脑梗前期怎么治疗最好

2023-06-19 20:59播放 :

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急性脑梗死的前期主要是采取溶栓和取栓治疗，根据2019年《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》，对于脑卒中最有效的治疗方式是尽快恢复缺血脑区的血流再供给，目前对于恢复脑血流再供给的治疗方式主要是采用溶栓，还可以应用医疗器械，将堵在动脉中的栓子取出。

目前溶栓时间基本控制在3-4.5h，指南对于低于3h的溶栓治疗的意见是对于急性缺血性脑卒中可以静脉应用组织型纤溶酶原激活物，且不论年龄、病情的严重程度，即组织型纤溶酶原激活物的静脉溶栓可以使患者受到益处。如果有影像学方面的支撑，还可以把溶栓时间控制在4.5h之内，也就是3-4.5h对于一部分病人也可以受益，同时对于符合条件的患者，在6h之内还可以应用机械手段将栓子取出。

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脑梗前期怎么治疗

"在脑梗死的前期，治疗原则是争取超早期治疗，具体如下：1、在4.5小时以内可以考虑静脉溶栓使用rt-PA，在6小时以内可以使用尿激酶溶栓；溶栓的目的是在于使堵塞的血管血栓通开，让血管再通，恢复血流供应，避免脑细胞还有脑组织因缺血、缺氧引起死亡；2、如果过了溶栓的时间窗，要确定个体化的治疗方案，如果是因为心源性栓子脱落导致脑栓塞，治疗方案以抗凝为主；如果是动脉粥样硬化斑块形成导致脑梗死，可以给降低血中纤维蛋白原、抗血小板聚集治疗；3、脑保护治疗必不可少，争取早期应用脑保护治疗，给予依达拉奉静点治疗。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

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脑梗前期的治疗方法

"脑梗前期的治疗方法如下：第一、患者在饮食上必须要低盐、低脂饮食，以清淡饮食为主，平素要多喝水，每日饮水量要达到2000ml。第二、患者要平素需要控制血压、血糖和血脂，用药使这三种指标必须控制在正常范围内。第三、给予抗血小板聚集药物治疗，口服拜阿司匹林100mg，每天晚上餐后口服。第四、降脂药物治疗，口服立普妥20mg，每晚睡前口服一片。第五、应用改善脑部血液循环的药物，可以口服金纳多片，也可以口服血府逐瘀片。另外还可以静脉点滴改善血液循环的药物，例如丹参川芎嗪等药物，也可以静脉点滴血塞通或者疏血通等药物。"

语音时长01:14''

李洪莲│英德市人民医院

2019/03/12收听(36476)

脑梗前期治疗方法

"脑梗塞前期的治疗，主要包括超早期溶栓治疗和急性期给予阿司匹林抗血小板聚集以及神经营养治疗，临床上常用的药物主要有胞二磷胆碱、吡拉西坦、脑蛋白水解物和依达拉奉，同时应给予改善血液循环，临床上常用的药物有舒血宁、维脑路通、疏血通，也可给予中药治疗，常用的中药包括丹参、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂。如果患者为脑栓塞，一般给予抗凝治疗，常用的抗凝药物主要有肝素和低分子肝素。如果患者躯体症状和体征较重，给予丁苯酞改善神经功能缺损的症状。当患者病情稳定后，尽早给予康复治疗。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/27收听(68862)

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脑梗前期症状有哪些

脑梗前期症状可以有以下三个方面：

1、自主症状：患者会出现头晕、头昏、双眼黑影、视...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/07/02播放(73170)

脑梗有哪些前期症状

"脑梗塞主要是指颅内的血管狭窄、闭塞之后所导致的脑细胞缺血坏死，进而出现一系列的临床症状。根据脑梗塞的部位不同，患者的临床表现不同，在脑梗发生之前，患者有可能会表现为短暂性脑缺血发作的症状，比如发作性肢体无力以及麻木。患者发作时肢体无力及麻木，无需任何药物治疗，2-3分钟或更长时间之内就可缓解，症状持续不会超过24小时。此类症状发生时应重视，因为短暂性脑缺血就是脑梗的前期征兆，必须规律治疗，同时完善相关检查，以排除因素，避免脑梗形成。"

语音时长01:22''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2018/11/27收听(81266)

脑梗的前期症状

"脑梗的前期症状，脑梗没有完全暴露之前，它的前期也就是早期的一些征兆、预兆，可以有以下几点：1、记忆力的变化、情绪的波动、血压的波动等等，还可以有轻度的头昏、头疼。2、肢体的麻木、乏力的感觉。3、口角的轻度的歪斜，有口水流出。4、有语言构音方面的障碍，吐字不清楚或者有轻度的失语障碍。5、在力所能及的运动、活动当中，常常有的时候感觉到手脚不听使唤，这都是早期的一些症状和体征。有了神志、语言、运动等轻微的症状和体征，就应该及时的就诊，通过影像学和其它的检查，可以早期发现轻微的腔梗，或者发现脑梗的前状态，早期的干预就可以避免更大的危害，还是应该值得注意的。"

语音时长01:54''

黄世昌│北京大学第一医院

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脑梗前期症状

"脑梗的前期症状可以表现为：走路向一侧偏斜或者肢体出现无力、肢体麻木，个别患者有出现肢体抽搐。眼睛的表现视物模糊或者视物双影、单眼黑蒙、一过性的双眼黑蒙。头部的症状可以表现为发作性的头晕伴有视物旋转或者头痛的症状，与以往头痛的性质以及头痛的部位突然发生变化。另外，局部的症状可以表现为吞咽困难、饮水呛咳。全身的症状有血压的忽高忽低，患者白天也爱睡眠。在情感上，对事物表现得非常淡漠、漠不关心或者反应迟顿。还有一过性的记忆遗忘，找不到自己回家的路。以上症状出现一项就是脑梗的先兆。"

语音时长01:19''

李洪莲│英德市人民医院

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脑梗的前期预兆

"脑梗的患者多数前期无预兆，突然发生脑梗死，常常于安静或睡眠中起病，一部分患者也可能有前兆，比如可以出现频繁发作的短暂性脑缺血发作史，表现为发作性的头晕、恶心、呕吐、共济障碍、平衡障碍。患者也可以出现发作性的偏侧肢体感觉运动障碍、言语功能障碍和偏盲等等，严重的患者会出现发作性的意识障碍，有些患者还会有一过性黑蒙等等。如果患者有短暂性脑缺血发作史，应引起注意，及时给予抗血小板药物治疗，常用的有阿司匹林和氯吡格雷，防止进展成脑梗死。频繁发作的短暂性脑缺血发作的患者，1\/3进展为脑梗死。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/04收听(55252)

脑梗前期征兆

"脑梗塞的患者前期有一部分可有前兆，比如可以出现发作性的手麻、脚麻，也可能会出现发作性一侧肢体无力，有些患者也会出现发作性的偏盲和象限盲，也可以出现发作性的言语功能障碍，一部分患者也可以出现单眼一过性的黑蒙。如果为小脑、脑干梗塞时，患者发作前可以出现发作性的头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，也可以出现发作性的吞咽困难和饮水呛咳。如果为中老年患者，平时有高血压、糖尿病和高血脂的病史，出现上述情况时，应给予重视，要及时检查颅脑CT，排除出血的情况下，尽量给予阿司匹林抗血小板聚集。频繁发作时要给予抗凝治疗，主要应用低分子肝素和华法林。一部分患者可能无前兆，直接发展为脑梗死。"

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/25收听(91184)

脑梗的前期症状

"脑梗的前期症状多种多样，主要取决于梗塞的大小和部位。如果为大面积半球梗塞，患者可以表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变时也可以出现言语功能障碍，患者也可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷。如果为额叶和颞叶梗塞时，可以表现为精神症状。如果小脑脑干梗塞，大多数表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳，一部分患者可以出现眼球震颤和复视等等。如果患者为小脑半球梗塞时，可以出现爆发性语言，病情严重的情况下可以出现球麻痹和四肢瘫。如果为小面积脑梗塞，比如基底节区和放射冠区梗塞的患者，多数表现为偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，有一部分患者可能会出现单侧肢体感觉和运动异常。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/24收听(32496)

脑梗前期症状

"脑梗是指脑血栓形成，是一个缺血性病变，前期的表现比较轻微，比如梗塞灶比较小，个数也比较少，临床上有时候没有什么感觉。一旦出现轻微的头疼、头晕、手脚麻木、轻微的无力、口角变化、行动轻微障碍等等，就应该考虑到是脑梗，它是一个亚急性的病变过程，所以要提高警惕。很可能在安静的状态下，在睡了一宿觉以后，第二天早上醒来就会出现头晕、头疼、偏身感觉障碍、麻木、偏身乏力等等，这实际上就是一个早期的脑梗表现。所以要立即找专业医生就诊，马上做一些针对性的检查，比如影像学检查，包括CT、核磁等，都能帮助确诊，立即进行干预治疗，可能收到一个好的临床效果。"

语音时长01:34''

黄世昌│北京大学第一医院

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脑梗前期吃什么药

"脑梗的患者一般多是由于血液黏稠，或血管缩小导致的血液不畅，出现了梗塞的现象。患者在早期可以服用扩血管的药物，例如硝普钠、肼屈嗪等药物。同时患者也要注意自己饮食，禁忌高盐的食物以免加重患者的病情。同时也要注意自己的情绪，避免情绪激动，控制自己的血压，适当的采取降压措施。应该严密监控病情，一旦出现血栓增大的现象应该及时进行手术，进行动脉支架扩张血管，恢复脑部供血。在手术之后也应该服用溶血的药物进行治疗，可以选择阿司匹林缓解症状，此外也要定期到医院进行检查。"

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白内障前期治疗

"白内障是眼科的常见疾病，通俗的讲，就是由于晶状体变的越来越浑浊，所以，导致视力不同程度的下降，这种情况就叫白内障，是眼科的常见疾病，而且是渐进性发展的过程。在白内障的早期，一般症状是非常轻微的，对视力造成的影响也比较小，所以，在这个阶段不需要做任何处理和治疗。很多人都愿意使用药物或者中医、理疗等方法治疗白内障，希望能够恢复正常，其实这些方法都是没有作用的。主流的观点认为，任何保守治疗的方法都没有确切效果，手术治疗仍然是白内障最主要的治疗方法。当视力下降比较严重，影响到了正常的生活，就可以考虑手术治疗。"

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张健│枣庄矿业集团中心医院

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灰指甲前期治疗

灰指甲学名是甲癣，是由皮肤癣菌感染所引起的甲病，是有传染性的，所以患了灰指甲要尽早的进行治疗。灰指甲的早期治疗，是指患病早期累及的患甲比较少，面积比较小，损害比较轻的时候，可以选择外用药的治疗。外用药主要适用于表浅的、没有累及甲根的、单纯远端的损害。因为外用药不容易进入甲板，并且指甲生长比较缓慢，所以外用药的时候，一定要坚持用药。先用小刀或指甲锉，尽量的把病甲去除，再外用抗真菌的药物。通常选用的外用治疗甲癣的抗真菌药物是环吡酮胺软膏，或5%的阿莫罗芬搽剂。因为一般的外用抗真菌药，很难渗透到甲板，而这两种药渗透作用相对比较好，可以在甲表面形成药膜，有利于药物穿透甲板。

语音时长01:33''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/31收听(14370)

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