白细胞数目低怎么回事

刘爱军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

白细胞数目低怎么回事

2020-05-15 17:38播放 :

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视频内容

白细胞数目低要看是近期事件还是长时间事件，近期事件要看近期有无病毒感染，病毒感染可以直接破坏白细胞，造成白细胞减低，随着病毒感染恢复，白细胞减少也恢复，更进一步证明是急性过程，这种情况没有其他问题。疾病好了就好，不会有其它问题存在。

如果白细胞减少是慢性过程，要分析是不是某种疾病的合并表现，有没有血液病或者是先天性原因，因自身问题造成，需要到血液科门诊做分类，如果白细胞降低达2年以上，建议做骨穿。很多自身免疫病，包括红斑狼疮、干燥综合征等可合并白细胞减少，白细胞减少可作为自身免疫病首发表现。

在长期白细胞减少的人群当中建议排除慢性病毒感染，包括EB病毒、CMV病毒或者肝炎病毒，还有自身免疫病排查。长期中性粒细胞减少到一定程度，如低至2.0×10^9/L的人，建议做骨髓穿刺。早期骨髓增生异常综合征及部分低增生白血病表现为白细胞减少，这种情况也需要做骨穿。

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白细胞数目正常范围

白细胞正常值是(4-10)×10^9/L，这个正常值因不同地区和不同实验室有差异，参考当地的正...

韩冰│北京协和医院

2019/10/26播放(59271)

白细胞数目偏低怎么回事

"白细胞数目偏低，常常见于以下的情况，比如病毒感染的时候，病毒感染是引起白细胞偏低常见的原因，流感、麻疹、水痘或者是风疹，都可以导致白细胞出现偏低的情况。另外，细菌性的感染，比如伤寒、杆菌的感染也会导致白细胞出现偏低的情况。血液系统的疾病有时候也会导致白细胞数目偏低，比如再生障碍性的贫血、粒细胞减少症或者是恶性组织细胞病。一些化学的因素、放射线，还有药物，比如磺胺类药物、抗甲状腺药物，比如甲巯咪唑或者是丙基硫氧嘧啶，都会导致白细胞数目偏低。"

语音时长01:12''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/07收听(22458)

白细胞数目高怎么回事

"白细胞数目升高的原因有很多，最常见的是细菌感染，一般除了白细胞升高以外还会伴有中性粒细胞计数的升高，有时还需要结合C反应蛋白和降钙素原进行综合的判断。如果上述炎性指标都偏高，就需要及时的进行抗感染治疗。有一小部分白细胞升高的原因是病毒感染导致的，如流行性出血热、传染性单核细胞增多症，都会出现白细胞的升高，但会伴有淋巴细胞计数的升高，一般C反应蛋白和降钙素原的指标不是很高。还有一种情况白细胞升高的原因是血液系统疾病导致的，就需要做骨穿进行明确。"

语音时长01:12''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/24收听(34629)

01:42

白细胞数目偏低怎么回事

白细胞数目偏低，主要见于以下几种情况：

1、病毒感染：病毒感染常引起白细胞数下降，...

陆海英│北京大学第一医院

2021/07/19播放(87794)

白细胞数目偏高的原因

"白细胞数目偏高的原因，一般白细胞数目偏高，大部分是见于细菌感染，一般有感染，就会增高，要寻找感染的原因。大部分如果有咳嗽、咳痰，那可能就是肺部感染。如果有尿频、尿急、尿痛、腰痛，可能是泌尿系统的感染。而如果有腹泻，拉水样便，就可能有肠道感染。如果白细胞特别偏高，经过一般的抗感染治疗，其数值还是很高，伴有发热，抗感染，白细胞都不能降下来，考虑是不是有血液系统的疾病，就是白血病，一般白细胞数目也会偏高。白细胞偏高的其他比较罕见的原因可能是有自身免疫性疾病。"

语音时长01:14''

杨爽│河源市人民医院

2019/05/20收听(94105)

白细胞数目偏高是什么意思

"白细胞数目增高，要知道白细胞正常值范围是(4.0-10.0)×10^9个\/L，这是成人的。新生儿是(15.0-20.0）×10^9个\/L，儿童是（5.0-12.0）×10^9个\/L。白细胞偏高，主要表现有生理性跟病理性的区别。生理性的，比如中毒、剧烈运动、体力劳动、饥饿发生低血糖、情绪紧张、妇女来月经时、排卵期、妊娠末期，都会出现白细胞偏高的症状。病理性的白细胞增高，见于出血、白血病等疾病，较常见原因是感染，尤其是细菌感染，感染程度跟白细胞数量增多是成正比的。"

语音时长01:16''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/17收听(92657)

01:48

白细胞数目偏高的原因

白细胞是人体的重要的免疫细胞，主要负责人体感染和抵抗外来的病菌。白细胞升高最常见的原因就是细菌...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2019/11/12播放(98178)

白细胞数目偏低是什么意思

"白细胞计数正常值，成年人为(4-10)×10^9\/L，新生儿为(15-20)×10^9\/L，6-24个月为(11-12)×10^9\/L。白细胞总数的增多或减少，主要受中性粒细胞数量的影响，淋巴细胞数量上的较大改变，也会引起白细胞总数的变化。白细胞总数低于4×10^9\/L，称为白细胞减少，当中性粒细胞绝对值低于1.5×10^9\/L时，称为粒细胞减少症，低于0.5×10^9\/L时称为粒细胞缺乏症。引起中性粒细胞减少的病因，主要有感染、血液系统疾病、物理、化学因素损伤、单核巨噬细胞系统功能亢进，以及自身免疫性疾病等。"

语音时长01:26''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(43862)

白细胞数目偏高该怎么办

白细胞偏高该怎么办？首先，白细胞正常范围是(4.0～10.0)×10^9/L，如果是轻度的升高并伴有中性粒细胞的升高，CRP升高，还有感染的症状，这时候考虑有感染，可以使用抗生素，服用一定时间之后复查，看看白细胞是不是正常了。如果白细胞>200×10^9/L，这时候我们要高度怀疑白细胞瘀滞症，这是要警惕其他血液系统的疾病。如果白细胞>300×10^9/L以上，这时候我们考虑有没有急性白细胞增高型白血病，有没有慢性白血胞进一步加重。因此当出现白细胞明显升高的时候，要到医院正规的血液科治疗。

语音时长01:17''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(66136)

白细胞数目高有什么危害

"白细胞数目如果是轻度升高，一般对人体不会造成明显的危害，如果白细胞计数过高，超过10×10^9\/L，这种情况称为白细胞淤滞症，患者的毛细血管内会出现大量的白细胞聚集，会引起急性呼吸衰竭、肺水肿、肺炎样的综合征，有的患者还会出现脑出血、中枢神经系统症状，表现为剧烈的头痛、呕吐、反应迟钝、神志不清，甚至昏迷。白细胞淤滞症常见于急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病，出现白细胞淤滞症的时候，一定要给患者进行白细胞分离术、化疗、补液、碱化尿液等对症支持治疗，要在短时间内将患者体内的白细胞计数迅速降低，从而减轻对人体造成的危害。临床上有些患者白细胞数目升高，是继发于细菌、病毒、真菌感染后引起的疾病，这种情况白细胞数目升高，对人体不会带来任何危害，但是由于各种感染，如果没有给予及时的抗感染治疗，患者可能会发展为比较严重的败血症，会给机体带来严重的危害，有的患者会造成多器官功能衰竭，甚至死亡。"

语音时长02:06''

陈亮│内蒙古包钢医院

2023/03/22收听(96502)

白细胞数目偏低的原因

"引起白细胞减少的原因有三类：一、药物。如果服用了解毒、镇痛的药物，或者是磺胺类的药物，白细胞减少过于明显，应该停药，或者是换药。二、病毒感染。比如流行性感冒、病毒性感染等。此时，一方面要积极进行抗病毒治疗，另一方面要酌情服用一些增加白细胞的药物。三、患有免疫系统的疾病。比如类风湿性关节炎等，要同样服用一些增加白细胞的药物。"

语音时长01:16''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/26收听(57136)

白细胞数目偏高的病因

"白细胞数目偏高的原因有以下几个方面：一、感染，常见有化脓性的感染，比如扁桃体炎、咽炎、肺炎、支气管炎、阑尾炎等，可以导致白细胞数目的偏高。另外一些病毒性的感染，如流行性出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病、立克次体病、斑疹伤寒、螺旋体感染，比如钩端螺旋体病、梅毒、寄生虫的感染，如肺吸虫等感染可以使白细胞总数偏高，中性粒细胞增多。二、人体出现严重的外伤、手术创伤、大面积烧伤以及血管栓塞的情况，也可以使白细胞增多；在急性溶血的情况下也可以使白细胞偏高；在急性中毒的情况下，可以使白细胞增高，而且是以中性粒细胞增高为主。三、恶性肿瘤，比如肝癌、胃癌等可以刺激白细胞增高。"

语音时长01:25''

陈常云│日照市中医医院

2019/02/03收听(15666)

白细胞数目偏高的处理方法

"白细胞数目增高的处理方法，需要根据是否有临床表现、白细胞增高的原因、白细胞具体数值选择治疗。如果只是单纯的白细胞增高，没有任何临床表现，白细胞增高不是太严重，可以暂时不治疗，随时观察，也可以一周后在复查白细胞。如果白细胞增高比较严重，引起临床症状或者疾病，比如有发烧、呼吸道感染的疾病，可以选择抗生素进行治疗，白细胞增高说明体内有细菌感染，治疗上使用抗细菌的药物治疗，常用的药物有头孢菌素类药物，对头孢菌素类药物过敏者可以使用克拉霉素片治疗。服用三天左右的药物后需要复查血液常规，药物控制不理想的，也可以选择静脉输液的给药方式治疗。"

语音时长01:16''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/22收听(65635)

白细胞低怎么回事

"由于各种原因引起的外周血中，白细胞计数持续低于4×10^9\/L，（成人）时称为白细胞减少症，即为白细胞低。白细胞低通常是由于血中中性粒细胞低于正常引起。白细胞低的原因很多，归纳来说，可由化学因素、物理因素、感染因素、骨髓病变等引起，一些脾亢、免疫因素也可导致白细胞低。白细胞低的临床表现为：有症状的患者可以表现为乏力、头晕、食欲不振等表现，或者有的患者是以反复发作的多系统感染就诊。白细胞低的患者，需要至医院进行系统检查，明确病因，逐步进行病因治疗和相关的升白治疗。"

语音时长01:10''

管延蒙│潍坊市人民医院

2018/10/20收听(17028)

02:31

白细胞低是怎么回事

白细胞减少是临床较常见的一种状况。近些年因为体检项目开展，发现白细胞减少的现象较常见。而且在疾...

胡立明│北京中医药大学东方医院

2020/03/10播放(69121)

白细胞低是怎么回事

"白细胞低通常有如下几大原因：1、常见的因素是血液系统疾病常见，如贫血、再生障碍性贫血、慢性骨髓炎、慢性造血细胞减少、白血病都可引起白细胞过低。2、如应用了某些药物可引起白细胞减少，如氯霉素、环磷酰胺、异烟肼等药物都可导致白细胞减少。3、如病毒性感染也会引起白细胞减少，例如带状疱疹、病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎都可引起白细胞减轻的症状。4、人体如发生了严重的感染后也可导致一过性的白细胞降低，这是消耗性的病理学反应。5、如慢性消耗性疾病，营养不良也可导致白细胞下降，肿瘤严重消耗性疾病都可引发白细胞偏低。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/09/30收听(49905)

白细胞低是怎么回事

白细胞低在临床上是比较常见的，引起白细胞低的原因比较多，例如病毒感染、某些药物、风湿系统的疾病、甲状腺的疾病，都可以引起白细胞低。另外，血液系统的疾病也可以引起白细胞减少，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，都可以导致白细胞降低。因此，如果发现白细胞低，首先看是否有相应的临床症状，因为白细胞减少最常见的就是发热或者乏力。如果是偶然查体时发现的白细胞低，一般情况下要检查血沉、风湿系统的疾病，例如类风湿因子、抗双链DNA等，排除风湿系统疾病；以及检查甲状腺功能，排除甲状腺的疾病。如果以上都没有什么问题，需要做骨髓穿刺检查排除血液系统的疾病。如果找不到什么原因，也没有发烧的情况，多数观察就可以。如果找到了原因，是血液系统疾病或者风湿系统的疾病，给予相应的治疗。

语音时长01:28''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/04/13收听(10469)

01:39

白细胞一直低是怎么回事

白细胞一直偏低的原因较多，主要有以下几点：

1、感染因素：比如病毒感染，可以导致白...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/04/21播放(75701)

01:20

白细胞低是怎么回事

白细胞低指外周血里边的白细胞数目低于正常，一般参考值是小于4.0×10^9/L。但是每个单位检...

马鸿雁│郑州大学第二附属医院

2017/10/26播放(51269)

白细胞低是怎么回事

"白细胞低是指外周血中白细胞数量低于正常。成年人外周血中白细胞的数量是4000-10000\/ml，低于4000\/ml就是白细胞减低。白细胞减低由多种原因引起，其中感染因素最常见，约占所有白细胞减少症患者的一半左右。常见的感染有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性胃炎以及慢性妇科炎症等，可以引起白细胞数量降低，这种降低一般都是轻度的，中性粒细胞的数量一般大于1500\/ml，对人体的免疫功能没有明显的影响。白细胞数量严重降低往往有明显的诱因，如白血病患者化疗以后，以及接受放射治疗的病人，由于造血干细胞受损、骨髓抑制，会出现白细胞数量明显的降低，这时需要应用重组人粒细胞集落刺激因子升高白细胞。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/03收听(76752)

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