，还需要进一步做增强CT，看病灶有没有强化，周边有没有毛刺状的表现。确诊性质必须得靠经皮肺穿刺活检，或者气管镜以及手术后病理才能够完全确定。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/10收听(12218)
血丝痰更准确的是痰中带血，确实有可能是肺癌的症状，多见于中央型肺癌。由于肺癌的肿瘤组织局部浸润支气管周围的毛细血管，产生了少量的或者多次的痰中带血，在出血量很少的时候可以表现血丝痰，反复出现，久治不愈。如果年纪偏大尤其是常年吸烟的患者，如果出现不明原因的反复出现血丝痰，而且出血量越来越大，应该及时去做胸部增强CT。但要注意大多数情况下的血丝痰并不是肺癌引起的，包括肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺病，以及单纯情况下有时候剧烈干咳，也都会引起血丝痰。如果有这种越来越重，反复出现，原因不明的痰中带血应该去警惕。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/04/20收听(45324)
咳血有可能是肺癌，但不能够单纯通过咳血的症状确诊为肺癌，临床上支气管扩张、肺结核也可以出现咳血的症状。当患者出现咳血的症状时，应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，并根据诊断采取相应治疗。如果患者是因为支气管扩张出现的咳血，需要根据病情给予抗感染、祛痰、止血的治疗。如果患者因为肺结核出现咳血，需要使用抗结核的药物进行治疗，临床上常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者是因为肺肿瘤出现的咳血，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。
2020/09/21收听(18744)
如果在体检时发现胸膜增厚，通常不是肺癌，而是属于陈旧性病变，即以前感染过肺炎或者胸膜炎弥留到胸... 李英│河南省人民医院 2023/12/21播放(96380)
如果在体检时发现胸膜增厚，通常不是肺癌，而是属于陈旧性病变，即以前感染过肺炎或者胸膜炎弥留到胸...
李英│河南省人民医院
2023/12/21播放(96380)
"出现咳痰的症状不一定就是肺癌，咳痰也见于很多其它疾病，比如支气管扩张症合并严重的感染，由于感染了结核分枝杆菌导致最常见，另外还见于慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿等。临床上还见于特发性肺弥漫性间质纤维化合并感染，此外还见于心血管系统疾病，比如由于各种原因引起的左心功能出现衰竭导致肺水肿，这时也会出现咳粉红色的泡沫样痰液，所以咳痰不一定就全是肺癌的症状，也见于其它良性病变。"
2020/01/10收听(37758)
肺癌的患者其血常规是可以正常的，尤其是肺癌早期的患者。这是因为在肺癌的早期，病变局限于肺脏，没有发生外侵以及转移，从而不会对身体的其他器官及组织造成损害，对肺脏本身的损害也较轻。因此不会引起白细胞、血小板、血红蛋白等血常规指标的变化。只有当肺癌的病变进一步进展时，患者才会出现指标的变化，例如当病变进展引起肺炎时，患者可以出现白细胞的升高，中性粒细胞比例的增加；当患者出现肝功能损害以及肝脾转移时，患者可以因为脾亢，出现血小板指标的下降；当患者因为病变的进展出现贫血时，血常规中的血红蛋白会出现指标的下降。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/23收听(30490)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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江西肿瘤医院 陈志萍
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