脂蛋白a高吃什么药_有来医生

李琳
副主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

脂蛋白a高吃什么药

2023-07-25 23:52播放 :

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视频内容

目前尚没有明确的研究证据表明何种药物可将脂蛋白a水平降低，脂蛋白a高提示常见的动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素增高，常用的降脂药物无法干预此类指标。脂蛋白a常与遗传有关，其脂质成分类似于低密度脂蛋白。

较多循证医学研究发现，脂蛋白a水平增高与心脑血管疾病相关，其升高会增加心血管疾病发生的风险。其他生活习惯或服用某些药物也可能会引起脂蛋白a水平升高，肾病或应激状态下脂蛋白a的水平也可能出现异常。脂蛋白a水平的异常属于血脂异常的类型，其升高提示罹患心脑血管疾病的风险升高，但目前尚没有较为确切的方法将其降低。常规需监测低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平，通过控制低密度脂蛋白胆固醇的水平，也可有效预防发生心脑血管疾病。

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低密度脂蛋白高吃什么药好

"低密度脂蛋白胆固醇高通常吃他汀类药物效果比较好，他汀类药物主要是可以通过抑制胆固醇合成的限速酶，来减少胆固醇的合成，还可以上调细胞表面的低密度脂蛋白受体，加速血清中低密度脂蛋白的分解、代谢。他汀类药物还可以抑制极低密度脂蛋白的合成，因此他汀类药物可以显著的降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，以及载脂蛋白B的水平。除了他汀类药物，胆固醇吸收抑制剂也可以降低低密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物与胆固醇吸收抑制剂联合，可以产生良好的协同作用。对于中等强度他汀治疗胆固醇水平不达标，或者是不耐受者，可以考虑他汀联合胆固醇吸收抑制剂进行治疗。"

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/04收听(59704)

低密度脂蛋白高吃什么药

"低密度脂蛋白高的患者，吃他汀类调脂药最好。低密度脂蛋白是一种运载胆固醇，进入外周组织细胞的载体脂蛋白。低密度脂蛋白胆固醇很容易沉积在血管壁，久而久之引起动脉粥样硬化。低密度脂蛋白胆固醇又称为坏胆固醇，如果血液中低密度脂蛋白胆固醇水平增高，很容易沉积在心脑血管的动脉壁上，引起冠心病、脑中风，致残和致死率相对很高。目前降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物是他汀类药物，例如强效他汀有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，中效他汀有普伐他汀、匹伐他汀等。选用合适他汀类药物因人而异，使低密度脂蛋白胆固醇尽早达标、持续达标最为重要。"

语音时长01:18''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/21收听(85468)

脂蛋白高不能吃什么

脂蛋白是血脂里面的一个指标，脂蛋白高也间接反映血脂代谢出现问题，脂蛋白含量高的食物有：1、脂肪含量高的食物，如肥肉、动物内脏、油煎炸食品、干果、肉汤等。2、碳水化合物类，主要是含白砂糖、葡萄糖、蔗糖的食物。3、蛋白质类，如猪、牛、羊肉、鱼肉、鸡肉、豆制品等。以上食物建议少吃，不代表不吃，具体量根据个体情况有所差异。绿叶青菜是能量最低的食物，清肠道、利大便，减少脂肪摄入，提供人体所需的各种维生素，脂蛋白高的人建议多吃绿叶青菜，加强运动，减轻体重，对控制脂蛋白最有效。

语音时长01:19''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/13收听(51056)

脂蛋白a高不能吃什么

脂蛋白a是指载脂蛋白，包括载脂蛋白a1和载脂蛋白a2两种，对饮食的限制根治分类不同。载脂蛋白a1是高密度脂蛋白的组成成分，升高时提示高密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白对血管起到保护作用，升高有助于阻止动脉发生粥样硬化，对预防冠心病和脑血管疾病有帮助，饮食上不需要特殊限制，注意戒烟酒。如果是载脂蛋白a2升高，平时要注意戒烟、戒酒，少吃或者不吃动物内脏、动物脂肪，植物油也需要限制摄入量，油炸食品避免食用，炒菜和凉拌菜中的植物油每天不超过20g。体重超标时，米饭等高碳水化合物类食品，每天摄入量不能超过300g。

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/13收听(28700)

低密度脂蛋白高吃什么药

低密度脂蛋白胆固醇是血脂当中重要的组成部分，和冠心病、脑血管疾病的关系非常密切，低密度脂蛋白胆固醇水平如果升高，一定要口服降血脂的药物治疗。首选他汀类的降脂药物，主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等，这类药物主要降低胆固醇的水平，对降低低密度脂蛋白胆固醇的疗效比较好。因为夜间的胆固醇合成的非常活跃，所以建议患者晚上口服他汀的药物，对降低胆固醇作用比较强，大约治疗2-4周以后，复查低密度脂蛋白胆固醇水平，就开始明显的下降。除了他汀类降脂药物以外，部分患者也可以选择中成类的药物，像血脂康，也可以降低低密度脂蛋白胆固醇。

语音时长01:27''

李超林│烟台毓璜顶医院

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低密度脂蛋白高吃什么药好

"低密度脂蛋白升高，服用他汀类的药物效果最好，他汀类的药物主要是降低低密度脂蛋白的降脂药物。在临床上，他汀类的药物除了降低低密度脂蛋白，它还有保护血管、减少动脉斑块形成以及稳定动脉斑块的功效，在动脉粥样硬化的一级预防和二级预防当中，都是非常明确需要用到的药物，而且针对于不同的危险分层，低密度脂蛋白的降低目标不一样，当发现低密度脂蛋白升高的时候，要结合患者具体的临床情况进行危险分层，包括低危患者、中危患者、极高危患者等，具体如下：第一、低危患者，如果低危的患者仅仅是血脂升高，没有其它的危险因素，可以把低密度脂蛋白降到3.4mmol\/L以下。第二、中危患者，有高血压的患者需要把低密度脂蛋白降到2.6mmol\/L以下，糖尿病的患者也需要低于2.6mmol\/L，当已经发现了动脉粥样硬化的证据，比如颈动脉斑块，还需要把低密度脂蛋白降到2.1mmol\/L以下，有冠心病的要降到1.8mmol\/L以下。第三、极高危患者，如果是有极高危、反复发生心梗或者是多次植入冠脉支架的患者，需要把低密度脂蛋白降到低于1.4mmol\/L，降低到这个水平首选是他汀类的药物，当然，如果单一用他汀的药不能达标，可以联合应用依折麦布这类降脂药物。另外，对于极高危患者，现在还可以用一种新药，是PCSK9抑制剂，静脉皮下注射药物来进行降脂，这一类的药物目前临床上还处于自费，通常来说，服用他汀类药物就可以很好的控制低密度脂蛋白。"

语音时长02:26''

张妮│北京医院

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脂蛋白a高怎么形成的

"病毒性感冒引起拉肚子，并不是少见的情况，病毒性感冒是由于人体感染病毒以后，引起的呼吸道传染病。人在感冒后身体免疫力低下，病毒就更容易侵袭人体的其他器官或者是部位。病毒抵达胃肠道以后，会引起拉肚子。即使病毒不侵袭胃肠道，感冒也可引起人体胃肠道功能紊乱，也可以引起拉肚子。建议在服用抗病毒药物之外，也要注意保暖，注意休息，住所要通风透气，保持适宜的温度和湿度。多喝白开水，吃清淡和稀软的食物。要保证充足的睡眠。如果拉肚子次数多，可以服用黄连素、思密达来止泻。"

语音时长01:09''

刘丛│保定市第一中医院

2018/09/21收听(94682)

脂蛋白a高怎么形成的

脂蛋白a含量高大多是因为肥胖导致，但也有其他原因：1、身体对能量平衡和体重调节的神经系统受到损害，表现为下丘脑部位出现疾病。2、遗传因素，肥胖症有家族遗传倾向，如果个人患有肥胖症，身体内脂蛋白也会相应增多。3、环境因素导致，主要因为个人热量摄入增多，同时体力活动减少，或者个人饮食结构不平衡，导致脂肪含量过多引起脂肪堆积，血液黏稠度增加，体内脂蛋白含量自然升高。4、内分泌调节异常，身体内的瘦素是外周循环中参与能量代谢调节的重要激素，如果出现内分泌异常，各种激素相对比例不平衡，容易导致脂蛋白升高。

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/19收听(99192)

甘油三酯高低密度脂蛋白胆固醇高吃什么药

"甘油三酯高，低密度脂蛋白胆固醇升高，一般可用β类降脂药，或者他汀类药物以及烟酸类降脂药。具体情况，需要根据患者的具体情况来决定。首先饮食是需要控制的，要少吃高脂肪、高热量、高油脂的食物。因为对每天进食大卡是需要控制的，过多食物进入机体可以转变成脂肪。其次在食物中，要少吃动物内脏、油脂类食物、油炸食物、膨化食物，都不建议患者食用。发生高脂血症时，需要用药物进行治疗。因为饮食导致的高脂血症只占到高值血症的10％-20%左右，多是由于机体某些酶发生变化，导致血脂升高。所以饮食和药物，应该同时运用。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/19收听(83658)

低密度脂蛋白高吃点什么药

"低密度脂蛋白胆固醇升高，临床上建议服用他汀类的降脂药物，常见的有阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等，都可以起到降低低密度脂蛋白胆固醇的作用。在服药之前要注意确保肝功没有异常，因为服用他汀类的药物有可能损害肝功，因此在服药前要明确肝功正常，才能开始服药。药物的服用需要在睡前口服，同时0.5-1个月复查低密度脂蛋白胆固醇，看血脂下降的程度怎么样，调整他汀类药物的剂量和服用间隔的时间，同时要切记监测肝功。"

语音时长01:05''

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低密度脂蛋白高吃什么食物

"低密度脂蛋白高的患者考虑高脂血症，建议饮食以植物性食物为主，比如地中海饮食，多食水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果，少食饱和脂肪酸、胆固醇、钠。对于肉食来说，建议以瘦肉和白肉为主，白肉主要指去皮禽肉和鱼肉，禽肉指的是鸡肉、鸭肉和鹅肉。对于红肉，如猪肉、牛肉、羊肉，建议少吃，进食时主要选择瘦肉。对于鸡蛋来说，建议一周成人不超过七个鸡蛋，低密度脂蛋白胆固醇高的病人，需要注意限制蛋黄的摄入量。另外，要注意保持健康的体重，以及尽可能的减轻压力。"

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脂蛋白高是怎么治疗

"治疗脂蛋白高可以服用药物，改善个人生活饮食习惯。主要的药物包括辛伐他汀片，可以把人体外周血液循环系统中多余的脂肪因子转移到肝脏进行代谢，提高肝脏代谢脂肪的能力。在此基础上可以对血管起到一定保护作用，避免个人出现因为脂蛋白过高导致的血脂黏稠，提高高密度脂蛋白的含量，对人体有益。在进行药物治疗的同时应该控制饮食，保持正常生活习惯，多进食蔬菜、水果，这些食物中含有纤维素和维生素，可以促进胃肠道蠕动排泄多余废物。维生素可调整内分泌，对恢复人体血脂的正常浓度有重要作用，两种方式搭配可以降低血脂。"

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脂蛋白a高是什么意思

脂蛋白a高是什么意思？脂蛋白a是血浆中脂蛋白的一种，结构类似低密度脂蛋白，并含有载脂蛋白A。脂蛋白a的正常值在0-300mg/L之间，大于300mg/L为升高。脂蛋白a的升高，可以导致动脉粥样硬化，是通过促进血栓形成和促进炎症反应，而促进动脉粥样硬化的形成。研究表明，脂蛋白a的升高与心脑血管病的发生有密切关系，是心脑血管疾病的独立危险因子。脂蛋白a的水平主要由遗传基因决定，目前尚无明确的直接降低脂蛋白a的治疗方法，有报道称烟酸、鱼油有一定的作用，但作用不确切，尚需要进一步的验证。

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