硬膜下积液并没有特异性药物，即无口服或者输液药物，能使硬膜下积液得到明显改善。硬膜下积液的保守治疗，主要是动态观察患者是否有神经系统体征变化，必要时需复查CT，明确硬膜下积液是否转化为硬膜下血肿。

有报道称通过静脉输入生理盐水，有助于脑组织缓慢地膨起和硬膜下积液的改善，但只是临床的散在报道，并没有非常充分的循证医学依据。如果硬膜下积液转化为硬膜下血肿，或者经过磁共振检查证实为慢性硬膜下血肿，患者可以口服降脂类药物，如阿托伐他汀，有助于硬膜下血肿，特别是慢性硬膜下血肿的吸收，从而能够使血肿得到一定程度的改善。