心源性缺血是怎么治疗

2023-02-18 10:12播放 :

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心源性缺血患者可在冠状动脉造影检查期间对冠状动脉进行介入治疗和干预治疗,通过球囊扩张或支架植入的方法缓解冠状动脉供血不足,一旦解除冠状动脉狭窄、心肌供血不足的情况,可缓解心源性缺血。但如果病情较严重,无法进行球囊扩张或支架植入手术,可前往心血管外科治疗,必要时开胸进行心脏搭桥手术,可有效缓解心源性缺血。

如果患者出现心源性缺血,表明心脏冠状动脉出现严重动脉粥样硬化甚至闭塞,从而引起心肌供血不足。此时建议及时到心内科门诊就诊,尽量前往冠心病专病门诊进一步就诊,必要时进行冠状动脉造影检查,可明确心脏冠状动脉是否存在严重病变,冠状动脉异常时还可通过造影检查明确冠状动脉狭窄的趋势、程度、累及范围。

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心源性肺水肿怎么治疗

"心源性肺水肿主要的病理生理机制是由于心功能不全,导致的肺泡和间质水肿,临床突出的症状是严重的缺氧,一般考虑以下治疗方法:1、对症处理:治疗的首要环节是纠正缺氧,可以通过鼻塞、鼻导管吸氧,也可以高流量给氧,还可以连接无创机械通气正压通气,纠正缺氧。倘若以上方法,无法缓解心源性肺水肿,导致的缺氧,必要的时候可以气管插管,气管切开,连接有创呼吸机正压通气,纠正缺氧。还可以将吸氧浓度提高到100%,增加氧的弥散度,纠正心源性肺水肿,导致的弥散功能障碍导致的缺氧。2、病因治疗:也就是针对心源性肺水肿产生的病因,是由于心功能不全,是由于急性左心衰引起的肺静脉压增高,可以采取正性心肌收缩力的药物治疗,如静脉使用西地兰。可以使用利尿剂降低容量负荷,缓解心功能不全;还可以适当借助扩血管的药物降低心脏的后负荷,缓解心功能不全导致的间质和肺泡水肿。此外,还可以用糖皮质激素,通过糖皮质激素,降低肺毛细血管通透性的方法,缓解间质和肺泡水肿导致的心源性肺水肿。总而言之,心源性肺水肿可逆性强,抢救及时,治疗得当,大多数患者得以缓解,可以达到临床治愈。但是抢救不及时,患者有可能在数分钟、数十分钟内,由于严重的缺氧,导致患者死亡。 "

语音时长02:23''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(37936)

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