中南大学湘雅医院
神经内科
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一般治疗脑供血不足的药物包括中成药和西药，中成药包括银杏叶制剂、血塞通、蛭蛇通络等，具有活血化瘀的作用，可局部改善脑供血不足。而西药包括丁苯酞、艾地苯醌、前列地尔等扩血管药物，可改善症状。但以上药物都是对症处理，并不能真正解决脑动脉硬化引起的脑供血不足。
对于脑动脉硬化引起的脑供血不足，建议针对高血压、高血糖、高血脂等基础疾病用药，可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等控制和预防动脉粥样硬化。此外，其他全身因素如低血糖、贫血、心脏相关问题等也可引起脑供血不足，此时应针对不同病因服用相应药物进行控制。
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治疗脑供血不足的药，主要包括软化血管，改善血液循环和控制危险因素治疗药物。临床上引起脑供血不足，大多数发生于中老年人，患者常常有脑动脉硬化。引起脑动脉硬化主要的危险因素包括高血脂、高血糖、高血压和高同型半胱氨酸血症等等。临床上常用的改善血液循环，软化血管的药物主要有西比灵、银杏叶滴丸和培元通脑胶囊。对患者有危险因素的，比如高血压的患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、缬沙坦、厄贝沙坦或依那普利治疗。如果患者有高血糖，应给予口服二甲双胍和瑞格列奈、吡格列酮、拜糖平、格列苯脲等药物治疗，必要时也可应用胰岛素治疗。如果患者有高血脂，可给予口服他汀类药，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。如果患者有高同型半胱氨酸血症，应给予维生素B6、腺苷钴胺或甲钴胺，同时口服叶酸片来降同型半胱氨酸。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/19收听(71400)
"脑供血不足，主要是由于动脉粥样硬化，血管的弹性减弱出现的。预防和治疗脑供血不足，主要是对脑血管病引起动脉硬化的危险因素进行控制。治疗的药物有几种：第一、抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等。第二、降脂药，使用他汀类的降脂药，根据不同的危险分层，把低密度脂蛋白降到不同的位置，高危的人群降了1.8mmol\/L以下，中危降到2.6mmol\/L以下，低危的降在正常范围内3.12mmol\/L以下就行了。第三、需要降压治疗，所有的高血压患者都需要把血压控制到140\/90mmHg以下，耐受的可以进一步降到130\/80mmHg以下。第四、糖尿病的时候要需要控制血糖，改变生活方式，戒烟限酒，加强运动，每天至少有半个小时到一个小时以上的运动时间。"
国红│北京医院
2020/06/01收听(41838)
"脑供血不足不是一种疾病，而是一种临床表现，是由于各种原因引起的脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血、缺氧性改变，颅脑核磁检查可以出现缺血灶，颅脑CT检查一般正常，一般分为椎基底动脉系统供血不足和颈内动脉系统供血不足。累及病变的血管不同，患者出现的临床症状和体征可以各异。对于脑供血不足主要见于中老年人，大多数是由于脑动脉硬化所引起，主要的病因包括高血压、高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症。对年轻的患者也可以出现脑供血不足，主要原因是由于精神紧张、压力大、过度熬夜，也可以由颈椎病所引起。"
2018/12/25收听(49734)
脑供血不足需要注意些什么，最主要应该注意病因在哪，而且应同时注意预防脑梗死的发生。首先，对因治疗比对症治疗更有效果，只要能够解除病因，脑供血不足的症状也会随之缓解，生病后寻找病因是首要任务。其次，要防范脑梗死的发生，原因在于脑供血不足一般是脑血管病的初期表现，随着病情的进展加重，发生脑梗死的几率也会随之增加。可以理解为脑供血不足是脑动脉狭窄，脑梗死则是更严重的脑动脉的闭塞，所以脑供血不足要查明病因，还要积极的预防脑梗死的发生。
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/08收听(63390)
"脑供血不足的患者，应该注意究竟是什么原因导致脑供血不足。比较常见的原因主要是大脑动脉硬化，也有部分患者是颈椎病椎基底动脉型。如果是大脑动脉硬化，那么这一类型的患者应该定期复查，特别要复查颈动脉彩超和大脑核磁共振，主要排除有没有新发的脑梗死以及颈动脉斑块形成。另外，平时应该注意低盐、低脂饮食，合理膳食，优质蛋白质饮食，避免造成严重的高血压病、糖尿病以及脂质代谢异常综合征。而颈椎病引起的脑供血不足，应该注意健身运动，优先选择羽毛球和游泳。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/06/06收听(99702)
脑供血不足现在又称为后循环缺血，主要是指供应大脑后部、脑干以及小脑的椎基底动脉供血不足，导致相应区域的脑部缺血所出现的临床表现，是否能够治好取决于引起脑供血不足的原因。如果脑供血不足是血液动力学方面，比如血压过低或者血管本身的调节问题如血管痉挛，预后比较好。如果脑部血管狭窄比较严重，虽然出现脑供血不足，但是潜在的风险比较高，可能需要血管内介入治疗，做球囊扩张或者植入支架才能治好。脑供血不足虽然都表现出相同的症状，但能否治好还是取决于脑部大血管的结构情况。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(64098)
脑供血不足主要是血管硬化引起，具体风险如下：1、非疾病：特别是生活习惯、饮食习惯... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(39764)
脑供血不足主要是血管硬化引起，具体风险如下：
1、非疾病：特别是生活习惯、饮食习惯...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(39764)
"脑供血不足是脑血管病里比较轻的临床表现，是怎么引起的，脑供血不足的发生可以是多种基础性疾病的必然结果，比如有动脉硬化、血管痉挛、高血压、血压波动等，有其他的高血脂、糖尿病等对血管的损害。在这些基础病的基础上，可以在某种诱因的情况下出现大脑动脉供血系统的供血不足，可以分为颈内动脉系统，出现一过性的供血不足，临床上可以有偏身感觉障碍、偏身运动障碍、头晕眼花等等。还有一种是椎动脉系统，也叫后循环供血障碍，后循环障碍病人可以引起大脑后1\/3、小脑、脑干一系列病变的表现，有头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动障碍、颅神经改变等等。它的引起是多种基础性疾病对动脉血管造成的损害，临床上有一过性的、可逆性的功能改变，认为是供血不足。一旦发生了供血不足，应该看急诊，由专业医生进行快速的诊断、正确的处理，预后应该是很好的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/14收听(53090)
脑供血不足，主要是高龄的患者或者有引起脑血管动脉粥样硬化的患者，容易发生这种现象。年龄改变不了，只能改变人为可控的危险因素。可控的危险因素就是引起动脉粥样硬化的可控的危险因素，主要是三高，高血压病、高脂血症、糖尿病。另外，还有不健康的生活方式，比如抽烟、酗酒、缺乏运动，还有一部分人是高同型半胱氨酸血症。只要临床上纠正高血压病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，控制糖尿病，戒烟限酒、加强运动，脑供血不足的情况就能够预防发生。
2020/05/06收听(39062)
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临... 石进│中国人民解放军空军总医院 2017/04/10播放(74584)
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临...
石进│中国人民解放军空军总医院
2017/04/10播放(74584)
脑供血不足是指由脑部血管痉挛或动脉硬化等原因，导致脑部缺血，临床可表现为头晕、头痛、行走不稳等... 吴宏│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(81348)
脑供血不足是指由脑部血管痉挛或动脉硬化等原因，导致脑部缺血，临床可表现为头晕、头痛、行走不稳等...
吴宏│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(81348)
脑供血不足这个术语其实在临床上用的比例已经很少了，而且临床上的确也发现脑供血不足在生活中并不是... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/07/23播放(71916)
脑供血不足这个术语其实在临床上用的比例已经很少了，而且临床上的确也发现脑供血不足在生活中并不是...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/07/23播放(71916)
脑供血不足的治疗方针就是去除危险因素，给予抗血小板、抗凝血药物的治疗，严重的患者可以进行手术治... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(36102)
脑供血不足的治疗方针就是去除危险因素，给予抗血小板、抗凝血药物的治疗，严重的患者可以进行手术治...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(36102)
"脑供血不足，现在叫缺血性的脑血管病。它导致的原因非常多，大概可以分为三大类，如下：第一类，一过性的脑血管病因素，比如脑血管痉挛。第二类，脑血管病相关的不可逆因素，比如存在着脑血管狭窄、斑块，或者有心源性的因素而引起了血栓，包括心律失常、心脏瓣膜病、心内血栓掉下来而导致的栓塞的情况。另外，少见的因素，比如血管的炎症、血管的夹层、血液内成分的增高而导致容易产生血栓。第三类，其他的疾病，比如血压的高低、血糖的高低、血内的血氧高低都可以导致脑部相应的症状，甚至在贫血的时候也可以引起脑供血不足的症状。所以还是要依据具体的情况进行具体的分析。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(64878)
脑供血不足，这个概念是多年前使用的概念。由于这个概念所指的内容不是特别明确，所以现在临床上已经很少使用脑供血不足这个概念了，现在更希望有明确的概念，这个人是TIA发作，就是短暂性脑缺血发作还是脑梗，或者是晕厥，这些都是脑子缺血的诊断。比如脑子的里面缺血，有一个特别重要的就是短暂性脑缺血发作，是脑梗的前期表现，在短暂性脑缺血发作之后很短的时间里，很可能进展为脑梗死。所以这一类的病人往往更需要关注，所以对脑供血不足的诊断，还是更加明确清晰，更加区分一下，是属于哪一类的供血不足的问题。另外，还有一些脑子的缺血，比如有好多病人有晕厥，晕厥也是全脑供血不足引起的短暂性的意识丧失，属于供血不足的问题，而TIA发作了，一般还分为前循环和后循环的，表现也不是特别一致。
赵忙所│清华大学玉泉医院
2017/06/20收听(98870)
"判断自己是否有脑供血不足，看有没有脑供血不足的症状。脑供血不足常见的症状是头晕，可以是头部昏沉感，也可以是头晕伴有视物旋转或闭眼时倾倒感，头晕的持续时间较长，多在数十分钟到数小时不等。头晕为发作性，和体位变化没有直接关系。患者为老年人，多在六十岁以上，还常有基础疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂，有的还有长期抽烟、饮酒等不良习惯，基础疾病会造成血管发生慢性病变。下一步就是完善血管以及大脑的相关检查，判断有没有脑供血不足的依据，血管检查可以提示有动脉硬化，伴有斑块形成或动脉狭窄或闭塞，脑部磁共振可以提示有慢性的脑缺血改变，比如多发性小缺血灶、脑白质脱髓鞘等，上述都是能诊断脑供血不足的依据。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/23收听(32872)
"脑供血不足的患者平素要在饮食上进行注意，每天食盐量在6克以内，低盐饮食，不能吃肥甘油腻的食品，以清淡饮食为主，要多吃绿色的水果和蔬菜。可以经常吃海带和鱼油，可以减低脑细胞的死亡速度。患者可以口服维生素C以及维生素E，有防止衰老、抗动脉粥样硬化的作用。患者要注意多饮水，每次在洗热水澡之前必须多喝温水，避免洗澡之后出现头晕、脑供血不足的症状。另外，脑供血不足的患者即使没有高血压症状也要常测量血压，常测量血糖和血脂，避免脑血管病的诱发因素。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/12收听(62854)
脑供血不足的概念较为模糊，当前临床较少应用，若患者TIA发作，即为短暂性脑缺血发作、脑梗或晕厥... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2017/01/12播放(78200)
脑供血不足的概念较为模糊，当前临床较少应用，若患者TIA发作，即为短暂性脑缺血发作、脑梗或晕厥...
2017/01/12播放(78200)
"脑供血不足指的就是各种原因导致的脑部血液供应以及氧气供应不足，进而导致脑功能障碍，接着出现明显的临床症状。脑供血不足最常见的其实是椎基底动脉系统供血不足，因为椎基底动脉走行比较迂曲，所以颈椎以及动脉本身的各个因素都会导致血管压迫或者痉挛，进而出现血流速度缓慢，导致脑部血液供应差。临床上的症状多种多样，最常见的就是发作性头晕，还有些人可能会伴有行走不稳。前循环也会出现供血不足，长期的脑部供血不足也会让人出现不清醒的感觉，睡眠质量变差，次日工作以及生活会出现力不从心，以及易疲劳、困倦的症状。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(43766)
"脑供血不足的病因很多，可能分为几个方面，1、主要是脑动脉粥样硬化，随着年龄的增长动脉硬化会越来越明显，而且有遗传因素，因为父母得过脑梗、脑血管病，所以属于遗传。2、更多的诱发因素，一些危险因素，比如患有高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病，特别是有房颤的。3、还有一些有不良的生活习惯，吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖，这些诱发的因素常常脑供血不全发作。其次发作的时候，脑内的小动脉的痉挛或者血液成分变化，比如红细胞增多症，如在西藏的地方会发生高原反应，红细胞增多，或者由于血小板聚集增多，这些因素使血液成分改变，而造成脑供血不全，所以发作可能有多种的表现，临床上也最常见。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/12收听(19872)
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