小月子20天可以同房吗_有来医生

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

小月子20天可以同房吗

2023-06-21 23:28播放 :

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视频内容

做流产后，无论是早孕期的流产还是大月份的中期引产，20天都不可以同房，至少等到1个月后月经恢复，才可以同房。因为无论孕周大小，在流产后的一段时间内，宫口都处于扩张的状态，会有恶露排出。

如果是早孕期，恶露多数持续1-2周，大月份的中期引产后，有的人甚至持续将近1个月。恶露排出时宫颈口扩张，有血液流出，此时是细菌增长的良好环境，容易增加盆腔感染性疾病的发生。所以至少要等到一次正常月经干净后，此时子宫已基本恢复到孕前状态，宫口自然闭合可以同房，在此之前同房会增加盆腔炎性疾病的发生，对后续的怀孕有较大的影响。

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"在人工流产手术20天之后进行性生活，问题是不大的。绝大部分的患者，在做完流产手术之后半个月左右，子宫还有阴道基本上已经恢复得比较好了，宫口也已经闭合。只要自己没有明显不舒服的情况，然后也没有流血的情况，是可以恢复性生活的。但是在流产之后，相对抵抗力还是会下降的，所以在性生活前后一定要注意卫生，避免炎症的发生。要做好避孕措施，基本上在流产的当月，卵巢就已经正常排卵，在这个时候如果不避孕很容易导致再次意外怀孕。如果再次意外怀孕，情况就不太好，容易引起流产，同时也有可能会需要再次进行宫腔操作，所以一定要注意。"

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"人流术后20天同房，一个是感染的问题，一个是再怀孕的问题。因为人流术后宫颈口是开放的，子宫也没有完全恢复到正常，人流术后20天同房容易细菌感染。因为机体的抵抗力比较低，宫口也可能没有完全闭合，细菌容易穿过宫颈进入到宫腔，从而进入盆腔造成慢性的盆腔炎、输卵管堵塞，也有可能影响将来的怀孕。再一个问题就是人流术后20天，也许有些人已经恢复排卵了，卵巢已经排卵了，这个时候同房如果没有避孕，有可能再怀孕的，临床上有很多这种病例，人流术后就不注意避孕，结果没出1-2个月又怀上了，这样对女性的伤害比较大。"

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流产时会造成子宫内膜受损，恢复时间大概在4周左右。流产20天时子宫内膜并没有完全恢复，此时同房容易造成细菌感染，患上子宫内膜炎，严重时会造成上行感染，出现盆腔炎、输卵管炎，会影响正常受孕。必须在流产4周后在同房，子宫内膜已恢复好，同房不会对身体造成影响，流产对身体的伤害很大，平时要做好避孕措施，避免意外怀孕。流产后要注意调养身体，可多吃富含蛋白质的食物，增强体质，需要做好个人的卫生，避免妇科疾病，否则会影响术后恢复，流产30天后可进行B超检查，如果子宫恢复良好再进行同房。

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"流产20天内是不可以同房的，因为流产20天内子宫口没有完全闭合，子宫内膜也没有完全恢复，如果此时进行性生活就容易增加上行感染的机会，严重的可以引起子宫内膜发炎。流产以后子宫口和子宫内膜完全恢复需要一个月左右，流产后20天之内不建议同房，也不建议盆浴，要注意个人的卫生，还要注意休息，也不能过于劳累，绝对不可以同房，因为可能会造成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，甚至严重的会关系到今后生育的问题。"

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人流术后一个月内是禁止同房以及盆浴的，过早的性生活增加感染的几率。在人流术后子宫颈口没有完全闭合，子宫内膜处于修复状态，过早的性生活会引起细菌上行感染，出现子宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等疾病，建议在有一次正常的月经来潮后再进行同房。人流术后口服或者静脉应用抗生素预防感染，同时吃益母草促进子宫的恢复。在人流术后15天去医院复查，主要复查妇科超声，检查流产后子宫的恢复情况。同时做好以后的避孕措施，避免意外妊娠。

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流产后20天同房一般是正常生理现象，不需要特殊干预。流产后两周要常规做B超检查，除外宫腔残留。如果B超提示正常，没有阴道出血、腹痛、发热等特殊情况，流产后两周以后就可以同房。所以流产20天同房一般是正常现象，不用处理。但同房时要做好避孕措施，可以采取避孕套工具避孕。如果B超提示有宫腔残留要手术清宫，小的残留药物治疗也有效。如果妇科检查发现子宫压痛、附件区增厚压痛，是术后感染的表现，一般要给予抗生素抗感染治疗，抗感染治疗痊愈后才可以同房。

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"剖宫产手术20天绝对不可以同房，这个时候伤口还没有完全愈合好，子宫局部的切口没有完全愈合好，恶露还没有完全干净。这个时候的恶露是浆液性恶露，恶露中混有宫腔内的脱落组织物并且含有大量的白细胞，这个时候同房可能会导致病原菌进入宫腔中，造成伤口局部的感染、宫腔内感染，甚至会造成盆腔炎症、败血症等等，后果非常严重，所以在剖宫产20天的时候不可以同房。剖宫产的生理恢复期是3个月，3个月之内都不可以有性生活，3个月以后可以有性生活，有性生活的时候注意做好避孕措施以及卫生。"

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"建议患者人工流产手术一个月之后再同房，最好是来过一次月经之后，人流后20天左右尽量不要同房。短时间内同房，对患者的身体健康和生育是有影响的，它的影响主要体现在以下几个方面：第一、人工流产手术之后，患者的卵巢功能会受到影响，所以，患者的排卵会不稳定，大多数情况下会拖后。所以，人流后20天左右同房，如果没有做好避孕工作，有可能会导致再次的计划外怀孕，会对患者的身体造成第二次的创伤。第二、人工流产手术20天左右，患者体内的激素水平没有恢复正常，所以，阴道会比较干涩，这一时间段内同房，特别容易导致女性出现疼痛不适、炎性疾病。第三、患者人流后20天左右，宫颈口相对还比较松弛，这一时间段内同房，特别容易引起上行感染，导致盆腔炎性疾病的发生，对患者的身体健康和生育功能都有影响。"

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"小产后20天最好不要同房，小产在30天后才可以同房，由于女性在小产的过程中身体损伤较大，子宫需要恢复到正常，有阴道少量流血等情况发生。如果过早的同房，由于女性身体未恢复，子宫容易导致出现复旧不良，发生下腹痛，以及阴道流血的情况，严重者会导致宫腔感染，以及女性发生子宫内膜异位症、盆腔炎的情况，影响以后的怀孕生育。女性在小产后30天内要注意适当的休息，保持外阴清洁、禁止盆浴和性生活，多吃偏热性、有营养的食物，包括肉类、鱼虾、蔬菜和水果，尽量的避免寒凉刺激，也要预防感冒的发生。"

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"小月子同房的人不多，小月子后的女性身体会比较虚弱，免疫力也会降低，很多人会出现气血不足。为了保护女性的身体健康，小产后不要同房，注意多休息，重视小月子期间身心的休养，要加强营养，小产后的头两天可以清淡饮食，吃比较容易消化的食物，比如小米粥、西红柿鸡蛋汤、热面汤等，过后就可以增强营养，每天补充足够的高蛋白食物和维生素，比如要多吃牛肉、鸡肉、排骨和蛋类食物，摄入富含维生素丰富的蔬菜、水果，含有大量的微量元素，可以满足人体新陈代谢的需要。在小产42天后要去医院做妇科检查和妇科B超检查，了解身体恢复情况，如果身体恢复良好，可以进行正常的性生活。"

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语音时长01:18''

赵晓东│北京医院

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