福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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临床上经常将肝血管瘤与一些其他疾病，尤其是恶性肿瘤性疾病进行鉴别。典型的肝血管瘤就会呈现快进慢出，从周边向中心逐渐填充的一个强化过程，所以与肝恶性肿瘤鉴别比较明确、比较简单。
但还有一些其他的肝血管瘤，并不是典型的强化表现，所以与肝恶性肿瘤比较难鉴别。一些不典型的血管瘤，包含一些巨大的不均质血管瘤，以及一些快速填充的血管瘤，如钙化血管瘤、玻璃样变血管瘤，囊或多分叶血管瘤。
还包含血管瘤伴有液平面，有柄血管瘤和外生性血管瘤，有时候针对强化的情况可能会有所差异，并不会出现典型血管瘤的强化过程。所以通常与一些肝恶性肿瘤的鉴别，可能会出现一些情况无法鉴别，可能需要结合其他检查来综合判定。
甚至在某些检查都无法判定的情况下，可能还需要进一步手术切除，最后取得组织病理，才能够有效判定。
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"临床上不典型肝血管瘤是一种良性病变，所以不用担心，这时候需要看患者的肝功能是否正常。如果是正常的情况下，可以不用处理，平时定期复查即可。如果肝功能异常，这时候需要积极的护肝治疗，针对肝血管瘤，可以采取积极的干预。以往对肝血管瘤的干预手段，主要是外科手术切除，由于其创伤大、恢复慢，目前随着介入的发展，已经改用介入肝血管瘤栓塞治疗，也能达到治愈的目的，所以临床上多选用介入的方法。对于不典型的肝血管瘤，主要以肝海绵状血管瘤最为常见，肝海绵状血管瘤一般呈单发，多发生在肝右叶，大约10%左右是多发，可分布在肝脏一叶或双侧。(肝)血管瘤在肝脏的表面为暗红色、蓝紫色囊样隆起，分叶或结节状，质地柔软，可以压缩，多数与邻近组织的分界比较清楚，一般没有自觉症状。这种不典型肝血管瘤，病人多没有症状，常在体检的时候B超或者腹部手术中发现，目前也没有证据表明会有恶变的可能。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/13收听(52202)
"不典型肝血管瘤并不是特别严重的疾病，只要临床病理或者影像学能够排除肝脏的恶性肿瘤，不典型血管瘤基本不会对身体造成很严重的危害。这类血管瘤通过做增强CT或者扫描能够基本确诊，不典型肝血管瘤只要没有明显的压迫症状，或者没有发生癌变的情况下，不会发生特别严重的并发症以及症状。不典型的肝血管瘤如果增长比较明显或者增长速度比较快，可以考虑做病理学穿刺或者微创介入下的切除手术，这些方法都有助于肝血管瘤的治疗，同时也能够减轻患者血管瘤的症状。不典型肝血管瘤一定要定期监测，定期做体检更有利于发现病情的变化。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/20收听(83754)
肝血管瘤属于肝脏实质内的毛细血管增生、异常扩张而引起的占位性疾病，肝血管瘤属于良性疾病，总体上... 王东│北京大学人民医院 2023/11/08播放(67822)
肝血管瘤属于肝脏实质内的毛细血管增生、异常扩张而引起的占位性疾病，肝血管瘤属于良性疾病，总体上...
王东│北京大学人民医院
2023/11/08播放(67822)
"肝血管瘤是肝脏的一种良性肿瘤，它的原名是肝海绵状血管瘤，因为它的病理特点就像一块海绵，因此取名为肝海绵状血管瘤。女性好发，因为它的发生原理和雌激素有关。那么肝血管瘤从文献上报道，以及临床上大宗病例的观察，它不会恶变，因此患者大可放心。在过去，肝血管瘤＞4cm，尤其是靠近肝包膜有可能破裂，自发性破裂出血，因此需要临床干预。一般的外科医生采取开腹手术切除，但给患者带来的创伤太大。那么随着微创介入治疗技术，尤其是精准医学技术的进步，这种疾病不需要开刀，就可以将血管瘤进行灭活。既然它是一个丰富的像海绵一样的血管窦，把肿瘤的血管床完全栓塞，用像鱼虫大小的微球，把血管网给他封死，没有血供能了，基本上也就达到临床治愈的目的。有的血管瘤比较大，需要分次介入治疗，甚至用微波射频消融，将这块肿瘤完全变成凝固性坏死的组织，最后变成一块疤痕，病灶也就彻底治愈了。临床上目前也没有什么特殊的副反应，并发症也很少，只要医生的能做到精准医疗，再结合医生的临床经验，一般来讲，几乎没有明显的并发症和副反应。"
李常青│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/01/16收听(99650)
"肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最为多见，肝血管瘤本质上是一种血管畸形，多数患者在发现的时候没有明显的临床症状，只是通过常规的超声体检发现，目前认为肝血管瘤不会恶变。"
刘立国│中日友好医院
2017/10/29收听(65558)
肝血管瘤是肝脏内血管扩张形成的畸形病变，属于临床常见的先天性疾病，多在体检超声时偶然发现，多数... 王少斌│北京协和医院 2023/07/04播放(77194)
肝血管瘤是肝脏内血管扩张形成的畸形病变，属于临床常见的先天性疾病，多在体检超声时偶然发现，多数...
王少斌│北京协和医院
2023/07/04播放(77194)
"目前临床上多见的肝血管瘤都是海绵状的血管瘤，它的形成是先天的发育问题，就是肝脏的先天性血管的发育异常，引起血管的发育异常导致的血管瘤形成，还有就是长期地口服激素药物或者是女同志口服避孕药物，引起血管瘤的形成和生长是比较明显的。还有就是有些人肝脏受到感染，血管会发生变异，形成了血外流，目前多见的还是海绵状的血管瘤，它是良性的病变，往往和先天性的发育，还有肝脏血管里的感染，还有口服激素类药物，刺激血管瘤的异常发育。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(49736)
"肝血管瘤和其他的一些肿瘤一样，目前还没有一个明确的发病机制的结论，但是普遍临床认为，肝血管瘤往往是一种先天发育的异常，随着肝脏的生长而长大，也有人认为肝血管瘤与一定的女性激素水平有关，因为临床上的一些女性患者当中，对于一些多次妊娠或者口服雌激素的病人，发病率比较高，而且在妊娠期间，肝血管瘤的生长速度有可能会改变，这也是临床当中的一个发现。总体来讲，对于肝脏血管瘤的发病机制，目前还没有一个非常明确的结论。"
谭海东│中日友好医院
2017/10/26收听(84974)
"肝血管瘤是肝脏的一种良性肿瘤，已知血管瘤的全称就是肝脏的海绵状的血管瘤，顾名思义就是在瘤的内部呈海绵一样的血管的分布，这个肿瘤是一种良性的肿瘤，大多数都是先天性的肿瘤，就是出生以后可能肝脏上就有病变的基础，还有就是肝血管瘤的生长速度比较慢，临床上症状也不是很明显，因为它是良性的，在大多数情况下，如果没有症状，不在特别要紧部位长的肝血管瘤，也是不需要做系统的治疗。只有在血管瘤增大到一定程度，出现了压迫的症状，另外出现了比如凝血因子的消耗等等这些症状的时候，可能才考虑到临床治疗。 "
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/02收听(86918)
"肝脏的血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最为多见。病人多无不适的症状，常在彩超的体检中被发现，尚没有证据证明血管瘤会发生临床的恶变。目前对于血管瘤发病的原因尚不清楚，主要有以下的几种意见：第一种是先天性的发育异常，这种学说认为肝血管瘤的发生是先天性的肝脏末梢血管畸形所导致的，在胚胎的发育过程中，由于肝血管的发育异常，引起血管内皮细胞异常增生，从而形成了肝脏的血管瘤。另外一种学说也就是激素刺激学说，这种学说认为女性的青春期怀孕、口服避孕药等可以使血管瘤生长加速加快，因此认为女性的激素可能是血管瘤的一种致病原因。另外一种其他的学说认为毛细血管组织感染以后变形导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张呈空泡状，其周围的血管充血扩张，肝内区域性的血循环停滞，致使血管形成海绵状的扩张，最终形成了血管瘤。这三种学说是目前比较公认和可能的学说，具体的原因还需要通过以后的研究来进一步证实。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(22992)
"对于肝血管瘤的发病原因属于综合性的，具体包括以下几点：第一、也是最核心的，可能考虑是先天发育不好进而诱发引起。特别是小孩，在怀孕时如果出现一些不适，所以需要注意。第二、考虑是一些疾病，包括肝炎等。第三、考虑是一些其他原因，包括外伤损伤等。第四、考虑是一些癌症等诱发引起，相对来说属于良性病变，出现后还是有积极控制和干预，以免时间久了诱发引起不适就比较麻烦。所以尽快的评估，比如做B超、CT等明确原因后再选择合适的治疗方案，之后定期复查就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/29收听(72008)
肝血管瘤是肝脏常见的一种良性疾病，肝血管瘤的注意事项如下：1、排除误诊：因为临床... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/26播放(35523)
肝血管瘤是肝脏常见的一种良性疾病，肝血管瘤的注意事项如下：
1、排除误诊：因为临床...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/26播放(35523)
不典型心肌梗塞主要指心肌梗塞的症状不典型，具体如下：1、心肌梗塞以胸疼为主，但是... 薛晓波│山西省心血管病医院 2023/04/09播放(82762)
不典型心肌梗塞主要指心肌梗塞的症状不典型，具体如下：
1、心肌梗塞以胸疼为主，但是...
薛晓波│山西省心血管病医院
2023/04/09播放(82762)
"不典型心肌梗塞是通过心肌酶检查报告确定有心肌坏死的情况，不典型心肌梗塞属于冠心病中比较严重的病情。不典型心肌梗塞平时会出现上腹部疼痛，还伴有发热、恶心、心悸、胸闷等症状，很容易被误认为是胃部疾病，患者需要经过多方面检查后才能够确定真正的病情。不典型心肌梗塞，症状较轻者可以进行药物治疗，多卧床休息，饮食清淡、少油、少盐，控制好血压，按时服用药物并定期进行复查，及时掌握身体健康情况。不典型心肌梗塞，严重时需要通过手术治疗来恢复。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(96566)
"肝血管瘤实际上是常见的肝脏良性肿瘤，在组织学上可看到海绵状的血管间隙，因此又称肝海绵状血管瘤。它起源于肝脏间叶组织，是最常见的良性肿瘤之一，肝血管瘤通常单发，部分患者在两叶存在多发病灶，病灶多数小于5公分，为较小血管瘤；5-10公分为巨大血管瘤，大于10公分，有些文献就称为超巨大血管瘤。血管瘤患者多数没有症状，预后良好，当血管瘤较大或位于肝脏某些部位时可能出现症状，需要积极治疗。"
周文颖│中日友好医院
2017/10/10收听(46612)
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，发病原因尚未明确，临床上以女性多见，有关数据统计显示男女发病... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/08/13播放(74132)
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高鹏骥│北京积水潭医院
2023/08/13播放(74132)
肝血管瘤一般指肝脏血管瘤，是由于肝脏小的毛细血管扩张成团，从而形成的血管团块。一般肝脏血管瘤患... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(28389)
肝血管瘤一般指肝脏血管瘤，是由于肝脏小的毛细血管扩张成团，从而形成的血管团块。一般肝脏血管瘤患...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(28389)
肝血管瘤多数是一种先天性的良性疾病，往往出生后就有，但较小，多在成年后发现，部分患者是体检时发... 尹杰│北京大学第一医院 2023/10/27播放(57614)
肝血管瘤多数是一种先天性的良性疾病，往往出生后就有，但较小，多在成年后发现，部分患者是体检时发...
尹杰│北京大学第一医院
2023/10/27播放(57614)
肝血管瘤是肝脏的一种良性肿瘤，在肝脏良性肿瘤中属于最常见的一种，约占肝脏良性肿瘤的0.6%-2... 刘爱祥│四川省肿瘤医院 2023/04/10播放(69252)
肝血管瘤是肝脏的一种良性肿瘤，在肝脏良性肿瘤中属于最常见的一种，约占肝脏良性肿瘤的0.6%-2...
刘爱祥│四川省肿瘤医院
2023/04/10播放(69252)
"肝血管瘤是比较常见的肝脏良性病变，是一种良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最为常见，病人大多没有明显的临床症状，很多是在体检当中做彩超的时候发现的血管瘤。形成原因不是特别清楚，有几种学说：1、先天性的发育异常，肝血管瘤是由于先天性的肝脏末梢血管畸形所致的，在胚胎发育过程当中所形成的。2、激素刺激学说，女性在青春期怀孕或者口服避孕药的时候，可以使血管瘤生长速度加快，认为女性激素可能是导致血管瘤的致病因素。3、还有其他的学说，包括肝内区域血液循环障碍，还有感染等等，目前没有具体明显的原因。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/26收听(99728)
湖北省中西医结合医院 温暖
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