颈椎病需要手术吗

2023-02-04 01:48播放 :

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若为神经根型颈椎病,多数患者通常不需采取手术治疗。但若出现症状,如严重手麻、手部疼痛或肌力下降等表现,则应采取手术治疗。神经根型颈椎病一般突出节段较少,一般以单节段病变为主。因此,行手术时需采用前路手术,即通过前路摘除椎间盘,为神经根减压,最后进行固定融合,临床上称为ACDF手术。

若为脊髓型颈椎病,则治疗方法相对多样,应根据患者病情、影像学特点等决定手术方式。若椎间盘突出较大,一般选择前路椎间盘切除及椎间融合手术。对骨质增生较严重患者,需进行椎体次全切除手术。脊髓型颈椎病若有多节段压迫,一般需进行后路手术,称为颈椎后路单开门手术。总之,不同颈椎病类型,需根据患者临床特点及影像学特点制定相应治疗方案。

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颈椎病是否需要手术?

根据不同的颈椎病的类型来判断。颈椎病我们往往分为几型,第一型叫做颈型颈椎病,这部分颈椎病大部分只表现为颈肩部的疼痛,这种类颈椎病在原则上不需要进行手术治疗。第二种颈椎病就是除了颈肩痛之外,还伴有一侧胳膊的疼痛、麻木,有时候伴有无力,我们叫做神经根型颈椎病。这种类型的颈椎病往往首选保守治疗,如果保守治疗效果不好,或者症状反复发作,或者疼痛比较严重,有些患者胳膊疼痛会导致强迫体位,胳膊只有扬起来才能够减轻疼痛,垂下去之后疼痛就非常严重,对于这样的患者往往可能会需要选择手术治疗。第三种类型叫做脊髓型颈椎病,就是颈椎病压迫到了颈部脊髓,这种患者往往会出现手部的变笨,精细的动作不能做,比如不能系扣子、拿筷子不能夹起来,比如小的东西,颗粒粒状的,比如花生米这类的东西,写字字体会变得歪歪扭扭,走路会觉得有踩棉花的感觉,一脚深一脚浅,总是跑偏。对于这样的脊髓型颈椎病来说,原则上是需要手术治疗的。还有一些特殊类型的颈椎病,比如以头晕、恶心为主要表现的,我们叫做交感型颈椎病,或者有发作性眩晕所带来的这种颈椎病,我们叫做椎动脉型颈椎病。对于这样的颈椎病,我们要仔细甄别它的原因,排除其它疾病,也是首选保守治疗。如果保守治疗效果不好,我们才考虑手术治疗。

语音时长02:00''

孙浩林北京大学第一医院

2017/07/10收听(16568)

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