中国科学院大学附属肿瘤医院
乳腺外科
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临床发现乳房肿块时需判断性质，当怀疑肿块具有恶性可能时，病理结果最可靠。穿刺可明确肿瘤特性，对诊断治疗具有指导意见，因此多数肿瘤患者术前均需进行穿刺检查。
临床穿刺为有创操作，需在局部麻醉下进行。通过大量临床病人试验，穿刺可造成出血等并发症。穿刺后要需进行加压包扎，包扎可能产生一定疼痛性，但整体上较为安全。
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乳房3类结节不需要做穿刺，3类结节大多数都是良性的，恶性的可能性非常小。如果乳腺结节的良、恶性不能够判断，也就是高度怀疑是恶性的才要考虑做穿刺。做穿刺的目的是要取一些肿块内部组织做病理，这样就可以进一步确诊乳腺结节到底是良性的还是恶性的。一般是对4B类结节或者4C类结节进行穿刺，如果在检查的时候发现是3类结节定期随诊就可以。一般是三个月或者六个月复查一次乳腺超声，如果患者觉得结节比较大或者影响美观也可以考虑手术切除或者微创手术切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(18330)
"乳房穿刺后要在观察室休息30-60分钟，无不适症状后才可以离开医院。如出现心慌、头晕、伤口出血、腹部疼痛、胸闷、胸痛等情况，应及时告知医生，以便及时处理。一天后可恢复正常活动，但禁止重体力活动。术后短期内如出现头晕、心慌、发热、腹部疼痛等不适症状，可以到医院就诊，并及时通知穿刺的医生。如穿刺后，局部有加压包扎，可在48小时以后来医院解除加压敷料。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(90586)
"乳房穿刺是指采用普通的注射器或穿刺针通过穿刺乳房的病灶，达到治疗或者诊断的目的，可以分为以下几种情况：1、患有急性乳腺炎或乳腺巨大囊肿时，通过穿刺乳腺脓肿或囊肿抽取部分脓液或囊液来降低局部张力，缓解临床症状，同时行细菌培养等检查明确致病菌，并针对性应用抗生素抗感染治疗；2、患有乳腺实性结节时可通过穿刺针穿刺结节，取部分组织行病理检查明确结节性质，并指导临床专科医生进行针对性治疗。总之，乳房穿刺虽然是有创操作，但是其在乳房疾病的诊断和治疗中有着重要的临床意义。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(87684)
乳房的穿刺目的包括诊断性的穿刺和治疗性穿刺。乳房发现肿块需要明确具体性质及下一步治疗方法时，可以对它进行穿刺活检。这些穿刺方法包括细针穿刺、粗针穿刺、空心针穿刺活检、麦默通肿瘤切除或活检，现在空心针穿刺和麦默通穿刺活检是较常使用的方法。建议在B超引导下进行穿刺，这样穿刺准确度较高、穿刺的阴性率低，有利于病理诊断和免疫组化。对于乳房脓肿的患者也可以进行穿刺引流，穿刺既可以明确脓肿的性质，也可以对穿出的脓液进行细菌培养。穿刺过程中可以抽出脓液，减少局部的细菌数目，起到治疗效果。穿刺后应该对穿刺部位进行加压包扎，观察有无出血。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(40566)
"乳房穿刺是一种常用的检查方法，通常是在局麻下向乳房内刺入一根较细的针，将部分组织取出体外，之后送病理检查，病理科医生可以看组织内是否有癌性细胞。如果没有发现恶性肿瘤细胞，患者不用过于担心，定期去医院复查即可。但如果发现癌细胞，就需要进一步完善相关检查，行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期给予化疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、放疗、中药治疗等。在穿刺后局部可适当按压一段时间，以防止有出血。同时短时间内不能饮用含有酒精的饮品，也不要做过于剧烈的运动，其他注意事项可以向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/30收听(79724)
乳房穿刺主要操作方法为超声引导下应用特殊穿刺枪具作用于乳腺肿物表面，超声确定后激发开关，取出肿... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/14播放(98408)
乳房穿刺主要操作方法为超声引导下应用特殊穿刺枪具作用于乳腺肿物表面，超声确定后激发开关，取出肿...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/14播放(98408)
在临床上，乳房穿刺的步骤包括以下几个方面：1、乳房穿刺之前，必须要对患者的乳房穿刺部位，进行精确定位，这样可以提高乳房穿刺的正确率。2、患者要取平卧位，然后对患者的乳房进行消毒，注意消毒的范围一定要大于15cm，这样才能保持无菌状态，而且整个操作过程必须要严格遵循无菌操作。3、消毒完毕之后，要对患者铺无菌巾，然后进行局部麻醉，麻醉完毕之后，将穿刺针对准患者的乳房穿刺点，然后迅速、快速对患者的乳房穿刺部位进行穿刺，注意动作一定要轻柔，而且要避免发生副损伤。另外，乳房穿刺成功之后，必须将穿刺针快速拔出，对乳房穿刺点并进行压迫止血，用绷带进行加压包扎，再将患者乳房穿刺的病理做检查，乳房穿刺才算成功。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(48820)
乳腺穿刺是乳腺肿瘤诊断非常重要的一种检查手段，其主要目的是将乳腺肿物取出少量组织，进行病理活检... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(28980)
乳腺穿刺是乳腺肿瘤诊断非常重要的一种检查手段，其主要目的是将乳腺肿物取出少量组织，进行病理活检...
2023/09/05播放(28980)
"肾穿刺活检术是鉴别肾炎种类、肾炎严重程度，以及预测预后的金标准。肾炎的发病比较隐匿且临床表现不多，只能够通过肾功能、尿蛋白定量等相关指标，来推测肾病的种类及严重程度，其误差相对比较大。肾穿刺活检术是直接通过病理检测，准确性更高，对疾病的诊断、治疗以及预后的预测有很高的价值。肾穿刺目前是比较成熟的技术，对肾脏的损伤非常小，不用太担心其各种副作用，穿刺后三个月患者能够完全恢复正常。绝大多数肾炎患者需要进行肾穿刺活检，但是如果尿蛋白定量在1g以下或单纯表现为血尿，而没有肌酐升高、高血压、水肿的患者则也可以不做肾活检，先应用药物治疗一段时间。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/05/22收听(88698)
腰穿术在临床上是一种常见的基本技能，常常由低年资住院医师完成。但是这个技能有重要的意义。也就是... 苗雨露│北京中医药大学深圳医院 2023/12/16播放(67484)
腰穿术在临床上是一种常见的基本技能，常常由低年资住院医师完成。但是这个技能有重要的意义。也就是...
苗雨露│北京中医药大学深圳医院
2023/12/16播放(67484)
甲状腺穿刺主要针对于甲状腺结节的病人，可能通过B超或者查体发现有甲状腺结节，这时候要明确结节到... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(88764)
甲状腺穿刺主要针对于甲状腺结节的病人，可能通过B超或者查体发现有甲状腺结节，这时候要明确结节到...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(88764)
肾炎肾穿刺目的如下：1、明确诊断：可明确病理类型，比如有些患者是间质性肾炎，若为... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/02/21播放(70632)
肾炎肾穿刺目的如下：
1、明确诊断：可明确病理类型，比如有些患者是间质性肾炎，若为...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/21播放(70632)
做肾穿刺主要有两个目的，具体如下：1、做病理分析检查：内科医生做肾脏穿刺，主要为... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(82766)
做肾穿刺主要有两个目的，具体如下：
1、做病理分析检查：内科医生做肾脏穿刺，主要为...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/13播放(82766)
"脐带血穿刺主要用于两个方面：1、怀疑胎儿染色体异常，孕24周之后羊水培养常常无效，采用脐带血穿刺，根据胎儿细胞染色体数目和结构，判断是否有染色体异常。2、怀疑母儿血型不合、胎儿贫血时，抽脐带血检查，明确胎儿血型，检查胎儿血色素水平，检查胎儿的红细胞压积，根据胎儿血型、血色素水平和红细胞压积，判断是否有宫内溶血以及是否需要宫内输血治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/08/23收听(68696)
"羊水细胞来自胎儿的脱落细胞，具有和胎儿相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测，可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。一、胎儿先天性疾病的诊断，对羊水细胞进行培养或者提取羊水细胞的DNA，可进行遗传学的诊断，用于诊断胎儿染色体病、单基因病等。二、胎儿代谢性疾病的诊断，对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病，可以通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。三、胎儿神经管缺陷的诊断，对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱脂酶的测定，可用于胎儿开放性的神经管畸形，包括无脑儿、脊柱裂的诊断。四、胎肺成熟度的测定，测定羊水中卵磷脂、鞘磷脂的比例，可帮助确定胎儿肺是否成熟，有助于对终止妊娠的时机进行选择。五、羊膜腔感染的诊断，对羊水进行培养或炎性因子的测定，有助于诊断有无羊膜腔感染。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/18收听(89444)
肾穿刺是有创伤的检查，但医生依然会建议患者冒着风险去做该项检查。肾脏病的表现往往很类似，表现为... 陈琦│江西省人民医院 2023/09/06播放(86226)
肾穿刺是有创伤的检查，但医生依然会建议患者冒着风险去做该项检查。肾脏病的表现往往很类似，表现为...
陈琦│江西省人民医院
2023/09/06播放(86226)
肾脏疾病为了明确诊断、指导治疗或判断预后，如果没有禁忌症，需要做肾穿刺活检。肾穿刺活检对明确各... 胡学芹│海南医学院第二附属医院 2023/06/29播放(51682)
肾脏疾病为了明确诊断、指导治疗或判断预后，如果没有禁忌症，需要做肾穿刺活检。肾穿刺活检对明确各...
胡学芹│海南医学院第二附属医院
2023/06/29播放(51682)
"乳房要做什么检查，应根据乳房所患有的疾病而定，不能一概而论，当乳房出现胀痛或者肿块时，可到正规医院乳腺外科或普外科就诊，由专科医师行乳房触诊。若发现患有某种疾病时可行乳腺彩超检查，初步筛查疾病并进一步行乳腺磁共振，或者乳腺钼靶检查，若仍不能确诊，可行乳腺组织穿刺活检术，或切除行病理检查，明确诊断，从而在专科医师的综合评估下，制定最合理的治疗方案。乳房的具体检查方式，应根据患有的乳房疾病不同，采取不同的检查手段，避免盲目的行各种检查，不利于疾病的早发现，甚至延误病情，可能造成经济的损失。"
2019/09/15收听(63780)
"在临床上，如果患者做过乳房穿刺，建议7天才能够洗澡，因为乳房穿刺点需要7天的时间才能够愈合，在此期间，患者要注意多休息，可以进行一些适当的活动，需要注意的是，要对乳房穿刺点进行加压包扎24小时以后才能拆除，这样可以有效避免乳房穿刺点血肿的发生。还要注意对乳房穿刺点进行定期换药，注意观察乳房穿刺点有无出现活动性渗血的可能。在此期间，饮食方面也要注意，要多吃新鲜的水果和蔬菜，可以加速乳房穿刺点的愈合，不要吃生冷、油腻以及不好消化的食物，这样不利于愈合。一般7天的时间，乳房穿刺点便能愈合，患者可以洗澡。"
2019/03/22收听(96592)
"在临床上乳房穿刺后是需要休息的，而且建议患者休息三天。在此期间，患者不单要注意休息，避免疲劳，而且也不要熬夜，让机体功能得到恢复。还要注意以下几个方面：一、患者要定期进行换药，而且在换药的时候，必须要观察患者的穿刺点有无出现渗血的现象，如果患者的乳房穿刺点出现渗血，要及时的给予压迫止血，必要的时候可以使用绷带进行加压包扎。二、乳房穿刺以后，患者要注意观察穿刺点有无出现红、肿、热、痛的迹象，如果患者的穿刺点出现红、肿、热、痛的迹象，说明穿刺点出现感染，要加强抗感染治疗。一般选用广谱抗生素进行抗感染治疗，通常情况之下能够收获很好的临床治疗效果。需要注意的是，建议患者在三天之内不要干重体力活动，也避免剧烈的运动，这样患者才能顺利的康复。"
2019/04/15收听(22566)
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