脑积水有哪些症状可以治好吗

2023-08-02 10:24播放 :

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脑积水是临床上比较常见的一种病症,症状可以有头疼、头晕、恶心、呕吐,甚至视神经乳头水肿,严重时可能会引发脑脊液的障碍,导致脑疝的症状,威胁病人的生命。

针对脑积水的治疗,首先可以用药物进行保守治疗,但仅限于轻症患者,可以通过抑制脑脊液的分泌达到相对的平衡状态即可。

针对比较严重的脑积水,一般通过手术来治疗,手术也有几种方式,最常选择的是脑室腹腔分流。即把脑室端通过一根管道在皮下穿行到腹腔,把脑部的脑脊液引到腹腔进行吸收,也是目前最常见、最有效的一种方式。

此外,目前有一种比较新的方式叫脑室镜,它是通过在大脑上打一个孔,然后通过第三脑室底造瘘打通脑脊液循环通路。其好处是操作比较微创,而且不会在皮下遗留一根管道,患者比较容易接受,但是效果可能因人而异,需要具体情况具体分析。

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脑积水能治好吗?

一般来说,脑积水经过积极的治疗,能获得良好的预后,大体来说,我觉得应该分几点。第一、针对病因的治疗,打比方说如果病因是肿瘤导致的,要积极的进行病因方面的治疗,切除肿瘤,打通脑积液的循环通路。第二、是针对脑积水本身的治疗,脑积水本身的治疗目前是两种。第一是做三脑室底的造瘘。这个是通过神经内镜手术,对于一些适应症选择比较好的病人,能获得比较好的疗效。还有就是做脑室的腹腔或者脑室的心脏的分流手术,这是最流行的手术,当然还有其他的分流手术,对于脑室腹腔分流,这是疗效比较肯定的手术,对于脑积水经过我们积极的合理的科学化的治疗,能获得比较好的治疗效果。一部分患者能够获得治愈的情况。对于儿童来说,如果我们早期的科学的治疗,能维持儿童比较好的生长发育状态,对于儿童的以后的智力的发展,身体的发展和生活的发展都是非常重要的,所以积极的治疗,早期的治疗,科学的治疗是我们所建议。曾经临床上治疗了一例,从新疆来的一位干部,因为出了一起车祸,不幸就是脑外伤。脑外伤以后,进行了当地的在新疆急诊手术,手术以后患者一直是意识障碍,也就是昏迷,经过后期的在北京的一家非常著名的康复医院进行康复以后,患者的一般状况得到了改善,但是意识状况还没有得到改善,然后转到我们医院,经过仔细的检查,仔细的会诊,发现他脑外伤合并有脑积水。所以说脑积水是影响他意识恢复的重要的原因,我们当时决定做一个脑室分流手术,这个患者还伴有比较大的颅骨缺损,我们是在采取了一种新的手术方式,就是同时把这个颅骨修补和脑室腹腔分流术。随着生活水平的提高和科学的发展,一般是建议用可调压的脑室腹腔分流管,这种管子实际上更符合人的生理的改变,另外也能进一步提高患者的疗效。患者做完手术以后,进行了一定的调控,对他的压力进行不断的精确的调整,使它的压力更符合他的恢复的状态。所以这个患者由术前昏迷、不能站立、不能说话,到术后可以站立、可以走路、语言交流基本上没有任何障碍。

语音时长03:59''

陈琳北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(22232)

儿童脑积水能治好吗

"儿童脑积水是各种先天性和后天因素造成的脑脊液循环和吸收障碍。先天性脑积水由于发育异常,或者产后脑出血等引起蛛网膜粘连,脑脊液循环受阻或者吸收障碍,造成脑室系统扩大。先天性脑积水可行手术治疗,一种是脑室腹腔分流手术,采取脑室穿刺,连接分流泵和分流管,通过皮下隧道送入腹腔,使脑脊液持续引入腹腔。手术适用于各种类型的脑积水,包括梗阻性脑积水,优点是使用广泛,效果良好,缺点是需终身带管,有堵管感染的风险。还有一种为三脑室底部造瘘,手术采用神经内镜下三脑室底部造瘘的方法,打通三脑室与蛛网膜下腔的循环通路,缓解脑积水。这种手术只适用于梗阻性脑积水,特别是儿童梗阻性脑积水,优点是无需置入分流管,手术效果同脑室腹腔分流手术。这两种手术如无并发症,脑积水能长期得到缓解,患儿能长期正常生活。还有一种后天因素造成的脑积水,常见的是脑脊液循环通路中出现肿瘤,常见的肿瘤有髓母细胞瘤,手术切除后脑积水能自行缓解,但有复发转移的可能。生殖细胞瘤对放疗极其敏感,放疗能使肿瘤明显缩小,缓解脑积水,但亦有复发和转移的可能。脑干肿瘤一般都为恶性,手术无法全切除,预后较差。综上所述,儿童先天性脑积水如手术顺利,术后无并发症产生,可长期正常生存。后天因素造成儿童脑积水,需要去除肿瘤,根据肿瘤切除的程度及术后有无复发等评估,预后相对较差。"

语音时长02:14''

郭致飞安徽医科大学第二附属医院

2019/06/28收听(56400)

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