山西省中西医结合医院
妇科
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女性输卵管是较为狭窄的肌性管道，若出现输卵管堵塞，要通过正规渠道到正规医院进一步检查并进行治疗。大部分输卵管堵塞由炎症造成，首先需要消炎。如果出现输卵管堵塞，经过输卵管通液或输卵管造影证明输卵管不通，可以做输卵管导丝。
盆腔、子宫内膜异位症造成堵塞、炎性粘连引起输卵管堵塞，可以在腹腔镜下行粘连分离术，把走行恢复后，观察输卵管能否通畅。如果这些措施无效，输卵管堵塞影响怀孕，可选择试管婴儿辅助生殖技术。
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输卵管堵塞的治疗首先要查明输卵管堵塞的原因，是否是流产、引产、手术后粘连、结核或子宫内膜异位症等引起，要根据不同的病因来决定不同的治疗方式。要积极的治疗原发病、治疗结核治疗感染以及治疗子宫内膜异位症，输卵管堵塞的治疗原则以手术复通、切除吻合术为主，要根据输卵管病变的部位以及堵塞的程度来决定具体的治疗方式。如果是输卵管近端堵塞，复通可以采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，对于输卵管中段的梗阻可以采用输卵管切断吻合术。对于输卵管远端堵塞主要以输卵管积水和输卵管远端粘连为主，可以采用输卵管造口术和输卵管伞端成形术，在手术过程中要分离附件周围的粘连。对于输卵管术后的病人要求在六个月内积极治疗，尽早怀孕。如果六个月仍然没有自然怀孕可以采用体外受精胚胎移植术，如果输卵管堵塞情况比较严重，可以直接采用体外受精胚胎移植术。
池波│哈尔滨市第一医院
2020/10/12收听(55216)
这个问题提的挺好，如果输卵管不通，输卵管阻塞，想寻求治疗，现在有很多办法。比较推荐的办法腹腔镜... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/31播放(65634)
这个问题提的挺好，如果输卵管不通，输卵管阻塞，想寻求治疗，现在有很多办法。比较推荐的办法腹腔镜...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/31播放(65634)
"治疗输卵管堵塞，可以根据输卵管堵塞的程度，以及部位使用腹腔镜治疗，根据输卵管的解剖特点，输卵管分为间断堵塞、中部堵塞和远端堵塞。远端堵塞发生的比率较高，可以通过腹腔镜分离进行治疗，如果输卵管中部堵塞程度较重，可以切除堵塞的部位，再把两个断端吻合，达到疏通输卵管的目的。输卵管近端堵塞，可以通过宫腔镜导管扩张、分离疏通输卵管，也可以采用输卵管通液治疗，输卵管堵塞是引起不孕症的原因之一，堵塞的原因与输卵管炎症有关，比如子宫内膜炎、流产术后等，引起输卵管的炎症。输卵管堵塞主要依靠输卵管造影，进行诊断。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/10收听(45434)
"如果输卵管造影发现输卵管阻塞，要根据患者的情况进行区别治疗。如果患者比较年轻，卵巢储备功能良好，没有严重的男方因素不孕，可以考虑宫腹腔镜联合手术，对于输卵管近端阻塞可以做输卵管插管术，输卵管积水可以做输卵管远端整形术。手术当中要评估输卵管的损伤严重程度，对于病变比较轻微的输卵管，术后的妊娠能到30%-40%左右，术后可以让患者试孕一年。如果手术当中发现输卵管的病变比较严重，强行保留的输卵管有可能再次积水、复发，或者术后宫外孕的可能，建议要将输卵管切除或结扎后，术后考虑直接做试管婴儿。如果患者的年龄比较大，卵巢储备功能严重下降或者合并严重的男方因素不孕，也可以考虑直接试管婴儿治疗。如果合并有输卵管积水，在试管婴儿移植之前需要将输卵管积水处理掉之后再移植。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/25收听(97080)
"输卵管堵塞怎么治最好，也要看看输卵管堵塞的程度。仅仅是轻度的粘连，可以通过输卵管通水或造影通开。很严重需要做手术进行治疗，可以做宫腹腔镜联合手术，就是宫腔镜下通通液。腹腔镜下看看输卵管哪个地方不通，然后在腹腔镜下进行治疗。一般来说，有可能把堵塞的部分切除掉，然后再把输卵管进行吻合在一起。要是手术治疗效果不好，又要孩子，这个情况建议做试管婴儿，进行要孩子。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/27收听(82380)
"输卵管阻塞主要看究竟在哪个部位阻塞，如果是双侧输卵管间质部均已经阻塞，无论是手术治疗还是药物治疗，都是没效的，只能做试管婴儿。如果是输卵管壶腹部或者伞端阻塞，可以做宫腹腔镜联合手术，将粘连组织分离开，就会有机会怀孕。如果是输卵管积水，做手术将积液放出，也会有怀孕的机会。所以，对于输卵管的阻塞，主要了解究竟阻塞的部位在哪里，根据不同的阻塞部位制定不同的治疗方案。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/23收听(67384)
中医治疗输卵管阻塞性不孕，除依照治疗慢性输卵管卵巢炎进行辨证论治口服中药外，还多采用外治疗方法... 王蓉辉│三亚市人民医院 2023/04/05播放(58938)
中医治疗输卵管阻塞性不孕，除依照治疗慢性输卵管卵巢炎进行辨证论治口服中药外，还多采用外治疗方法...
王蓉辉│三亚市人民医院
2023/04/05播放(58938)
"输卵管堵塞最常见的原因是炎症引起的，子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎都可能会引起输卵管的充血、水肿，病情进一步发展就会形成输卵管粘连，出现输卵管的堵塞。如果是宫外孕保守治疗，也会造成输卵管堵塞或者粘连，因为宫外孕是破坏输卵管的，不管是保留输卵管的手术，还是药物治疗，也就是保守治疗，对输卵管都是有损伤的。一般情况下治疗成功以后，输卵管的再通率只能达到70%，还有一部分人输卵管也是不通的，平常如果有炎症一定要及时的进行治疗，平常要注意锻炼身体，避免引起炎症的发生。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/25收听(73058)
输卵管堵塞主要是由于炎症或者是其他机械性的因素导致的输卵管不通，它是女性不孕的一个主要原因，主... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/31播放(91528)
输卵管堵塞主要是由于炎症或者是其他机械性的因素导致的输卵管不通，它是女性不孕的一个主要原因，主...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/31播放(91528)
避免输卵管堵塞，就是要尽量规避容易导致输卵管堵塞的这些病因，平时容易导致输卵管堵塞的病因就包括... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/29播放(30308)
避免输卵管堵塞，就是要尽量规避容易导致输卵管堵塞的这些病因，平时容易导致输卵管堵塞的病因就包括...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/29播放(30308)
"什么是输卵管堵塞？这要从女性的这个生殖系统的解剖讲，子宫的底部两边各有一个输卵管的开口，就是子宫和输卵管相通的口，通过开口进入两侧的输卵管。输卵管的结构是像喇叭口一样，在接近子宫的部位是输卵管最细的，往外逐渐的增宽。输卵管的伞端就像喇叭口一样，是用来拾卵的，整个输卵管的通道是非常细的。如果是由于盆腔的炎症、盆腔的粘连导致输卵管的迂曲变形、输卵管的伞端闭锁，粘连导致输卵管堵塞，炎症导致输卵管堵塞，都叫做输卵管堵塞。因为输卵管是非常细的，稍微有一点炎症，细菌入侵之后发生粘连，那就完全堵死了。正常的情况下输卵管和盆腔和子宫是相通的，但是输卵管因为是受精和怀孕的一个必然的通道，如果这个通道堵塞有可能会造成女性的不孕症。"
周丹│北京医院
2020/04/15收听(79574)
"输卵管出现堵塞，主要是由于妇科炎症的上行性感染引起的。比如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，或者是盆腔的腹膜炎，这些炎症会直接影响到输卵管，导致输卵管出现黏性的粘连。导致炎性分泌物增加，导致管腔出现狭窄或者是堵塞的现象。同时还有跟人流刮宫手术，或者是分娩这些都可能会有影响，可能会引起术后的感染，也容易出现输卵管的堵塞，或者是存在子宫内膜异位症、巧克力囊肿、卵巢囊肿，也会压迫输卵管，进而影响输卵管的蠕动，导致输卵管出现堵塞。或者是长期服用避孕药不当，因为避孕药也会抑制输卵管的蠕动，长期服用避孕药，也容易引起输卵管堵塞的现象。所以这些都出现，就应该尽早的去做个输卵管造影，看是否存在输卵管堵塞的现象。而且要尽量避免出现输卵管堵塞，因为输卵管堵塞，很容易导致后期的受孕困难，或者是出现宫外孕的现象。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/18收听(27200)
"了解输卵管是否出现阻塞，在临床上可以通过输卵管造影或者输卵管通水的方法进行检查。建议在月经干净3-7天不要同房，做白带常规化验、妇科检查、血常规、凝血时间，都正常的情况下就可以做造影检查或者通水检查。造影检查是在X光下进行的，具体的阻塞部位在哪里，子宫是否有畸形，都会了解的非常清楚，会给临床诊断提供可靠的依据。但是输卵管的通液检查很难确诊阻塞部位，所以建议可以做输卵管的造影检查，会更清晰一些。"
2019/05/30收听(18224)
输卵管堵塞主要是由于炎症或者是其他机械性的因素导致的输卵管不通，它是女性不孕的主要原因，约占到女性不孕的30%左右。输卵管堵塞的原因主要为慢性盆腔炎症或者是手术等等其他的原因。主要的原因其实还是慢性盆腔炎，主要可以表现为下腹痛、性交疼痛或者白带分泌物的异常等等。其实输卵管堵塞要是根据堵塞的部位不同，给予不同的临床治疗，另外还要根据年龄、卵巢功能来具体情况具体分析，一般年轻的病人，如果卵巢功能比较好的，如果输卵管堵塞的位置不是在间质部，在壶腹部或者是在伞端的时候，我们建议它做腹腔镜输卵管整形手术，然后积极试孕三个月到半年左右，如果还没有怀孕，我们考虑到可能还是粘连比较重，可能复发了，就建议她做试管婴儿。如果是在宫角部或者峡部的时候，做整形的效果并不是十分理想，所以我们就建议他直接考虑试管婴儿技术，或者因为病人年龄比较大，卵巢功能不好。所以我们直接选用试管婴儿。
2017/07/10收听(84588)
"输卵管堵塞是由于感染、炎症、外科手术等多种因素所导致，可能引起输卵管正常的结构和功能受损，最终导致输卵管狭窄或者堵塞，是导致不孕的主要因素之一。输卵管堵塞的患者可能会表现为发热、疼痛、分泌物增多等症状，多数患者通过手术治疗来治疗此疾病。对于输卵管堵塞的病因，主要是由于各种病原体感染所引起，各种类型的病原体通过不同的机制，损伤输卵管上皮组织引起炎症反应，造成输卵管粘连、管腔狭窄或堵塞。患者出现输卵管堵塞的时候，可以通过输卵管通液术和子宫输卵管造影来进行诊断。现在临床上比较常用的是超声下子宫输卵管造影，可以在超声下实时观察造影剂流动以及分布情况，图像比较清晰，无创，没有放射性，操作较为简便，具有较高的诊断价值。患者通过子宫输卵管造影，可以了解输卵管是否是通畅，以及输卵管的形态、具体堵塞部位，进行相应处理。"
葛静│北部战区总医院
2021/08/15收听(24632)
"临床上了解输卵管堵塞的方法，最常见的一种方法就是做输卵管造影的检查。输卵管造影的检查一般是月经干净3-7天，排除炎症，白带常规检查正常，没有性生活的情况下就可以建议病人去检查。传统的输卵管造影的检查是X线检查，存在辐射，它是二维平面。现在比较流行最新的输卵管造影的检查，通过超声的造影。它是三维立体成像的原理，了解输卵管是否堵塞的情况，同时因为是超声，所以不存在辐射的情况，对病人的损伤更小。另外，可以了解输卵管是否堵塞情况，最简单的检查方法就是做B超。但是B超只在输卵管存在异常，包括输卵管积水、输卵管炎、输卵管增粗的情况下，才能够大概的了解输卵管是否存在堵塞。诊断的金标准还是做输卵管造影。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/07收听(67344)
"输卵管是连接子宫的两条细长的管道，它的伞端覆盖在卵巢周边。出现输卵管堵塞即出现了管道的不通畅，在做造影的时候或者做通液的时候会有很明显的疼痛，推注的时候阻力增大，造影的时候可以在片子上很明确的看到输卵管没有显影的情况，输卵管堵塞大多数情况下没有任何的症状，部分由于炎症导致的输卵管堵塞，可能伴有前期急腹症、下腹痛、发热甚至阴道炎反复发作等。"
任海颖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/27收听(96120)
"输卵管堵塞多由炎症引起。炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀，间质水肿，充血，大量中性粒细胞浸润，严重者输卵管上皮发生退行性变或成片脱落，引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁，从而形成输卵管堵塞、输卵管不通。还可见于子宫内膜异位症引起盆腔粘连，粘连之后使得输卵管不通或堵塞发生。还可见于输卵管发育异常，输卵管过细或者伞端缺如等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/09收听(99258)
输卵管堵塞多是由于感染所致，其发病原因如下：1、输卵管炎症：是由于细菌及特殊病原... 盛立红│广州市第一人民医院 2023/07/17播放(51262)
输卵管堵塞多是由于感染所致，其发病原因如下：
1、输卵管炎症：是由于细菌及特殊病原...
盛立红│广州市第一人民医院
2023/07/17播放(51262)
"输卵管堵塞的原因最常见于以下五种情况：输卵管炎性疾病、输卵管结核性疾病、输卵管肿瘤性疾病、输卵管发育畸形、其他部位的肿瘤压迫输卵管，其中输卵管炎性疾病是造成输卵管堵塞最常见的原因。因为输卵管堵塞没有明显的临床症状，患者多以继发性不孕或者原发性不孕为主要的临床症状就诊，所以患者主要是通过输卵管的相关检查判断输卵管是否通畅，没有办法通过临床症状判断输卵管是否通畅。在临床中，多选择使用输卵管造影或者输卵管通液判断，一般在月经干净的3-7天之内进行。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/03收听(65336)
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