冠状动脉轻度硬化是怎么回事_有来医生

王佐岩
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

心血管内科

冠状动脉轻度硬化是怎么回事

2023-04-29 14:54播放 :

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视频内容

平时的动脉有非常完整的内皮细胞覆盖在表面，是非常光滑的状态，血液在冠状动脉内非常平滑的流动，但是在高血压、吸烟、糖尿病各种各样的炎症刺激下，冠状动脉内皮细胞会发生损伤，这时血液中的脂质成分，特别是低密度脂蛋白、胆固醇就会渗入到内皮下，从而进入到冠状动脉的动脉血管壁内，这些脂质成分会刺激血管壁发生炎症反应。
炎症反应之后巨噬细胞就会汇聚到病变位置，吞噬这些脂质成分，最后这些吞噬后的细胞会发生坏死，形成泡沫细胞，并且逐渐在局部积累、扩大。在这之后机体为了阻止这种反应进一步扩大，会形成纤维帽盖在坏死的细胞表面，日积月累就会形成动脉粥样硬化斑块，慢慢的斑块越来越大，最后形成动脉狭窄，甚至于最后造成严重的血管闭塞。

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李菁│中日友好医院

2023/03/31播放(26975)

冠状动脉粥硬化怎么办？

"冠状动脉粥样硬化随着病程的进展，它会发展成为冠状动脉血管腔狭窄甚至阻塞，也就是我们临床上常说的冠心病。刚开始的话，血管硬化不太严重，这个时候大都没有症状，我们叫做无症状期或者隐匿期，没有导致气管受累，这种它没有缺血，这个时候我们只要控制好原发病，比如说血压高我们把血压控制下来，糖尿病把血糖控制好，这样可以延缓其发展。如果这个硬化病程进一步加重了就会引起血管狭窄，进而出现心肌缺血的表现，在开始的时候缺血也不太明显，他可以没有症状的，这时候临床上叫做无症状心肌缺血，你通过心电图那些表现看有心肌缺血，但是病人没有什么症状。这个可能需要造影、CT才能查出来到底狭窄多少。这个时候虽然没有症状，但是脏器已经开始缺血了，我们应该重视，要服用一些相关药物来治疗。如果再严重，那就会影响到咱们血供了，发展为心绞痛、心肌梗死，这个时候要控制病情的进展，对症的应用一些缓解症状的药物。如果这个药物不能解决症状，那么我们可能就要进一步做个造影看看血管到底堵了多少，可能需要进行支架术或者冠脉搭桥来解决问题。总的来说，冠状动脉粥样硬化是一个需要长期服药的过程，需要一个长期的管理，需要重视。"

语音时长02:22''

匡武│北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(22072)

冠状动脉壁硬化要紧吗

对于冠状动脉壁硬化，如果是属于初发的情况，或者是老年人的一种慢性的自发状态，并不属于明显的严重的疾病。但是对于年轻人，如果出现冠状动脉壁硬化，并且有明显的冠状动脉粥样硬化性斑块沉积在血管壁上，造成血管内膜的损伤和血管内皮细胞的受损。严重时导致动脉粥样硬化，斑块破裂甚至出血引发冠状动脉缺血，狭窄、痉挛就属于非常严重的疾病。此时患者容易出现冠心病、不稳定型心绞痛，还会伴随出现胸闷、气短、心悸、心前区不适应感，活动后的活动耐量下降、劳累、精神紧张，更严重时还会有心前区疼痛症状频发的情况。因此一旦患者有明显的冠状动脉病硬化，但是伴随明显动脉硬化斑块形成，必须进行积极治疗。

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(37470)

血管轻度硬化怎么治疗

血管轻度硬化一般不会伴有症状，所以这种情况并不需要治疗，但应注意是否存在使血管硬化的诱因，包括吸烟、高血压、高血脂等应尽量避免，以防止轻度硬化逐渐加重并出现血管管腔狭窄及闭塞，引起机体明显的缺血症状。如果是五十岁以上的人群在体检中发现有轻度的血管硬化，不伴有症状且没有以上诱因则为正常的生理性改变，也就是人体正常老化的过程，就如同生长白头发或皮肤出现皱纹，均不需要进一步检查治疗，也不需要担心。

语音时长01:17''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/16收听(60134)

脑血管轻度硬化怎么办

"当患者发现了脑血管存在着轻度硬化以后，就一定要积极的来改善自己的不良生活方式，还有就是药物方面也要进行调整。引起脑血管轻度硬化，除了年龄、环境这些是不可控的因素以外，比如长期的吸烟、饮酒还有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症这些因素都是可控的，也都可以加重脑动脉硬化，所以患者在平时要针对这些危险因素进行积极的预防、控制。饮食上要避免高油脂、高热量的食物的摄入，要低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，来降低脑血管的硬化的程度，患者平时也可以口服像拜阿司匹林，来预防脑血管的栓塞。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/28收听(79418)

动脉轻度硬化怎么办

"动脉轻度硬化的患者，可以先从生活方式上进行干预改善，比如建议患者要低盐、低脂的饮食，不吃油炸、腌制、熏酱、高胆固醇、高热量的食物药物，要高膳食纤维饮食，每日将食盐摄入的总量控制在6g以下，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，适当的进行运动减肥，要注意戒烟、戒酒。尤其是腹型肥胖的患者，一定要控制好体重，男性应当将腰围控制在85cm以下，女性应当将腰围控制在80cm以下。如果女性已经绝经，或者是60岁以上的患者，可以服用像拜阿司匹林，还有他汀类的药物，有助于更好的预防动脉硬化的进展。对于患者存在心前区不适症状频繁发作或者是爱在静息时发作的患者，必要时可以检查一下冠脉CT。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/13收听(11130)

大动脉轻度硬化严重吗

"对于大动脉出现轻度硬化，一般属于比较常见的，特别是对于老年人，随着年龄增加而血管弹性减弱，问题不大。但如果是一些其他原因，特别是动脉粥样硬化诱发引起，还比较危重，需要注意和重视并尽快评估再治疗，以免时间久了诱发和加重病情就比较麻烦。所以尽快评估处理，比如去血管外科完善检查做B超，以及必要时还需做造影，明确原因后再选择合适的治疗方案就行，以综合治疗为主。同时还需注意休息，并加强营养，多吃含蛋白高的食物，特别还可以吃软化血管的食物。千万不要吃油炸、油腻和辛辣、刺激的食物，避免反复刺激渐加重病情和加重血管负担，就会诱发、加重血管血栓的形成，就比较麻烦，之后定期复查。"

语音时长01:09''

高天│空军军医大学西京医院

2020/05/08收听(20976)

颈动脉轻度硬化严重吗

颈动脉轻度硬化并不严重，但如果任其发展还存在颈动脉硬化的诱因，比如高血压、高血脂、吸烟以及糖尿病引起的脂代谢异常。这种情况可能会加速发展颈动脉的硬化，导致在短时间内出现血管的狭窄或者闭塞这种情况是比较严重的，可能直接危害大脑导致短暂的脑缺血发作、一过性的头晕、晕厥、黑蒙或者出现大面积脑梗塞。如果存在诱因应尽早戒除比如吸烟，包括二手烟要完全停止，高血压、高血脂的病人要严格控制并且监测血压和血脂，这样可以防止颈动脉硬化的进一步加重，尽量不使疾病向前明显发展。

语音时长01:22''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/16收听(42064)

冠状动脉轻度狭窄会变好吗

"冠状动脉轻度狭窄不会变好。一旦存在有狭窄，无论是轻度、中度，还是重度，都提示存在冠状动脉粥样硬化，一旦出现冠状动脉粥样硬化，斑块就没有办法消失，只能通过药物治疗，尽可能延缓病情的进展，也就是延缓动脉粥样硬化的进一步进展，可以通过他汀类的调脂药物，来尽可能的改善内皮的功能，减少内皮损伤，同时降低低密度脂蛋白的水平，这样就能有效的延缓冠状动脉粥样硬化的进一步进展，狭窄程度也会得到一定的控制，但是一旦出现了狭窄，就不会变好。因此，建议从年纪较小时就要保证良好的生活方式，给予低盐、低脂饮食，还要不吸烟、不饮酒，并保证规律的生活习惯，这样才能减少冠状动脉粥样硬化的发生。"

语音时长01:09''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/18收听(81854)

双下肢动脉轻度硬化怎么治疗

双下肢动脉轻度硬化如果没有明显的临床症状，包括下肢的走路困难、间歇性跛行、下肢的凉、麻、疼以及皮肤颜色苍白，则不需要治疗。出现动脉硬化的诊断后应尽早进行诱因的排查，如高血压、高血脂、糖尿病或肥胖等情况，如果有以上情况应进行针对性的治疗。轻度动脉硬化如果及时进行诱因的排除以及健康饮食，参照地中海饮食，经常性的体育锻炼，则可以使动脉硬化发展非常缓慢，而不至于引起明显的进展及症状。

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/21收听(98090)

脑动脉轻度硬化会怎样

"脑动脉轻度硬化不会怎么样，并不影响血液循环，也不影响脑细胞的供血，一般轻度的动脉粥样硬化不会有影响。但是动脉粥样硬化是逐渐加重的过程，开始有，说明脑血管的基础不好，必须要对引起动脉粥样硬化的危险因素加以控制。如果控制得不好，血管继续的动脉粥样硬化，直到有一天把管腔堵住，脑子远端就出现了缺血的情况，就是脑血栓形成或者是脑梗死。这种情况就会出现偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲、失语等症状。"

语音时长01:14''

国红│北京医院

2021/03/16收听(22584)

动脉血管轻度硬化有什么症状

动脉血管只是轻度硬化不会有什么症状，也就是无症状表现，但时发现比如血管已经轻度硬化的话，这个病人往往会有合并的危险因素，比如这个病人有糖尿病，会同时合并糖尿病的并发症，比如眼睛不好、视网膜病变、糖尿病肾病、肾功能有问题、肌酐指标高。表现的症状更多的是导致血管轻度硬化的病因，病因可能是糖尿病，糖尿病也有可能是高血压，高血压时间长了之后对心脏会有影响，对脑血管会有影响，所以症状更多的是这些疾病导致的。单纯动脉血管出现了轻度硬化的话，对血管的血流不会有影响，另外轻度硬化的斑块不会脱落，所以如果单纯从病变本身来说，不会造成任何症状。

语音时长01:16''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/05/06收听(70030)

动脉血管轻度硬化怎么办

"动脉血管轻度硬化，是动脉正常老化的表现。随着年龄的增长，动脉中层的弹性纤维下降，动脉顺应性降低，动脉管腔弹性下降，久而久之，会诱导形成动脉粥样硬化。随着病情的进展，有可能会形成动脉的狭窄，甚至闭塞。因此，如果形成轻度的血管硬化，就要从饮食运动上注意。建议患者低盐、低脂饮食，要绝对的戒烟、戒酒，饮食上多吃新鲜水果、蔬菜，多吃优质蛋白。要严格控制高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等危险因素。保证睡眠质量，定期复查。如果有明确的症状，要到相关的心血管科室，进行系统规范的治疗。"

语音时长01:16''

沈世凯│辽宁省人民医院

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2023/05/24播放(91458)

脑血管轻度硬化的治疗方法

"脑血管轻度硬化的治疗方法，主要是控制引起脑血管轻度硬化的原因，延缓血管硬化的进展。对于已经存在的脑血管的硬化，就没有办法逆转。引起脑血管硬化的因素有一些是不可控的，包括年龄、家族史，但更多的是可控的因素，具体如下：第一、最主要的有高血压病、高脂血症，特别是低密度脂蛋白高和胆固醇增高的患者，还有糖尿病、高同型半胱氨酸血症等，这些疾病会引起动脉内膜的损伤，使得血液中的脂肪颗粒沉积在血管壁上，久而久之形成了动脉硬化以及动脉壁的斑块。所以，有上述慢性基础病变的朋友一定要长期服用相关的药物，把血压、血脂、血糖控制在合理的范围之内。第二、一些生活方式，比如抽烟、肥胖、缺乏锻炼等因素，也是脑动脉血管硬化的危险因素。所以，还要戒烟、控制体重、适当锻炼，良好的生活方式也非常的重要。所以，脑血管轻度硬化的治疗方法是综合性的。"

语音时长01:25''

曾湘豫│北京医院

2020/10/27收听(17992)

脑动脉轻度硬化的治疗方法

"脑动脉轻度硬化的治疗方法，一定要根据情况进行适当的选择。首先要明确脑动脉硬化的病因，如果是因为一些年龄的因素而造成的，比如说95-97岁等。这个时候出现的动脉硬化病，不需要特殊治疗，因为这个没有办法进行干预，如果是因为一些其他的方法造成的动脉硬化，则需要积极进行干预。其中最为常见的就是高血压、高血糖、高血脂这种三高状态，因此积极的控制这些三高状态非常重要，比如说应用口服药物来降低血压、稳定血糖、降低血脂，这些都可以有效的去减少脑动脉轻度硬化的进一步的发生。再还有就是从饮食上面进行改善，低盐、低脂高蛋白饮食为主。解除盐类的摄入以及动物内脏、油炸类的食品摄入，这些都是很好的去缓解脑动脉轻度硬化的方法。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/24收听(36330)

什么是冠状动脉

"冠状动脉是给心脏供血、供氧的最重要通道，心脏是体内最重要的泵，负责泵出动脉血到达各个重要脏器，给脑血管、肾脏、肝脏、脾脏供血。冠状动脉是给心脏供血的重要通道，开口在主动脉瓣上方，心脏射血时冠状动脉也会充盈，冠状动脉充盈后就会充分的给心肌细胞供血，心肌细胞得到充分的供血后才能够有效地收缩、舒张，维持好泵的作用。一旦出现冠状动脉粥样硬化使心肌供血减少，就会导致心绞痛的发生，如果冠状动脉出现血栓就会引发急性心肌梗死。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/05收听(42528)

什么是冠状动脉

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