中国人民解放军总医院
心血管内科
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心源性缺血患者可在冠状动脉造影检查期间对冠状动脉进行介入治疗和干预治疗,通过球囊扩张或支架植入的方法缓解冠状动脉供血不足,一旦解除冠状动脉狭窄、心肌供血不足的情况,可缓解心源性缺血。但如果病情较严重,无法进行球囊扩张或支架植入手术,可前往心血管外科治疗,必要时开胸进行心脏搭桥手术,可有效缓解心源性缺血。
如果患者出现心源性缺血,表明心脏冠状动脉出现严重动脉粥样硬化甚至闭塞,从而引起心肌供血不足。此时建议及时到心内科门诊就诊,尽量前往冠心病专病门诊进一步就诊,必要时进行冠状动脉造影检查,可明确心脏冠状动脉是否存在严重病变,冠状动脉异常时还可通过造影检查明确冠状动脉狭窄的趋势、程度、累及范围。
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"心源性心脏病一般是由于心脏本身的血管病变、心肌的病变引起的,首先需要明确病因,然后再确定相应的治疗方案。本身的血管病变是冠心病的问题,可以见于心脏冠脉的血管痉挛、动脉的斑块和硬化、血栓形成等导致狭窄或梗塞。这种情况一般可以选择药物治疗,比如口服阿司匹林、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯等,严重的可以进行心脏的介入治疗,比如可以进行支架的植入。如果是心肌病导致的,比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病,这一类疾病病因一般不明确,所以不能达到根除的效果,但是可以通过药物缓解症状,比如可以口服依那普利等改善症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(82950)
心源性休克是由于心脏疾病导致心脏的收缩功能障碍,心脏不能正常泵出血液而出现的一系列综合征,心源性休克可以导致全身组织各个器官供血障碍和微循环障碍,从而出现全身各脏器损伤,死亡率非常高。心源性休克的治疗方式,除了进行相应的病因治疗,比如积极治疗大面积的心肌梗死,或者爆发性心肌炎等,还需要进行其它药物治疗。第一、血管活性药物的运用,在休克早期患者需要应用血管收缩药物,维持机体血压,随着休克的纠正,可以应用扩血管药物,改善终末组织器官的供血。第二、正性肌力药物,心源性休克多是由于心脏泵衰竭导致,因此根据病因可以适当的应用强心治疗,纠正休克。第三、积极纠正心源性休克导致的多脏器衰竭。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(10544)
"心源性咳嗽的治疗主要是以纠正心衰为主要治疗手段,以利尿剂以及扩冠、改善心功能治疗为主。常用的治疗包括给予利尿药物,如托拉塞米、呋塞米等药物的使用。另外,针对心脏的基础疾病应该给予针对性处理,比如有高血压史需要加用降压药物的使用。出现心源性咳嗽时需要注意控制患者的液体入量,必要时针对心衰的症状可以加用正压通气治疗,更好的改善患者的临床症状。出现心源性咳嗽时针对心脏基础疾病应及时进行治疗,从而更好的控制症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(83622)
"心源性头晕主要指因为心脏方面的疾病,导致患者的大脑供血不足出现头晕的症状,心源性头晕的治疗主要是治疗心脏疾病。但是患者心脏的疾病原因也有很多,比如心力衰竭的时候,心衰时泵血的能力不足,射血减少,会导致患者的脑供血不足,这种情况下就要给予患者强心、利尿、扩血管的治疗,改善心肌泵血的功能,头晕才会有缓解。可以给予患者口服利尿剂,比如呋塞米、螺内酯类的药物,减轻心脏的负荷,可以改善患者的症状。如果是心律失常导致的心源性脑供血不足,比如患者有频发的室性早搏等问题,可以给予患者口服美西律、稳心颗粒类的药物,改善患者心律失常的问题,对于头晕有改善。如果患者是房颤的问题,导致心源性的脑供血不足,可以给患者口服胺碘酮类的药物,但是需要注意甲功,一定没有甲亢等问题才可以应用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(27700)
"心源性肺水肿主要的病理生理机制是由于心功能不全,导致的肺泡和间质水肿,临床突出的症状是严重的缺氧,一般考虑以下治疗方法:1、对症处理:治疗的首要环节是纠正缺氧,可以通过鼻塞、鼻导管吸氧,也可以高流量给氧,还可以连接无创机械通气正压通气,纠正缺氧。倘若以上方法,无法缓解心源性肺水肿,导致的缺氧,必要的时候可以气管插管,气管切开,连接有创呼吸机正压通气,纠正缺氧。还可以将吸氧浓度提高到100%,增加氧的弥散度,纠正心源性肺水肿,导致的弥散功能障碍导致的缺氧。2、病因治疗:也就是针对心源性肺水肿产生的病因,是由于心功能不全,是由于急性左心衰引起的肺静脉压增高,可以采取正性心肌收缩力的药物治疗,如静脉使用西地兰。可以使用利尿剂降低容量负荷,缓解心功能不全;还可以适当借助扩血管的药物降低心脏的后负荷,缓解心功能不全导致的间质和肺泡水肿。此外,还可以用糖皮质激素,通过糖皮质激素,降低肺毛细血管通透性的方法,缓解间质和肺泡水肿导致的心源性肺水肿。总而言之,心源性肺水肿可逆性强,抢救及时,治疗得当,大多数患者得以缓解,可以达到临床治愈。但是抢救不及时,患者有可能在数分钟、数十分钟内,由于严重的缺氧,导致患者死亡。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(37936)
心源性肝硬化就是指由于心脏的一些疾病而导致心功能的衰竭,从而引起肝脏内的血液回流心脏受阻,出现肝淤血的情况,时间久了会导致肝脏的病变,出现肝硬化。对于这种情况,首先需要去除病因,针对心脏的原发病进行积极的治疗,同时要改善心脏的功能,比如可以应用硝普钠扩血管,呋塞米等利尿药物减轻心脏的负荷等等。对于已经形成的肝硬化,一方面需要进行保肝治疗,另一方面还需要进行对症治疗,控制肝硬化的并发症状,比如可以输入白蛋白,提高蛋白含量,控制肝硬化腹水的症状,这种疾病一般难以逆转,尽量缓解症状,提高患者的生存质量。
2019/04/08收听(50466)
" 心源性腹腔积液的治疗最重要的就是维持出入量的平衡,必要时加用利尿剂,减轻心脏的容量负荷也就是前负荷。在心力衰竭发生时,外周组织回心血量就会受到阻力,这时外周液组织液就会渗到组织间隙当中,甚至会有一部分到达腹腔当中,造成心源性的腹腔积液,而腹腔积液一般都是漏出液。 可以通过利尿剂减轻心脏的容量负荷,增加回心血量,减少外周组织回心血量的阻力。这时腹水有可能会减少。必要时还可以采取腹腔穿刺腹腔引流的办法,减少心源性的腹腔积液。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(87500)
实际上因为心源性心脏病不是一个病,这个系统的病大部分都是心源性的心脏病,可以理解为其发病直接是... 张妮│北京医院 2023/05/23播放(26676)
实际上因为心源性心脏病不是一个病,这个系统的病大部分都是心源性的心脏病,可以理解为其发病直接是...
张妮│北京医院
2023/05/23播放(26676)
"心源性脑梗死在临床上又称为心源性脑栓塞,主要是由于心脏栓子脱落导致脑血管发生闭塞。心源性脑梗死主要可以见于房颤,由于房颤导致心房附壁血栓形成而导致栓子脱落,随着血流流到脑血管,使脑血管发生闭塞。心源性脑梗死还可以见于先天性心脏病的患者,比如先天卵圆孔未闭以及房间隔缺损、室间隔缺损,都可以出现心源性脑栓塞。对于心源性疾病的患者,必要的时候可以给予病人抗凝治疗,预防附壁血栓形成。如果病人是先天性心脏病,其要进行封堵术等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/26收听(33004)
"心源性脑梗死指的就是心源性脑栓塞。患者往往有房颤这种心律失常性疾病,长期房颤会导致心房内附壁血栓形成,脱落后可以进入大脑的大动脉,引起大面积脑梗死。这种疾病发病比普通的脑血栓形成要更急,起病时间一般是数分钟之内就可以达到高峰。在早期其CT影像没有显示出病灶之前,可以发现大脑中动脉致密征,如果是磁共振,可以在一小时左右显示出新鲜病灶的位置。患者在早期往往会有一过性的意识障碍,意识清醒后常主诉有头痛、头晕,还往往伴有恶心、呕吐等高颅压表现。呕吐可以为喷射性,如果患者伴有应激性溃疡,还常常会出现呕吐咖啡样液体。同时患者其瘫痪症状较重,常常为偏侧肢体完全性瘫,肌力0级,并伴有偏身感觉障碍。如果是左侧大脑半球的损伤,还会有失语。并且这种脑梗死的溶栓治疗效果极差,在溶栓以后容易发生出血的并发症,即使不进行溶栓治疗,患者也往往容易发生梗死后继发性出血。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(98900)
在临床上,心源性肺水肿又称为急性左心衰。首先,其通常建立在心脏病基础上,比如急性心肌梗死、急性... 张延蕊│郑州市黄河中心医院 2023/08/27播放(78586)
在临床上,心源性肺水肿又称为急性左心衰。首先,其通常建立在心脏病基础上,比如急性心肌梗死、急性...
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2023/08/27播放(78586)
心源性栓塞是指栓塞产生的部位为心脏,如房扑、房颤时,因为心脏心房出现不同程度蠕动,血液在心房中... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/06播放(76824)
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2023/11/06播放(76824)
心源性心脏病,是指由心脏本身因素导致的心脏病,包括本身心脏结构,如心肌、心脏瓣膜、心脏血管等出... 李兵│河南省人民医院 2023/02/23播放(77624)
心源性心脏病,是指由心脏本身因素导致的心脏病,包括本身心脏结构,如心肌、心脏瓣膜、心脏血管等出...
李兵│河南省人民医院
2023/02/23播放(77624)
"心源性栓塞主要指因为心脏疾病导致心脏内的附壁血栓脱落以后随着血液进入脑动脉,使脑动脉发生闭塞,导致该动脉的供血区出现脑组织缺血、缺氧、坏死,形成神经功能缺损的症状。在发病前患者可能有头晕、心痛或者有心悸等先兆症状,起病时非常急,是所有的脑卒中起病速度最快的类型。症状通常在数秒或者数分钟内达到高峰,表现为颈内动脉系统症状,比如以大脑中动脉堵塞为主,可出现偏瘫、失语、单眼的黑蒙。还有后循环问题,会表现为眩晕、眼震、共计失调、构音障碍等症状。"
2019/12/23收听(63810)
心源性肝硬化是由于心脏疾病所引起的肝硬化,由于心功能异常、心力衰竭造成正常情况下静脉回流的血液... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/02播放(67608)
心源性肝硬化是由于心脏疾病所引起的肝硬化,由于心功能异常、心力衰竭造成正常情况下静脉回流的血液...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/02播放(67608)
心源性肝硬化指与心脏疾病相关的肝硬化,即充血性心力衰竭患者由于循环障碍导致肝脏淤血,病理检查提... 甄汉华│江门市五邑中医院 2023/09/09播放(92682)
心源性肝硬化指与心脏疾病相关的肝硬化,即充血性心力衰竭患者由于循环障碍导致肝脏淤血,病理检查提...
甄汉华│江门市五邑中医院
2023/09/09播放(92682)
"心源性心脏病是指心脏本身问题而导致的一种疾病,目前临床上比较常见的是冠心病,冠心病所引起的心源性心脏病,目前在老年人中占到90%左右,其次是有动脉瘤、心肌炎、先天性心脏病等原因导致的。对于有心源性心脏病的患者来讲,平时注意生活作息习惯,调节饮食习惯,最好能够低脂、低盐饮食,注意规律的休息,注意戒烟、戒酒,同时也要预防导致心脏病的高危因素,比如说高血压、高血糖、高血脂等,同时建议最好能够长期口服抗血小板聚集的药物以及做降血脂、稳定斑块的治疗。"
2019/05/06收听(87716)
心源性心脏病与器质性心脏病是同一个概念,是因为心脏原因导致患者感到不适,出现胸痛、胸闷。特别是... 宋军福│江西省胸科医院 2023/10/26播放(55746)
心源性心脏病与器质性心脏病是同一个概念,是因为心脏原因导致患者感到不适,出现胸痛、胸闷。特别是...
宋军福│江西省胸科医院
2023/10/26播放(55746)
心源性哮喘患者多有冠心病的病史,在劳累或者情绪激动,或者大便之后容易诱发哮喘的发作,发作时有咳粉红色的泡沫痰、喘憋。重者可有烦躁不安。听诊双肺可以闻及哮鸣音,肺底可闻及湿啰音。一般给予吸氧、绝对卧床休息,给予强心、利尿、扩血管的药物治疗,临床上常用的比如西地兰、速尿、硝酸异山梨酯注射液,如果严重者还可以用吗啡,这些药物可以明显缓解急性发作时的症状。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/05收听(45348)
心源性心脏病是相对于其他系统疾病引起的心脏改变而言的,原发于心脏本身病变造成的心脏病。心源性心脏病中冠心病占70%-90%,还有心肌炎、心肌病、心脏动脉瘤破裂、先天性心脏病、梅毒性心脏病,以及各种心脏病引起的心律失常,如室性心律失常、心室颤动等等,这些心脏病是引起心源性猝死的主要原因。心源性心脏病的症状,依据不同的心脏病表现不同,比如冠心病,就表现发作性的胸闷、胸痛。心肌炎表现为胸痛、心悸、呼吸困难、水肿等等,心律失常常表现为心悸、胸闷、头晕等等。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(93690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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